Apa Area Pertanggungan Asuransi?
Area pertanggungan asuransi mengacu pada wilayah geografis di mana manfaat polis asuransi berlaku. Area cakupan asuransi untuk paket asuransi kesehatan perjalanan, misalnya, dapat didefinisikan sebagai “di mana pun di dunia”. Definisi ini berarti bahwa pemegang polis dapat memperoleh perawatan medis yang diperlukan di mana saja dan berhak atas manfaat polis, dengan asumsi kondisi polis lainnya terpenuhi. Area pertanggungan asuransi juga dikenal sebagai “wilayah pertanggungan”.
Poin Penting
- Area pertanggungan asuransi dapat mengacu pada area geografis di mana manfaat polis asuransi berlaku atau area di mana perusahaan asuransi memiliki lisensi untuk menulis polis.
- Tertanggung mungkin harus mendapatkan polis baru jika keluar dari area pertanggungan.
- Formulir Cakupan Kewajiban Umum Komersial (CGL) mencakup seluruh Amerika Serikat.
- Aturan area cakupan asuransi biasanya tidak berlaku untuk perawatan darurat.
Memahami Area Pertanggungan Asuransi
Situasi umum di mana area cakupan asuransi penting adalah asuransi kesehatan pelajar. Jika seorang siswa, yang tercakup dalam polis asuransi kesehatan orang tua mereka di Texas, bersekolah di California, polis tersebut tidak akan mencakup kunjungan siswa ke dokter saat mereka berada di sekolah jika California berada di luar area cakupan rencana tersebut. Pelajar mungkin perlu membeli paket asuransi kesehatan terpisah melalui universitas untuk mendapatkan perlindungan asuransi lokal untuk perawatan medis.
Keadaan umum lainnya di mana area cakupan asuransi ikut berperan adalah ketika mengendarai mobil di luar negara tempat polis asuransi mobil itu dibuat. Pemilik kendaraan dengan polis asuransi mobil yang ditulis di Amerika Serikat mungkin menemukan bahwa polis tersebut tidak mencakup setiap insiden yang terjadi di Meksiko. Pemilik perlu membeli asuransi tambahan untuk memperluas wilayah pertanggungan asuransi sebelum melakukan perjalanan darat ke selatan perbatasan.
Area pertanggungan asuransi juga dapat mengacu pada wilayah geografis di mana perusahaan asuransi memiliki lisensi untuk menulis polis asuransi. Area pertanggungan asuransi untuk perusahaan asuransi mobil regional mungkin Texas, Louisiana, dan Arkansas. Calon pelanggan yang tinggal di Oklahoma tidak akan dapat membeli polis dari agen asuransi ini karena negara bagian berada di luar area cakupan agensi.
Perusahaan asuransi dilisensikan dan diatur di tingkat negara bagian, jadi jika perusahaan asuransi ingin memiliki area pertanggungan yang luas, perusahaan asuransi perlu memiliki lisensi di setiap negara bagian di mana ia ingin berbisnis.
Area Pertanggungan Asuransi dan Pertanggungan Tanggung Jawab Umum
Banyak bisnis mengambil pertanggungan kewajiban umum komersial. Asuransi kewajiban umumcukup standar di seluruh industri, dengan formulir yang dibuat oleh Insurance Services Office (ISO). Salah satu formulir utama yang dikeluarkan oleh ISO adalah Formulir Cakupan Kewajiban Umum Komersial (CGL), yang mendefinisikan area pertanggungan asuransi sebagai berikut:
Sebuah. Amerika Serikat (termasuk wilayah dan kepemilikannya), Puerto Rico, dan Kanada;
b. Perairan atau wilayah udara internasional, tetapi hanya jika cedera atau kerusakan terjadi dalam perjalanan atau transportasi antara tempat-tempat yang termasuk dalam Paragraf a formulir; atau
c. Semua bagian dunia lainnya jika cedera atau kerusakan muncul dari:
- Barang atau produk yang dibuat atau dijual oleh Anda di wilayah yang dijelaskan dalam Ayat a;
- Kegiatan seseorang yang rumahnya berada di wilayah yang dijelaskan dalam Ayat a, tetapi pergi untuk waktu yang singkat dalam bisnis Anda; atau
- Pelanggaran kerugian pribadi dan iklan yang terjadi melalui Internet atau alat komunikasi elektronik serupa
Area Perlindungan Asuransi dan Perawatan Darurat
Sebagian besar perusahaan asuransi kesehatan tidak diperbolehkan memungut biaya perawatan kesehatan tambahan yang terkait dengan keadaan darurat jika perawatan atau pengobatan dilakukan di luar area pertanggungan perusahaan asuransi.
Misalnya, jika Anda mengalami cedera yang mengancam jiwa saat Anda berada di luar area pertanggungan asuransi kesehatan Anda dan mencari perawatan di rumah sakit yang tidak termasuk dalam jaringan perusahaan asuransi Anda, itu harus menanggung biaya medis Anda seolah-olah perawatan itu dilakukan. dalam area cakupannya. Ini juga menghilangkan persyaratan untuk menerima pra-persetujuan sebelum mengunjungi ruang gawat darurat.
Tentu saja, kata kuncinya di sini adalah “gawat darurat”, jadi penting bahwa gejala atau cedera tersebut merupakan keadaan darurat yang sebenarnya tidak dapat ditangani oleh dokter di lain waktu.
Related Posts
- Membeli Asuransi Kesehatan Swasta
- Semua Tentang Asuransi Kesehatan COBRA
- Keuntungan Medicare vs. Medigap
- Asuransi, kelebihan asuransi, dan reasuransi
- Asuransi Jiwa Term
- Rasio Cakupan Bunga
- Panduan Asuransi Jiwa untuk Kebijakan dan Perusahaan
- Bagaimana Memahami Kontrak Asuransi Anda dengan Mudah
- Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO)
- Bagaimana Asuransi Payung Bekerja