Dialisis dan Transplantasi Ginjal

Orang-orang dengan gagal ginjal memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal untuk tetap hidup

Orang-orang dengan gagal ginjal memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal untuk tetap hidup. Bersama-sama, dua perawatan ini dikenal sebagai terapi penggantian ginjal (KRT). Dialisis diberikan untuk beberapa orang dengan gagal ginjal akut. Mereka memilih perawatan ini sampai ginjal mereka mulai bekerja lagi.

Sering kali, fungsi ginjal yang memburuk selama beberapa tahun (disebut penyakit ginjal kronis) sampai tersisa kurang dari 10 persen dari fungsinya. Kondisi ini disebut penyakit ginjal stadium akhir atau gagal ginjal. Ini adalah ketika KRT diperlukan.

Sebagian orang memilih untuk tidak memilih baik dialisis atau transplantasi, dan memilih perawatan suportif sebagai gantinya. Diperkirakan bahwa separuh dari orang-orang yang mengembangkan gagal ginjal tidak diobati dengan dialisis atau transplantasi. Sebagian besar orang-orang ini berusia lebih dari 75 tahun dan sebagian besar memiliki kondisi kronis lainnya serta gagal ginjal.

Jenis dialisis

Ada dua bentuk dialisis – dialisis peritoneal dan dialisis hemodialisis. Dialisis peritoneal lebih lanjut dipecah menjadi dua jenis utama: continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) dan automated peritoneal dialysis (APD).

Dialisis peritoneal

Dialisis Peritoneal terjadi di dalam tubuh Anda menggunakan membran peritoneal tubuh Anda sebagai filter. Membran ini merupakan lapisan tipis jaringan yang melapisi rongga peritoneal (perut) Anda, meliputi organ-organ seperti perut, hati, limpa dan usus. Ini memiliki lapisan halus jaringan dan pasokan yang kaya darah.

Dua jenis utama dialisis peritoneal adalah:

  • continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD)
  • automated peritoneal dialysis (APD).

Akses untuk dialisis peritoneal

Dialisis peritoneal menggunakan tabung lunak yang disebut kateter. Sebuah operasi bedah diperlukan untuk memasukkan kateter ke dalam rongga peritoneum. Kateter memiliki lebar sekitar 0,5 cm dan tetap dalam tubuh Anda sampai dialisis tidak lagi diperlukan. Salah satu ujung tongkat kateter beberapa sentimeter keluar dari tubuh Anda, sehingga dapat dihubungkan ke sebuah tas berisi cairan khusus. Kateter memungkinkan cairan untuk masuk dan meninggalkan rongga peritoneal Anda.

Limbah dan cairan ekstra bergerak dari darah Anda ke dalam cairan khusus, yang kemudian terkuras dari tubuh. Setiap kali ‘digunakan’ cairan diganti dengan cairan segar, siklus disebut ‘pertukaran’. Jumlah pertukaran yang dibutuhkan berbeda dari satu orang ke orang lainnya.

Continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD)

Empat pertukaran biasanya dilakukan setiap hari. Setiap pertukaran termasuk menghubungkan tas cairan baru, mengalir keluar cairan lama dan menempatkan cairan baru. Dibutuhkan sekitar 30 menit dan dapat dilakukan hampir di mana saja, dengan beberapa tindakan pencegahan yang masuk akal. Di antara pertukaran, orang bebas untuk pergi menjalani kegiatan sehari-hari mereka.

Pertukaran biasanya dilakukan saat bangun, pada waktu makan siang, pada waktu makan malam dan sebelum tidur. Beberapa fleksibilitas yang tersedia untuk hari-hari sibuk. CAPD bekerja dengan gravitasi. Ketika menguras kantong ditempatkan di lantai tingkat cairan mengalir keluar. Dengan mengangkat tas dialisat baru di atas setingkat bahu, dialisat baru mengalir ke dalam rongga peritoneum.

Automated peritoneal dialysis (APD)

Selama APD, mesin yang disebut cycler yang melakukan pertukaran. Setiap malam, kateter menempel pada tabung dari cycler itu. Itu beberapa pertukaran, bergerak dialisat masuk dan keluar dari tubuh saat orang sedang tidur. APD dilakukan setiap malam dan biasanya membutuhkan waktu antara delapan sampai 10 jam. Pada siang hari, dialisat biasanya dibiarkan dalam tubuh sehingga dialisis berlanjut.

