Penyakit hati berlemak nonalkohol terjadi ketika ada kelebihan lemak di hati. Pada awalnya, mungkin tidak ada gejala, namun dapat menyebabkan kerusakan hati yang berkelanjutan dan masalah yang lebih serius.
Dokter dapat mendiagnosis penyakit hati berlemak nonalkohol (NAFLD) jika lemak mewakili lebih dari 5–10% berat hati. Kondisi ini sering berkembang bersamaan dengan obesitas, tekanan darah tinggi, diabetes, dan kolesterol tinggi.
Seseorang dengan NAFLD dapat terus mengalami nonalcoholic steatohepatitis (NASH), sejenis peradangan. Ini dapat menyebabkan sirosis, yang merupakan jaringan parut dan disfungsi hati.
Sekitar 24% orang dewasa di Amerika Serikat mungkin menderita NAFLD tetapi tidak ada peradangan atau kerusakan. NASH mempengaruhi sekitar 1,5% hingga 6,5% dari populasi orang dewasa ini.
Lemak dapat menumpuk di hati karena berbagai alasan, termasuk selama kehamilan. Sirosis dapat berasal dari konsumsi alkohol yang tinggi, tetapi NAFLD dan NASH bukan akibat dari hal ini.
Di bawah ini, kami menjelajahi NAFLD secara mendetail, termasuk perawatannya.
Gejala dan tahapan
Bagikan di Pinterestmorofoto/Getty Images
Hati menghilangkan racun dari tubuh. Jika tidak berfungsi dengan benar, berbagai masalah dapat muncul.
Jika tubuh menghasilkan terlalu banyak lemak atau tidak memetabolisme lemak dengan benar, lemak dapat menumpuk di hati. Ini sering disebut memiliki “hati berlemak”. Jika lemak terus menumpuk, peradangan bisa terjadi. Akhirnya, itu dapat menyebabkan sirosis dan gagal hati.
NAFLD
Seorang dokter dapat mendiagnosis perlemakan hati, atau NAFLD, jika lebih dari 5–10% berat hati adalah lemak. Hal ini memang tidak sehat, namun belum tentu menimbulkan gejala atau berdampak parah pada tahap ini. Bagi kebanyakan orang, kondisi ini tidak berkembang lebih jauh.
Banyak orang dengan perlemakan hati tidak tahu bahwa mereka memilikinya. Mereka mungkin mengetahuinya selama tes rutin untuk kondisi lain atau jika dokter merekomendasikan tes karena faktor risiko.
Sekitar 24% orang dewasa dan 10% anak-anak di AS memiliki NAFLD, menurut National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
NASH
Jika lemak terus menumpuk, peradangan dapat terjadi di hati, yang menyebabkan NASH. Ini mempengaruhi sekitar 1,5% hingga 6,5% orang dewasa di AS
Gejala mungkin termasuk:
- rasa gatal
- pembengkakan perut
- menguningnya kulit dan mata, yang dikenal sebagai penyakit kuning
- mudah memar dan berdarah
- pembuluh darah seperti laba-laba terlihat tepat di bawah kulit
- bicara cadel dan kebingungan
- perubahan perilaku
Sirosis dan gagal hati
Belakangan, 10–25% orang dengan NASH mengembangkan jaringan parut, yang dikenal sebagai sirosis, dan gagal hati.
Gejala sirosis meliputi:
- kelelahan dan kelemahan
- mual, muntah, dan diare
- bercak merah di telapak tangan
- vena seperti laba-laba di bawah kulit di atas pinggang
- tinja pucat atau gelap
- urin gelap
- gatal
- penyakit kuning
- perut bengkak dan nyeri, karena penumpukan cairan
- pembengkakan pergelangan kaki, kaki, dan kaki
- mudah berdarah dan memar
- perubahan menstruasi
- pembesaran payudara pada laki-laki
- pembengkakan skrotum
- hilangnya hasrat seksual
- kebingungan, kesulitan fokus, kehilangan ingatan, dan halusinasi
- perubahan kepribadian
Dalam kasus yang parah, seseorang mungkin memerlukan transplantasi hati.
Pengobatan dan diet
Tidak ada perawatan medis untuk perlemakan hati, namun berbagai strategi dapat mengurangi risiko masalah hati dan dapat memulihkan beberapa kerusakan yang sudah ada.
The American Liver Foundation merekomendasikan:
- penurunan berat badan, jika sesuai
- makan banyak biji-bijian dan buah-buahan dan sayuran segar
- memilih minyak sehat, seperti zaitun, kedelai, safflower, atau minyak nabati lainnya
- membatasi asupan daging merah dan lemak jenuh
- menghindari makanan yang mengandung garam tambahan
- membatasi asupan gula, termasuk soda dan jus manis
- berolahraga setidaknya 30 menit sehari di sebagian besar hari dalam seminggu
- menghindari alkohol
Cara lain untuk membantu melindungi hati meliputi:
- mengikuti petunjuk dokter saat minum obat
- mencari nasihat medis sebelum menggunakan vitamin, suplemen, atau pengobatan herbal
- memiliki vaksinasi untuk hepatitis A dan B
Penulis studi tahun 2019 yang menyelidiki apakah perubahan pola makan dapat bermanfaat bagi penderita NAFLD menyarankan untuk mengonsumsi serat prebiotik – ditemukan dalam daun bawang, asparagus, dan makanan nabati lainnya – dan yogurt yang diperkaya probiotik untuk membantu mengelola asupan kalori dan meningkatkan kesehatan usus. mikrobiota.
Mereka juga merekomendasikan untuk memilih protein nabati daripada protein hewani.
Para ilmuwan sedang melihat apakah vitamin E dapat membantu, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian.
Rencana diet dan olahraga yang disesuaikan juga dapat mengurangi risiko berbagai kondisi, termasuk obesitas, diabetes, dan penyakit kardiovaskular, yang sering terjadi bersamaan dengan NAFLD.
Penyebab dan faktor risiko
Dokter tidak tahu persis bagaimana atau mengapa NAFLD berkembang. Tampaknya terjadi ketika tubuh memproduksi lemak berlebih atau tidak dapat memproses lemak dengan baik.
Ada beberapa faktor risiko, yang meliputi:
- kegemukan
- diabetes tipe 2, kadar kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, dan fitur lain dari sindrom metabolik
- kondisi kesehatan apa pun yang memengaruhi kemampuan tubuh untuk menggunakan atau menyimpan lemak
- penurunan berat badan yang cepat atau malnutrisi
- beberapa obat, termasuk kortikosteroid, estrogen, beberapa obat HIV, dan beberapa obat kanker
- faktor genetik
- merokok
- paparan beberapa racun
Diagnosa
Karena NAFLD tahap awal biasanya tidak menimbulkan gejala, diagnosis sering kali mengikuti pemeriksaan rutin atau tes karena faktor risiko.
Jika seorang dokter mencurigai NAFLD, mereka akan:
- periksa area perut apakah ada pembengkakan
- tanyakan tentang pola makan, gaya hidup, dan konsumsi alkohol orang tersebut
- pertimbangkan penggunaan obat dan suplemen oleh orang tersebut
- merekomendasikan pencitraan dan tes lain untuk mengesampingkan kemungkinan kondisi kesehatan lainnya
- lakukan biopsi untuk memastikan NAFLD dan menilai tingkat kerusakan
Pandangan
Banyak orang dengan perlemakan hati tidak mengalami gejala. Namun, hingga 10% orang dengan NAFLD akan berkembang menjadi sirosis.
Seseorang dengan sirosis mungkin memerlukan transplantasi hati. Sirosis adalah penyebab kematian paling umum ketiga di AS setelah penyakit kardiovaskular dan kanker. Orang dengan NAFLD dan NASH mungkin juga memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker hati.
Ringkasan
NAFLD terjadi ketika kelebihan lemak menumpuk di hati. Seringkali tidak ada gejala, tetapi dapat menyebabkan masalah kesehatan yang lebih parah.
Tidak ada perawatan medis untuk NAFLD, juga dikenal sebagai perlemakan hati, namun pengelolaan berat badan, perubahan pola makan, dan olahraga teratur dapat membantu mencegah dan mengelolanya.