Batuk rejan, juga dikenal sebagai pertusis, adalah penyakit yang sangat menular yang disebabkan oleh bakteri Bordetella pertussis . Batuk rejan juga disebut batuk 100 hari di beberapa negara.
Kondisi ini mendapatkan namanya dari batuk yang khas, yang diikuti dengan napas bernada tinggi yang terdengar seperti “teriakan”.
Sebelum vaksin, sekitar 157 orang per 100.000 mengalami batuk rejan di Amerika Serikat.
Ada puncaknya setiap 2-5 tahun. Dalam 93 persen kasus, mereka adalah anak-anak di bawah usia 10 tahun. Menurut para ahli, kejadian sebenarnya saat itu jauh lebih tinggi karena tidak semua kasus dilaporkan.
Setelah pengenalan vaksinasi massal pada tahun 1940-an, tingkat batuk rejan turun menjadi kurang dari 1 per 100.000 pada tahun 1970. Saat ini, penyakit ini terutama menyerang anak-anak yang terlalu muda untuk menyelesaikan vaksinasi lengkap, serta remaja yang kekebalannya telah berkurang. . Namun, sejak 1980, jumlahnya mulai merangkak naik kembali.
Fakta singkat tentang batuk rejan
Berikut adalah beberapa poin penting tentang batuk rejan. Lebih detail dan informasi pendukung ada di artikel utama.
- Batuk rejan disebabkan oleh bakteri Bordetella pertussis .
- Anak-anak yang tidak divaksinasi 23 kali lebih mungkin terkena batuk rejan.
- Bakteri menyebar dalam tetesan kecil air saat pasien batuk dan bersin.
- Bayi dengan batuk rejan biasanya dirawat di rumah sakit untuk perawatan.
Gejala
Bagikan di Pinterest Gejala batuk rejan mulai ringan dan berkembang.
Gejala batuk rejan biasanya muncul 6-20 hari setelah bakteri Bordetella pertussis menginfeksi pasien, dengan kata lain pertusis memiliki masa inkubasi 6 hingga 20 hari.
Penyakit ini dimulai dengan gejala ringan, yang kemudian menjadi jauh lebih buruk sebelum membaik. Tanda dan gejala awal pertusis mirip dengan flu biasa:
Gejala awal
- hidung mampet
- batuk kering dan iritasi
- malaise (perasaan umum tidak sehat)
- demam ringan
- pilek
- sakit tenggorokan
- mata berair
- diare (kadang-kadang)
Tanda dan gejala di atas khas selama minggu pertama, setelah itu menjadi lebih parah.
Gejala selanjutnya (paroksismal).
Selama tahap “paroksismal” kedua, gejalanya meliputi:
Serangan batuk yang parah – serangan bisa berlangsung beberapa menit. Terkadang, setiap serangan datang begitu cepat setelah yang terakhir sehingga pasien mengalami serangan berkelompok yang berlangsung selama puluhan menit. Biasanya ada 10-15 pertandingan setiap hari.
Selama serangan batuk, pasien akhirnya terengah-engah di antara batuk dan juga segera setelah serangan selesai, menghasilkan suara “teriakan”. Ini lebih jarang terjadi pada anak-anak dan bayi yang sangat kecil – mereka mungkin muntah atau terkesiap, atau bahkan berhenti bernapas untuk sementara.
Anak kecil dapat membiru di wajah (sianosis) selama serangan batuk. Meskipun menakutkan bagi orang tua, sebenarnya tidak pernah seburuk kelihatannya dan pernapasan segera pulih.
Serangan batuk bisa diikuti dengan muntah; ini lebih sering terjadi pada anak kecil dan bayi.
Pada orang dewasa dan remaja, gejala paroksismal batuk rejan tidak separah pada bayi dan anak kecil – biasanya mirip dengan gejala yang ditemukan pada bronkitis.
Dalam kasus yang sangat jarang, batuk rejan dapat menyebabkan kematian mendadak pada bayi.