Pelatihan untuk dialisis peritoneal

Jika seseorang memilih untuk memiliki dialisis peritoneal, mereka akan dilatih untuk:

  • melakukan pertukaran
  • merawat lokasi di mana kateter keluar dari tubuh Anda
  • mengelola kesehatan secara umum Anda
  • mengelola masalah dengan dialisis
  • memesan dan menjaga persediaan dialisis.

Hemodialisis

Hemodialisis melibatkan pembuatan sirkuit di mana darah dipompa dari aliran darah ke mesin yang menyaring limbah dan kelebihan air, dan kemudian darah yang disaring dipompa kembali ke dalam aliran darah Anda. Hanya sejumlah kecil darah di luar tubuh Anda pada satu waktu. Proses ini tidak menyakitkan dan memakan waktu empat sampai lima jam.

Akses untuk hemodialisis

Untuk hemodialisis terjadi, akses ke aliran darah Anda diperlukan. ‘akses vaskular’ dibuat selama operasi. Vaskular adalah istilah yang berarti pembuluh darah dan dapat merujuk pada arteri (yang mengambil darah dari jantung) dan vena (yang mengambil darah ke jantung).

Ketiga jenis akses vaskular adalah:

  • fistula – bergabung dengan salah satu dari arteri ke vena. Vena membesar dan dikenal sebagai fistula. Hal ini biasanya di lengan bawah atau atas Anda dan kadang-kadang di kaki Anda
  • graft – menggunakan sepotong pipa terpasang di antara salah satu arteri dan vena
  • kateter – biasanya tabung sementara dimasukkan ke dalam vena besar sampai fistula atau cangkok siap digunakan. Kateter dapat digunakan segera.

Orang-orang dengan akses vaskular perlu untuk mengurus dan menjaga kebersihan secara hati-hati untuk mencegah infeksi. Adalah penting bagi Anda untuk berbicara dengan tim dokter dan kesehatan Anda tentang bagaimana untuk menjaga graft atau fistula, karena itu adalah garis hidup Anda untuk pengobatan untuk gagal ginjal.

Lokasi Pengobatan untuk hemodialisis

Hemodialisis dapat dilakukan oleh Anda di rumah, atau untuk orang-orang yang membutuhkan dukungan medis tambahan, dapat dilakukan pada unit dialisis di rumah sakit. Profesional kesehatan Anda akan memberitahu Anda pilihan yang tersedia bagi Anda. Hemodialisa diperlukan setidaknya tiga kali seminggu.

Jika Anda melakukan dialysing di rumah, jadwal Anda akan disesuaikan dengan kebutuhan Anda dan mungkin termasuk sesi pendek atau panjang, dengan 3-6 perawatan setiap minggu. Perawatan ekstra akan membantu Anda untuk merasa lebih sehat.

Jika Anda memilih untuk memiliki hemodialisis di rumah, pipa khusus akan dipasang dan mesin akan disediakan, bersama dengan semua perlengkapan yang Anda butuhkan. Anda akan belajar untuk mengelola dialisis sendiri. Seorang pasangan, teman, penjaga atau pasangan dapat dilatih untuk membantu Anda, tetapi beberapa orang melakukan dialisis sendiri.

Melakukan dialisis di rumah berarti Anda dapat memilih dialisis yang cocok untuk anda – setiap saat siang hari atau semalam saat tidur. Di rumah, juga memungkinkan dialisis lebih sering, yang memiliki manfaat kesehatan.

Membuat pilihan dialisis

Pilihan perawatan dialisis dapat dipengaruhi oleh sejumlah faktor termasuk:

  • gaya hidup pribadi (termasuk pekerjaan, tanggung jawab keluarga, wisata, kegiatan rekreasi)
  • preferensi pribadi
  • kesehatan dan kesesuaian medis.

Jika dialisis diperlukan, pro dan kontra dari berbagai pilihan dibahas dengan pasien, keluarga mereka, dan tim kesehatan mereka. Hal ini biasanya mungkin untuk mengubah antara pilihan dialisis jika pengobatan tidak lagi sesuai.

Transplantasi ginjal

Sebuah transplantasi ginjal adalah pengobatan untuk gagal ginjal, tetapi tidak menyembuhkan. Transplantasi menawarkan kehidupan yang lebih aktif dan bebas dari dialisis, dan dari pembatasan asupan cairan dan makanan. Penting untuk diingat bahwa transplantasi ginjal membutuhkan manajemen dan perawatan seumur hidup.

Transplantasi ginjal bisa datang dari donor hidup atau meninggal. Orang yang menerima ginjal disebut penerima dan orang yang memberikan ginjal disebut donor. Donor hidup dapat kerabat, serta mitra dan teman dekat. Donor meninggal adalah orang-orang yang telah memutuskan untuk menyumbangkan organ mereka setelah kematian mereka.

