Pengertian Arteri pulmonalis: fungsi, perkembangan dan gangguan

Pengertian Arteri pulmonalis: fungsi, perkembangan dan gangguan

Arteri pulmonalis adalah arteri di mana darah melewati dari ventrikel kanan ke paru-paru, untuk dioksigenasi melalui penghalang alveolus kapiler di suatu proses yang dikenal sebagai hematosis.

Arteri paru adalah satu-satunya arteri dalam tubuh yang membawa darah beroksigen buruk ke jaringan, dalam hal ini, parenkim paru. Untuk melakukan ini, ia melintasi katup paru-paru, di pintu keluar ventrikel kanan.

Pada tingkat lengkung aorta, arteri paru dibagi menjadi cabang kanan dan kiri, satu untuk setiap paru, yang berjalan di sepanjang bronkus masing-masing, menembus paru-paru pada tingkat hilus paru, untuk kemudian membagi lebih banyak dan lebih banyak lagi ke cabang-cabang baiklah.

Pengertian

Arteri pulmonalis adalah arteri besar yang mengangkut darah miskin oksigen dari jantung ke paru-paru. Ada dua arteri pulmonalis, satu di kiri (arteri pulmonalis sinistra) dan satu di kanan (arteri pulmonalis dekstra), masing-masing cabang batang paru muncul dari ventrikel kanan. Titik pembelahan, yang disebut sebagai Bifurcatio trunci pulmonalis, terletak pada tingkat vertebra toraks keempat dan tepat di bawah lengkung aorta. Arteri pulmonalis kanan dan kiri pergi ke portal entri masing-masing paru-paru (hilum).

Arteri pulmonalis adalah bagian dari sirkulasi paru-paru (peredaran darah kecil) dan dengan cabang-cabangnya milik vasa paru-paru di samping vena pulmonalis (pulmonary veins). Arteri pulmonalis membawa darah miskin oksigen, yang diperkaya dengan oksigen di kapiler alveoli paru saat paru-paru bernafas.

Kedua arteri pulmonalis bercabang di dalam paru-paru menjadi lobus atas dan arteri lobus bawah, yang kanan juga menjadi arteri lobus tengah. Ini selanjutnya dibagi menjadi cabang-cabang segmen, yang bergerak bersama-sama dengan segmen bronkus ke segmen paru-paru.

Arteri paru bisa menyempit atau salah tempat pada banyak kelainan jantung bawaan. Ini biasanya terjadi dalam kombinasi dengan malformasi jantung lainnya dan mengarah pada gambaran klinis yang kompleks.

Pengembangan

Arteri pulmonalisArteri pulmonalis berasal dari truncus arteriosus dan lengkung faring keenam. Truncus arteriosis adalah struktur yang terbentuk selama perkembangan jantung sebagai pengganti conus arteriosus.

Pada minggu ketiga perkembangannya, tabung endokardium telah mengalami pembengkakan di bagian yang paling dekat dengan jantung. Pembengkakan ini dikenal sebagai bulbus cordis dan bagian atas pembengkakan ini berkembang menjadi truncus arteriosus. Struktur ini akhirnya berasal dari mesodermal. Selama perkembangan jantung, jaringan jantung mengalami pelipatan, dan truncus arteriosus terkena apa yang pada akhirnya akan menjadi ventrikel kiri dan kanan. Ketika septum terbentuk di antara dua ventrikel jantung, dua tonjolan terbentuk di kedua sisi truncus arteriosus. Ini semakin membesar sampai batang membelah menjadi aorta dan arteri paru-paru.

Selama perkembangan awal, ductus arteriosis menghubungkan batang paru-paru dan lengkung aorta, memungkinkan darah untuk memotong paru-paru.

Fisiologi

Arteri pulmonalis mengandung darah rendah oksigen kaya akan karbon dioksida, tidak seperti jaringan arteri konvensional. Tekanan arteri pulmonalis jauh lebih rendah daripada di aorta, untuk aliran yang identik.

Pada janin, sebagian besar aliran darah dari arteri pulmonalis dialihkan melalui saluran arteri ke aorta. Sambungan saluran arteri dengan aorta dilakukan setelah kepergian arteri yang ditujukan untuk otak janin. Saat lahir, saluran ini menutup memastikan pola sirkulasi yang biasa dan menjadi ligamen arteri.