Tahap pemulihan
Pada tahap ini, pasien mulai menunjukkan tanda-tanda pemulihan. Serangan batuk lebih sedikit, yang juga tidak terlalu intens. Tahap pemulihan bisa memakan waktu 3 bulan atau lebih. Bahkan pada tahap ini, pasien bisa mengalami serangan batuk yang hebat.
Penyebab
Batuk rejan adalah infeksi bakteri yang disebabkan oleh Bordetella pertussis . Infeksi terjadi pada lapisan saluran udara, terutama di trakea (batang tenggorokan) serta bronkus (saluran udara yang bercabang dari trakea ke paru-paru).
Segera setelah Bordetella pertussis mencapai lapisan saluran udara, ia berkembang biak dan melumpuhkan komponen pembersih lendir pada lapisan tersebut, menyebabkan penumpukan lendir. Saat lendir menumpuk, pasien mencoba mengeluarkannya dengan batuk; batuk menjadi lebih hebat karena banyak lendir.
Saat radang saluran udara semakin parah (membengkak), saluran tersebut menjadi lebih sempit, yang membuatnya lebih sulit untuk bernapas dan menyebabkan “teriakan” saat pasien mencoba menarik napas kembali setelah batuk.
Bagaimana batuk rejan menyebar?
Orang yang terinfeksi Bordetella pertussis dapat menularkan infeksi kepada orang lain dari 6-20 hari setelah bakteri memasuki tubuh mereka hingga 3 minggu setelah dimulainya batuk rejan.
Bakteri diangkut dalam tetesan kecil air di udara. Saat pasien batuk dan bersin, ratusan tetesan air dikeluarkan ke udara.
Jika orang-orang di sekitar menghirup kelembapan ini, mereka akan terpapar dan dapat terinfeksi.
Pencegahan dan vaksin
Pencegahan batuk rejan adalah kuncinya. Jika ada anggota keluarga yang terinfeksi, mungkin disarankan agar anggota keluarga lainnya diobati dengan antibiotik.
Vaksin pertusis
Vaksin pertusis mencegah batuk rejan.
Untuk masyarakat umum, vaksin pertusis tersedia untuk mencegah penyakit; vaksin DTaP melindungi terhadap difteri, tetanus, dan pertusis.
Sebagai bagian dari jadwal imunisasi yang dianjurkan, diberikan kepada bayi dan anak-anak dalam rangkaian lima suntikan.
Sangat penting bahwa ibu hamil, serta mereka yang berhubungan dekat dengan bayi (bayi baru lahir dan bayi hingga usia 12 bulan), divaksinasi terhadap pertusis.
Batuk rejan mempengaruhi sekitar 48,5 juta orang setiap tahun, 295.000 di antaranya akan meninggal. Menurut WHO (Organisasi Kesehatan Dunia), pertusis adalah salah satu penyebab utama kematian yang dapat dicegah dengan vaksin secara global. Sebagian besar kasus (lebih dari 90 persen) terjadi di negara berpenghasilan rendah dan menengah.
Anak-anak dari orang tua yang tidak mengizinkan mereka divaksinasi 23 kali lebih mungkin terkena batuk rejan dibandingkan dengan anak-anak yang diimunisasi lengkap, para peneliti melaporkan dalam jurnal Pediatrics .
Diagnosis dan tes
Pada tahap awal, kesalahan diagnosis sering terjadi, karena tanda dan gejalanya mirip dengan yang ditemukan pada penyakit pernapasan lainnya, seperti bronkitis, flu, dan flu biasa.
Dokter biasanya dapat mendiagnosis batuk rejan dengan mengajukan pertanyaan terkait gejala dan mendengarkan batuknya (suara batuk rejan menonjol).
Tes diagnostik berikut dapat dipesan:
- Tes kultur tenggorokan atau hidung – dokter atau perawat mengambil sampel swab atau hisap, yang dikirim ke laboratorium dan diperiksa keberadaan bakteri Bordetella pertussis .
