Pengertian Endometriosis dan Pengobatannya

Endometriosis adalah suatu kondisi di mana endometrium, jaringan yang biasanya pada rahim (uterus), tumbuh di lokasi di luar rahim. Endometrium biasanya merespon hormon seks estrogen dan progesteron. Pada wanita dengan endometriosis, sel-sel endometrium yang salah tempat dalam rongga panggul juga menanggapi hormon ini.

Selama ovulasi, endometrium dan sel-sel endometrium yang salah tempat menebal. Tidak seperti endometrium, sel-sel endometrium salah tidak bisa meninggalkan tubuh melalui menstruasi. Mereka berdarah, menyebabkan peradangan dan rasa sakit dan kemudian sembuh. Seiring waktu, proses ini dapat membuat jaringan parut.

Jaringan parut fibrosa dapat terbentuk di rahim, menyebabkan rahim menempel pada ovarium, saluran tuba dan usus. Endometriosis dapat menyebabkan menstruasi sangat menyakitkan dan dapat mengurangi kesuburan, tetapi ada beberapa pilihan pengobatan.

Gejala endometriosis

Rasa sakit endometriosis bisa begitu buruk yang menghentikan Anda dari pergi bekerja atau sekolah. Biasanya, hal itu menyebabkan rasa sakit di sekitar waktu haid Anda, tetapi untuk beberapa wanita, rasa sakit hampir konstan. Jika Anda membutuhkan perawatan, Anda mungkin perlu dukungan emosional serta fisik.

Gejala-gejala endometriosis antara lain:

  • Haid yang menyakitkan
  • nyeri dengan seks
  • nyeri panggul
  • nyeri ovulasi
  • nyeri di punggung bawah dan paha
  • gejala usus
  • gejala kandung kemih
  • mengurangi kesuburan
  • mual dan lesu
  • sindrom pramenstruasi (PMS).

Banyak wanita berpikir bahwa haid yang menyakitkan adalah normal. Jika Anda memiliki sakit haid yang buruk, Anda harus menemui dokter Anda.

Penyebab endometriosis

Penyebab endometriosis masih belum diketahui, tetapi penelitian menunjukkan sejumlah kemungkinan penyebab dan faktor risiko.

Endometriosis dan menstruasi retrograde

Menstruasi retrograde juga dikenal sebagai ‘menstruasi mundur’. Lapisan rahim sebagian besar menumpahkan melalui fagina selama haid tersebut. Namun pada banyak wanita, beberapa dari cairan menstruasi mengalir mundur ke dalam tuba falopi bukannya meninggalkan tubuh melalui fagina.

Karena saluran tuba terbuka (mereka tidak bergabung ke ovarium), cairan menstruasi dapat menetes ke dalam rongga panggul.

Endometriosis dan sistem kekebalan tubuh

Menstruasi retrograde terjadi pada hampir semua wanita, tetapi hanya tiga sampai 10 persen dari wanita menstruasi mengalami endometriosis. Satu teori menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh beberapa wanita memungkinkan endometriosis berkembang karena gagal untuk mengontrol atau menghentikan pertumbuhan jaringan endometrium di luar rahim.

Genetika dan endometriosis

Penelitian menunjukkan bahwa warisan mungkin memainkan peran dalam perkembangan endometriosis. Wanita yang memiliki relatif tingkat pertama (ibu atau saudara perempuan) dengan endometriosis lebih mungkin untuk memiliki kondisi tersebut.

Faktor risiko endometriosis

Beberapa faktor risiko yang diduga meliputi:

  • Faktor siklus menstruasi – termasuk onset awal menstruasi, haid berat atau menyakitkan, siklus menstruasi pendek (kurang dari 27 hari) dan haid panjang (lebih dari satu minggu)
  • alergi – seperti makanan, eksim dan alergi
  • obesitas
  • riwayat keluarga endometriosis
  • paparan racun – beberapa penelitian menunjukkan bahwa polusi lingkungan persisten, seperti dioxin, mungkin berkontribusi terhadap perkembangan endometriosis.

Mengurangi risiko endometriosis

Faktor-faktor yang dapat membantu mengurangi risiko endometriosis antara lain:

  • latihan aerobik selama lima jam per minggu – studi menunjukkan 50 persen pengurangan risiko kekambuhan
  • melahirkan – untuk beberapa wanita, hal ini mengurangi risiko endometriosis akan terulang
  • pil kontrasepsi – mencegah ovulasi dan menekan endometriosis.

Diagnosis endometriosis

Diagnosis biasanya dimulai dengan riwayat medis secara rinci untuk membantu dokter menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari gejala Anda. Diagnosis endometriosis bisa sulit. Adanya gejala khas endometriosis dan nyeri yang tidak membaik dengan obat-obatan biasa saat periode sakit tertentu dapat menunjukkan adanya kondisi tersebut.

Jika perlu, pemeriksaan lebih lanjut yang dapat membantu diagnosis meliputi:

  • Tes darah – mungkin berguna dalam stadium endometriosis
  • Laparoskopi – prosedur bedah dilakukan di bawah anestesi umum, di mana alat medis dengan kamera video yang terpasang digunakan untuk memeriksa organ panggul Anda
  • USG – alat fagina atau perut yang menggunakan gelombang suara untuk menciptakan gambar video organ panggul Anda
  • Kolonoskopi – alat medis dengan kamera video terpasang yang digunakan untuk memeriksa usus Anda. Hal ini dilakukan jika diperkirakan endometriosis juga dapat mempengaruhi usus Anda. Anda akan dibius untuk prosedur ini.