Transplantasi dari donor meninggal tersedia untuk orang-orang yang secara medis telah sesuai stabil dengan dialisis. Jika transplantasi berasal dari donor hidup, operasi dapat dilakukan bila ginjal yang mendekati dengan gagal, tapi sebelum dimulai dialisis. Hal ini disebut transplantasi pre-emptive.

Transplantasi ginjal sangat sukses, dengan 95 persen dari transplantasi kerja setelah satu tahun dan 80 persen kerja setelah lima tahun.

Transplantasi ginjal sebagai pilihan

Tidak semua orang cocok untuk transplantasi. Kadang-kadang, masalah medis lainnya membuat dialisis atau perawatan suportif adalah pilihan pengobatan yang lebih baik.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kesesuaian untuk transplantasi meliputi:

  • kesepakatan dengan ide transplantasi dan penerimaan risiko
  • kesehatan fisik yang baik secara umum, terlepas dari gagal ginjal
  • kesediaan untuk pergi melalui tes dan operasi
  • kesediaan untuk mengambil obat anti-penolakan seumur hidup.

Prosedur transplantasi

Selama operasi transplantasi, ginjal yang disumbangkan ditempatkan di dalam panggul penerima dan menempel pada pembuluh darah dan saluran kemih. Ginjal mereka sendiri biasanya dibiarkan di tempatnya. Operasi memakan waktu sampai tiga jam. Setelah transplantasi sukses, penerima tidak lagi membutuhkan dialisis atau diet khusus. Jika transplantasi ginjal berhenti bekerja, dialisis mungkin diperlukan lagi. Transplantasi lain juga dapat dibuat.

Untuk mengurangi risiko masalah seperti penolakan transplantasi, penting bahwa darah dan jaringan dari donor dan penerima cocok semaksimal mungkin. Penolakan adalah ketika sistem kekebalan tubuh menyerang penerima dan mencoba untuk menghancurkan ginjal baru. Obat untuk mengontrol sistem kekebalan tubuh penerima diperlukan selama transplantasi fungsi ginjal, untuk mengurangi risiko penolakan.

Perawatan suportif

Perawatan pendukung adalah pilihan pengobatan untuk gagal ginjal untuk orang-orang yang telah memutuskan bahwa pilihan dialisis dan transplantasi yang tidak sesuai untuk mereka. Bagi banyak orang, ini adalah karena mereka sudah sangat lemah dan mereka tidak ingin perawatan yang rumit. Beberapa orang memiliki perawatan yang rumit untuk sementara dan kemudian ingin berhenti.

Bagi banyak orang yang sudah lemah, jangka hidup mereka dengan gagal ginjal, dengan atau tanpa dialisis, sangat mirip. Perawatan suportif berarti bahwa perawatan orang terus diawasi dan didukung oleh profesional kesehatan. Mereka mungkin memiliki obat-obatan dan pembatasan makanan untuk meningkatkan kualitas hidup mereka. Bagaimanapun, perawatan suportif, secara artifisial tidak akan memperpanjang hidup ketika ginjal Anda benar-benar gagal.

Jika seseorang tidak yakin tentang memilih pilihan pengobatan, selalu mungkin untuk mencoba dialisis untuk sementara waktu.

Hal yang perlu diingat

  • Pilihan pengobatan untuk gagal ginjal termasuk dialisis, transplantasi ginjal atau perawatan suportif.
  • Ada dua jenis dialisis – dialisis peritoneal dan hemodialisis.
  • Dialisis dapat dilakukan di rumah, yang kurang mengganggu gaya hidup dan mungkin memiliki manfaat kesehatan.
  • Transplantasi ginjal adalah pengobatan untuk gagal ginjal, tidak menyembuhkan.
  • Sebagian orang memilih perawatan suportif daripada dialisis atau transplantasi.

Ringkasan

Orang-orang dengan gagal ginjal memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal untuk tetap hidup. Kedua jenis dialisis ginjal adalah hemodialisis dan dialisis peritoneal. Transplantasi ginjal bisa datang dari donor hidup atau meninggal. Sebagian orang memilih perawatan suportif daripada dialisis atau transplantasi.

1 comment on “Dialisis dan Transplantasi Ginjal

  1. Afifah Ulfiana

    Saya Afifah Ulfiana, saya perempuan berusia 22 thn bersedia mendonorkan ginjal atau sumsum tulang belakang saya. Alkhamdulillah saya sehat, golongan darah saya B. Saya melakukannya tanpa imbalan. Jika membutuhkan silahkan hubungi 085641304198

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *