Apa Medicaid?
Istilah Medicaid mengacu padaprogram asuransi kesehatan masyarakatyang memberikan perlindungan kesehatan bagi keluarga berpenghasilan rendah dan individu di Amerika Serikat.Program ini didanai bersama oleh pemerintah federal dan masing-masing negara bagian.Ini dioperasikan di tingkat negara bagian yang berarti bahwa cakupan dan administrasi sangat bervariasi dari satu negara bagian ke negara bagian.Ini tersedia hanya untuk individu dan keluarga yang memenuhi kriteria berbasis pendapatan tertentu.Penerima adalah warga negara AS, penduduk tetap, atau imigran resmi.Sekitar 70,6 juta orang dilindungi oleh Medicaid pada September 2020.
Poin Penting
- Medicaid adalah program federal dan negara bagian bersama yang memberikan perlindungan kesehatan bagi individu berpenghasilan rendah.
- Pemerintah federal mencocokkan pengeluaran negara bagian di Medicaid sementara negara bagian bertanggung jawab untuk merancang dan mengelola program
- Kelayakan ditentukan berdasarkan pendapatan seseorang dibandingkan dengan tingkat kemiskinan federal.
- Akses ke Medicaid terbukti menunjukkan peningkatan individu dengan cakupan dan peningkatan kesehatan secara keseluruhan.
Memahami Medicaid
Medicaid ditandatangani menjadi undang-undang pada tahun 1965 oleh Presiden Lyndon B. Johnson dan disahkan oleh Judul XIX Undang-Undang Jaminan Sosial, yang juga menciptakan Medicare. Ini adalah program asuransi yang disponsori pemerintah untuk individu dari segala usia yang sumber daya dan pendapatannya tidak cukup untuk menutupi perawatan kesehatan. Medicaid tidak memberikan perawatan kesehatan secara langsung kepada individu. Sebaliknya, itu mencakup kunjungan dokter mereka, rawat inap di rumah sakit, perawatan medis jangka panjang, perawatan kustodian , dan biaya terkait kesehatan lainnya.
Masing-masing negara bagian memutuskan siapa yang memenuhi syarat untuk mendapatkan pertanggungan, jenis pertanggungan, dan proses pembayaran pekerja perawatan kesehatan dan rumah sakit.Itu karena setiap negara bagian bertanggung jawab untuk mengelola dan mengelola program Medicaidnya sendiri.Pemerintah federal mencocokkan pengeluaran negara bagian dan tingkat pencocokan bervariasi menurut negara bagian dari sekitar minimum menurut undang-undang 50% hingga maksimum 83%.Negara bagian tidak diharuskan untuk berpartisipasi dalam Medicaid, meskipun semua negara bagian melakukannya.
Program ini adalah sumber pendanaan terbesar untuk layanan terkait kesehatan bagi individu berpenghasilan rendah di AS. Total pengeluaran Medicaid mencapai $ 613,5 miliar pada 2019, terhitung 16% dari tagihan perawatan kesehatan negara. Pemerintah federal membayar 64,5% dari tab sementara masing-masing negara bagian membayar 35,6%.
Cakupan Medicaid biasanya mencakup kelompok-kelompok berikut:
- Anak-anak berpenghasilan rendah dan orang tua mereka
- Wanita hamil
- Orang cacat
- Dewasa di atas usia 65