Rencana Kesehatan Kakek – (Keuangan)

oleh

Apa Rencana Kesehatan Kakek?

Istilah “grandfathered health plan” mengacu pada polis asuransi kesehatan yang dibuat atau dibeli sebelum berlakunya Affordable Care Act (ACA).

Poin Penting

  • Rencana kesehatan kakek adalah salah satu yang diperkenalkan sebelum berlakunya ACA pada Maret 2010.
  • Paket kesehatan kakek dibebaskan dari persyaratan ACA tertentu dan mempertahankan status ini selama persyaratan tidak berubah secara substansial.
  • Namun, rencana kesehatan kakek harus mengikuti ketentuan perlindungan konsumen tertentu dari ACA.

Memahami Rencana Kesehatan Kakek

Presiden Barack Obama menandatangani Undang-Undang Perawatan Terjangkau menjadi undang-undang pada tanggal 23 Maret 2010. Meskipun ACA membuat perubahan substansial pada perawatan kesehatan di Amerika Serikat, banyak dari perubahan ini hanya diterapkan pada rencana baru.Paketasuransi kesehatan kelompok dan individu yangdibuat atau dibeli sebelum berlakunya ACA diizinkan untuk dilanjutkan, dengan tunduk pada batasan tertentu.Rencana lama ini kadang-kadang disebut sebagai “rencana kesehatan kakek.”

Apakah suatu rencana dikecualikan atau tidak tergantung pada kapan rencana itu dibuat oleh perusahaan asuransi, bukan pada saat orang tertentu bergabung dengan rencana tersebut.Oleh karena itu, sponsor bebas untuk terus mendaftarkan pemegang polis baru ke dalam grandfathered plan, selama rencana tersebut tidak memperkenalkan perubahan yang secara substansial akan mengurangi manfaat atau meningkatkanbiaya pertanggungan bagi pemegang polis.Setiap perubahan tersebut akan mengakibatkan paket kehilangan status pengecualiannya dan tunduk pada persyaratan baru di bawah ACA.

ACA mengizinkan rencana kesehatan kakek untuk membantu konsumen menjaga pertanggungan mereka tetap pada tempatnya.Jika sebuah perusahaan memutuskan untuk menghentikan program kesehatan kakek, itu harus memberi tahu pemegang polis secara tertulis setidaknya 90 hari sebelumnya dan menawarkan opsi pertanggungan lainnya.

Contoh Dunia Nyata dari Rencana Kesehatan Kakek

ACA mengamanatkan bahwa semua rencana kesehatan– dikecualikan atau tidak– untuk menyertakan perlindungan konsumen tertentu.Rencana kesehatan tidak boleh menerapkan batasan dolar seumur hidup untuk manfaat kesehatan utama;mereka tidak dapat dibatalkan karena kesalahan dokumentasi yang tidak disengaja yang dibuat oleh pemegang polis atau majikan mereka;dan mereka harus memperluas cakupan tanggungan kepada anak-anak dewasa sampai mereka berusia 26 tahun.

Namun, rencana pengecualian dikecualikan dari persyaratan ACA lainnya.Mereka tidak diharuskan untuk menawarkan perawatan pencegahan gratis, atau menjamin hak pelanggan untuk mengajukan banding atas penolakan pertanggungan.Mereka juga tidak diharuskan untuk mengakhiri batasan tahunan pada cakupan kesehatan atau menutupi kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya.Namun, beberapa paket pengecualian menawarkan perlindungan yang tidak diharuskan.

Artikel terkait

  1. Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA)
  2. Membeli Asuransi Kesehatan Swasta
  3. Pajak dan Undang-Undang Perawatan Terjangkau
  4. Klausa kakek
  5. Pasar Asuransi Kesehatan ACA
  6. Semua Tentang Asuransi Kesehatan COBRA
  7. Asuransi, kelebihan asuransi, dan reasuransi
  8. Keuntungan Medicare vs. Medigap
  9. Asuransi Jiwa Term
  10. Panduan Asuransi Jiwa untuk Kebijakan dan Perusahaan