Endometriosis mungkin tidak muncul selama pemeriksaan panggul dalam. Dokter Anda mungkin perlu untuk merujuk Anda ke dokter kandungan.

Pengobatan untuk endometriosis

Endometriosis dapat diobati dengan obat atau dengan operasi. Kadang-kadang keduanya obat dan operasi yang digunakan. Beberapa wanita juga mendapat manfaat dari terapi alami.

Pengamatan tanpa intervensi medis

Dalam kasus-kasus endometriosis ringan, dimungkinkan untuk hanya memantau kondisi dengan kunjungan rutin ke dokter atau ginekolog. Obat-obatan yang menghambat prostaglandin (obat anti-inflamasi non-steroid seperti ibuprofen dan asam mefenamat) dapat membantu untuk mengontrol rasa sakit yang terkait.

Jika gejala menunjukan kemajuan, membicarakan opsi medis dengan profesional kesehatan Anda sebelum membuat keputusan akhir. Ingat bahwa kondisi ringan dapat menjadi sedang sampai parah. Penghapusan jaringan parut dengan operasi adalah pengobatan yang paling efektif untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan.

Terapi hormon untuk endometriosis

Sel-sel endometrium yang salah tempat sensitif terhadap hormon dan menanggapi fluktuasi siklus estrogen dan progesteron selama siklus menstruasi. Hal ini menyebabkan perdarahan dan nyeri yang terapi hormon kadang-kadang dapat secara efektif mengelola.

Pilihan untuk terapi hormon meliputi:

  • Progestin adalah kelompok hormon sintetis seperti progesteron yang menekan pertumbuhan salah tempat endometrium. Efek samping dari gestrinone termasuk penambahan berat badan, pay udara lembut, jerawat, depresi, perubahan suasana hati, kelelahan, mual dan muntah.
  • Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonis (zat kimia yang memicu respons dalam sel) mengontrol jumlah estrogen yang diproduksi, dan ini menghambat pertumbuhan sel-sel endometrium yang salah tempat. Efek samping dari agonis GnRH termasuk gejala menopause seperti penipisan tulang, hot flushes, fagina kering, sakit kepala, depresi, kehilangan libido (gairah seks) dan berkeringat di malam hari. Efek samping ini dapat dikurangi dengan estrogen dan progesteron.
  • Pil kontrasepsi oral sering digunakan untuk mencapai penekanan jangka panjang endometriosis. Hal ini dapat digunakan untuk menghentikan penyakit berkembang pada wanita dengan penyakit ringan atau menghentikan penyakit dari berulang setelah perawatan bedah atau hormonal.

Pastikan Anda mendapat informasi tentang kemungkinan efek samping dari perawatan ini sebelum Anda dan dokter Anda memutuskan perawatan Anda.

Bedah untuk endometriosis

Metode bedah yang digunakan untuk mengobati endometriosis meliputi:

  • Operasi laparoskopi (operasi lubang kunci) dapat digunakan untuk mendiagnosa dan mengobati endometriosis. Sebuah tabung ramping dimasukkan ke dalam rongga perut melalui sayatan kecil dan endometrium yang salah, kista dan perlengketan dipotong (eksisi) atau dibakar (diatermi).
  • Laparotomi adalah operasi besar yang digunakan untuk memotong atau membakar jaringan atau kista endometriosis ketika lebih parah.
  • Operasi usus mungkin diperlukan jika usus telah mengembangkan jaringan parut dari endometriosis.
  • Histerektomi (pengangkatan rahim) dapat menjadi pilihan jika endometriosis secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup Anda dan pengobatan lain tidak bekerja. Jika ovarium Anda dihapus selama histerektomi, Anda akan perlu untuk membahas penggantian hormon dengan dokter Anda.

Pengobatan gabungan untuk endometriosis

Dalam beberapa kasus, seorang wanita akan mendapatkan keuntungan dari menjalani terapi hormon, serta operasi. Terapi hormon dapat ditawarkan sebelum atau setelah operasi, tergantung pada keadaan.

Endometriosis dan saling melengkapi dan pengobatan alternatif

Beberapa wanita menemukan terapi alami dapat membantu. Adalah penting bahwa Anda selalu memberitahu dokter Anda tentang jenis terapi komplementer yang Anda gunakan (atau mempertimbangkan) karena dapat mempengaruhi perawatan lain yang Anda mungkin sedang digunakan.

Contoh terapi yang berbeda termasuk:

  • jamu
  • homeopati
  • obat tradisional Cina
  • terapi gizi
  • pijat
  • yoga.

Hal yang perlu diingat

  • Endometriosis dapat menyebabkan perlengketan yang menyakitkan pada uterus, ovarium, saluran tuba dan usus.
  • Menstruasi yang menyakitkan tidak selalu normal, sehingga berbicara dengan dokter Anda jika Anda memiliki nyeri haid yang buruk.
  • Penyebab pastinya tidak diketahui, tetapi penelitian menunjukkan bahwa menstruasi retrograde dan kerentanan keluarga mungkin terlibat.
  • Pengobatan dengan obat-obatan atau operasi dapat membantu gejala endometriosis.

Ringkasan

Endometriosis adalah suatu kondisi di mana endometrium, jaringan yang biasanya pada rahim (uterus), tumbuh di luar rahim. Endometriosis dapat menyebabkan jaringan parut fibrosa terbentuk di rahim. Hal ini juga dapat mempengaruhi ovarium, saluran tuba dan usus. Endometriosis dapat menyebabkan menstruasi sangat menyakitkan dan mengurangi kesuburan atau menyebabkan infertilitas. Perawatan medis atau bedah dapat membantu endometriosis.

Related Posts