- Tes darah – dokter mungkin ingin mengetahui jumlah sel darah putih. Jika tinggi, berarti kemungkinan ada semacam infeksi.
- Rontgen dada – dokter mungkin ingin melihat apakah ada peradangan atau cairan di paru-paru.
Jika diduga batuk rejan pada bayi, mereka mungkin perlu didiagnosis di rumah sakit.
Perlakuan
Bayi biasanya dirawat di rumah sakit karena untuk kelompok usia tersebut, pertusis lebih cenderung menyebabkan komplikasi. Infus intravena mungkin diperlukan jika anak tidak dapat menahan cairan atau makanan. Bayi tersebut akan ditempatkan di bangsal isolasi untuk memastikan penyakitnya tidak menyebar.
Anak-anak yang lebih besar, remaja, dan orang dewasa biasanya dapat dirawat di rumah.
Narkoba
Antibiotik diberikan untuk membunuh bakteri Bordetella pertussis , dan membantu pasien pulih lebih cepat. Antibiotik mungkin diresepkan untuk anggota rumah tangga juga. Antibiotik juga menghentikan infeksi pasien dalam waktu 5 hari setelah meminumnya.
Jika pertusis tidak terdiagnosis hingga stadium lanjut, antibiotik tidak akan diberikan, karena saat itu bakteri sudah hilang.
Kortikosteroid – diresepkan jika anak memiliki gejala yang parah; ini diberikan bersama dengan antibiotik. Kortikosteroid adalah hormon kuat (steroid) yang sangat efektif untuk mengurangi peradangan pada saluran napas, sehingga memudahkan anak untuk bernapas.
Oksigen – dapat diberikan melalui sungkup muka jika diperlukan bantuan pernapasan tambahan. Alat suntik bulb juga dapat digunakan untuk menyedot lendir yang menumpuk di saluran udara.
Pengobatan untuk batuk – obat batuk OTC (over-the-counter) tidak efektif untuk meredakan gejala batuk rejan, dan dokter menyarankan untuk tidak menggunakannya. Sayangnya, tidak banyak yang bisa dilakukan untuk mengatasi batuk. Batuk membantu memunculkan dahak yang menumpuk di saluran napas.
Tindakan yang dapat Anda lakukan di rumah
Untuk anak yang lebih besar dan orang dewasa, gejala biasanya tidak terlalu parah. Dokter mungkin menyarankan agar pasien mendapatkan:
- Banyak istirahat.
- Konsumsi banyak cairan untuk mencegah dehidrasi.
- Usahakan agar lendir dan muntahan berlebih dibersihkan dari saluran udara dan bagian belakang tenggorokan untuk mencegah tersedak.
- Tylenol (acetimophen, paracetamol) atau ibuprofen untuk meredakan sakit tenggorokan dan menurunkan demam. Jangan berikan aspirin kepada anak di bawah 16 tahun.
Komplikasi
Anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa – mayoritas pasien sembuh dari pertusis tanpa komplikasi atau masalah. Dalam kebanyakan kasus, komplikasi disebabkan oleh tekanan batuk yang begitu banyak dan intens, dan mungkin termasuk:
- wajah bengkak
- hernia perut
- pembuluh darah pecah di sklera (bagian putih mata)
- tulang rusuk retak atau memar
- ulkus mulut dan lidah
- mimisan
- otitis media (infeksi telinga tengah)
Bayi dan anak kecil jauh lebih rentan terhadap komplikasi serius dari batuk rejan, termasuk:
- radang paru-paru
- dehidrasi parah
- cocok (kejang)
- hipotensi (tekanan darah rendah)
- gagal ginjal
- penurunan berat badan jika mereka muntah berlebihan
Jeda pernapasan sementara – jika kesulitan bernapas parah, ada risiko kerusakan otak akibat kekurangan oksigen (sangat jarang).
Ibu hamil, orang dengan sistem kekebalan tubuh rendah, dan penderita diabetes lebih berisiko mengalami komplikasi.