Cacat Lahir pada Sistem Urin

Sistem kemih terdiri dari ginjal, ureter, kandung kemih dan uretra. Tubuh manusia memiliki dua ginjal (di kedua sisi bagian belakang tengah) yang menyaring limbah dari darah dan menghasilkan urin. Setiap ginjal memiliki tabung yang disebut ureter. Urin meninggalkan ginjal melalui ureter dan memasuki kandung kemih untuk penyimpanan sementara. Uretra adalah saluran yang menghubungkan kandung kemih ke luar tubuh, sehingga urin dapat keluar. Cacat lahir umum dari sistem urin meliputi hipospadia, cacat obstruktif dari pelvis ginjal dan agenesis ginjal.

Hipospadia

Hipospadia adalah cacat lahir dari pen is yang biasanya memiliki empat karakteristik:

  • Pembukaan uretra terletak pada bagian bawah pen is, bukan ujung, dan pen is dapat keluar di mana saja sepanjang poros yang setinggi skrotum.
  • Pembukaan uretra yang biasa sempit.
  • Seluruh kulup dapat berkumpul di bagian atas pen is.
  • Penis itu sendiri dapat melengkung ke satu sisi.

Hipospadia adalah salah satu cacat lahir yang paling umum, terjadi pada sekitar satu dari 300 kelahiran. Paling sering, hipospadia akan terlihat saat lahir; Namun, jika kelainan sangat ringan, diagnosis mungkin datang di kemudian hari.

Penyebab hipospadia

Penyebab hipospadia tidak diketahui. Tampaknya ada hubungan genetik, karena bayi laki-laki dengan riwayat keluarga hipospadia sedikit lebih mungkin lahir dengan kondisi tersebut.

Pengobatan untuk hipospadia

Hipospadia diobati dengan operasi, biasanya ketika anak berusia antara enam dan 18 bulan. Tujuan dari operasi termasuk reposisi pembukaan uretra di ujung pen is, menghilangkan kulup yang abnormal (yang memberikan penampilan seperti yang disunat), dan memperbaiki tikungan di pen is (jika ada) untuk memungkinkan fungsi generatif. Reposisi pembukaan uretra relatif mudah jika tabung keluar melalui kepala pen is. Jika uretra keluar lebih tinggi pada poros, cangkok kulit menggunakan kulup mungkin diperlukan. Hal ini penting untuk tidak melakukan sunat pada anak Anda sebelum perbaikan hipospadia, dalam kasus ini kulup sangat diperlukan.

Gangguan sumbatan (Obstructive defects) dari pelvis ginjal

Sebuah cacat obstruktif dari pelvis ginjal berarti bahwa urine tidak dapat mengalir dengan baik dari ginjal ke kandung kemih. Hal ini disebabkan oleh penyumbatan pada ureter. Salah satu atau kedua ureter mungkin akan terpengaruh. Urin pada punggung atas ureter ke ginjal dan, tanpa pengobatan, dapat menyebabkan infeksi saluran kemih gigih dan gagal ginjal. Cacat lahir ini umum terjadi pada sekitar satu dari 350 bayi. Gejala termasuk infeksi saluran kemih berulang dan juga termasuk gangguan pertumbuhan. Nama lain untuk kondisi ini termasuk uteropelvic junction obstruction dan pelvo-uterero junction obstruction.

Penyebab cacat obstruktif dari pelvis ginjal

Penyebab pasti cacat ini tidak diketahui, namun faktor genetik diduga berkontribusi. Kelainan struktural yang menghambat aliran urin dapat mencakup:

  • Lengkungan tidak biasa atau belokan pada ureter
  • Pembuluh darah menekan ureter
  • Malformasi dari jaringan otot sekitarnya.

Pengobatan untuk gangguan sumbatan dari pelvis ginjal

Gangguan sumbatan dari pelvis ginjal dapat terdeteksi selama tes USG kehamilan. Sebuah USG berikutnya pada bayi biasanya diperlukan, setelah lahir, untuk mengkonfirmasi diagnosis. Hal ini penting untuk memperbaiki masalah ini secepat mungkin untuk memaksimalkan fungsi ginjal normal. Penyumbatan ini diperbaiki melalui pembedahan, biasanya dengan operasi terbuka. Kemungkinan komplikasi operasi termasuk infeksi dan trauma pada struktur dari sistem urin.

Agenesis ginjal

Agenesis ginjal berarti bahwa satu atau kedua ginjal hilang. Agenesis ginjal dan disgenesis (malformasi ginjal) terjadi pada sekitar satu dari 1.500 kelahiran. Jika hanya satu ginjal yang hilang, kemungkinan bertahan hidup sangat baik, karena ginjal yang tersisa mampu menangani beban kerja teman kerjanya yang tidak hadir. Situasi ini berbeda untuk bayi dengan kedua ginjal tidak hadir. Sekitar empat dari 10 bayi dengan kedua ginjal tidak hadir (agenesis ginjal bilateral) yang lahir mati, dan sisanya meninggal dalam waktu beberapa jam setelah lahir.

Karakteristik abnormal lain yang mungkin terkait dengan agenesis ginjal bilateral meliputi:

  • Kandung kemih tidak ada.
  • Paru-paru Tertinggal (sindrom hipoplasia paru).
  • Struktur organ seks yang hilang, seperti vas deferens dan vesikula seminalis pada laki-laki, dan rahim pada wanita.
  • Rektum dan anus tidak ada (anorektal atresia).
  • Gap dalam esofagus (atresia esofagus).
  • Malformasi kaki.

Penyebab agenesis ginjal

Selama perkembangan janin, ginjal tumbuh dalam tiga tahap yang berbeda. Struktur awal disebut ‘pronephros’ akan diganti dengan struktur yang ‘Mesonefros’. Pada akhir trimester pertama, ‘metanephros’ (ginjal berfungsi secara penuh) terbentuk dan memproduksi urin. Agenesis ginjal diperkirakan terjadi selama tahap terakhir dari perkembangan ginjal, ketika tunas dengan ‘metanephros’ gagal untuk dewasa. Penyebab pasti tidak diketahui, tetapi faktor genetik dan lingkungan tampaknya berkontribusi. Sebagai contoh, seorang wanita dengan diabetes yang tidak diobati berada pada peningkatan risiko memiliki bayi dengan agenesis ginjal, atau cacat lahir lainnya.

Pengobatan untuk agenesis ginjal

Jika kedua ginjal hilang, bayi tidak akan bertahan. Seorang bayi dapat mengelola dengan satu fungsi ginjal, karena organ membesar untuk mengatasi beban kerja ekstra.

Hal yang perlu diingat

  • Cacat lahir yang umum terjadi dari sistem urin meliputi hipospadia, cacat obstruktif dari pelvis ginjal dan agenesis ginjal.
  • Hipospadia ditandai dengan lokasi pembukaan uretra di bagian bawah pen is.
  • Obstruktif dari pelvis ginjal mencegah urin dari kandung kemih masuk.
  • Agenesis ginjal berarti salah satu atau kedua ginjal hilang.

Ringkasan

Cacat lahir yang umum dari sistem urin meliputi hipospadia (uretra pembukaan pada bagian bawah pen is), cacat obstruktif dari pelvis ginjal (ureter terhalang) dan agenesis ginjal (hilang ginjal satu atau keduanya).

Baca Juga

© 2022 Sridianti.com