Fungsi

Arteri pulmonalis membawa darah terdeoksigenasi dari ventrikel kanan ke paru-paru. Darah di sini melewati kapiler yang berdekatan dengan alveoli dan menjadi teroksigenasi sebagai bagian dari proses respirasi.

Berbeda dengan arteri pulmonalis, arteri bronkial memasok nutrisi ke paru-paru sendiri.

Tekanan

Tekanan arteri pulmonalis (tekanan PA) adalah ukuran tekanan darah yang ditemukan di arteri pulmonalis utama. Ini diukur dengan memasukkan kateter ke dalam arteri pulmonalis utama. Tekanan rata-rata biasanya 9 – 18 mmHg, dan tekanan irisan yang diukur di atrium kiri mungkin 6-12mmHg. Tekanan irisan dapat meningkat pada gagal jantung kiri,: stenosis katup mitral 190-1191, dan kondisi lainnya, seperti penyakit sel sabit.

Signifikansi klinis

Arteri paru relevan dalam sejumlah keadaan klinis. Hipertensi paru digunakan untuk menggambarkan peningkatan tekanan arteri pulmonalis, dan dapat didefinisikan sebagai tekanan arteri pulmoner rata-rata lebih besar dari 25mmHg. Seperti yang dapat diukur pada CT scan, diameter lebih dari Diameter 29 mm sering digunakan sebagai cut-off untuk menunjukkan hipertensi paru. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari masalah jantung seperti gagal jantung, penyakit paru-paru atau jalan nafas seperti COPD atau scleroderma, atau penyakit tromboemboli seperti emboli paru atau emboli yang terlihat pada anemia sel sabit.

Embolisme paru mengacu pada embolus yang bersarang di sirkulasi paru. Ini mungkin timbul dari trombosis vena dalam, terutama setelah periode imobilitas. Embolus paru adalah penyebab umum kematian pada pasien dengan kanker dan stroke. Emboli paru besar yang bersarang di bifurkasi batang paru dengan ekstensi ke arteri pulmoner kiri dan kanan utama disebut emboli sadel.

Kateterisasi

Sebuah kateter – disebut kateter Swan-Ganz – dipasang langsung di yang terakhir (tusukan vena besar, misalnya vena femoralis di bawah anestesi lokal, kemudian perakitan kateter ini dengan vena kava inferior, atrium kanan, ventrikel kanan dan arteri pulmonalis) di bawah kendali radiografi. Kateter terhubung ke sensor tekanan yang memungkinkan untuk memvisualisasikan evolusi tekanan secara real time sesuai dengan siklus jantung. Pemeriksaan ini adalah yang paling dapat diandalkan tetapi membutuhkan rawat inap dan kondisi aseptik bedah. Hal ini memungkinkan untuk mengukur tekanan, tetapi juga untuk mengukur kandungan oksigen dari darah yang diambil dari tempat yang berbeda. Pengukuran curah jantung juga dapat dilakukan secara bersamaan (metode termodilusi).

Penyakit arteri pulmonalis

Emboli paru adalah penyumbatan pembuluh darah ini oleh gumpalan atau gelembung gas yang tidak larut dalam darah (dekompresi penyelam). Arteri umumnya tidak bertanggung jawab atas kecelakaan itu, tetapi menderita efek penyakit tromboemboli. Pada dasarnya, ujian untuk mengeksplorasi emboli adalah:

Scintigraphy ventilasi-perfusi yang memungkinkan paru-paru yang sehat untuk melihat perbedaan antara ventilasi paru normal dan vaskularisasi yang terganggu oleh bekuan darah. Pemeriksaan ini adalah yang paling sensitif untuk mendeteksi perbedaan antara ventilasi dan infus yang membuat diagnosis;

angio-scanner (kopling arteriografi / pemindai) dilakukan lebih mudah pada paru-paru yang sudah sakit, dan memungkinkan untuk melihat secara langsung tidak adanya tangkapan kontras atau amputasi oleh bagian embolisasi dari pohon vaskular paru.

Tekanan di arteri pulmonalis mungkin terlalu tinggi. Dalam hal ini hipertensi pulmonal atau PAH yang merupakan penyakit yang sama sekali berbeda dari hipertensi biasa. Ini dapat berupa primer (yaitu tanpa sebab) atau sekunder (obat-obatan termasuk amfetamin yang digunakan sebagai penekan nafsu makan, kegagalan pernapasan kronis, emboli paru yang signifikan atau berulang, dll.).