Olahraga & Kebugaran

Anafilaksis dan Syok Anafilaksis dalam Kesehatan, pengertian, perbedaan

27/10/2023 • comments off

Perbedaan mendasar – Anafilaksis & Syok Anafilaksis 

Sistem kekebalan manusia biasanya mengenali sel dan molekul berbahaya dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya dari tubuh. Namun, dalam beberapa kasus, molekul dan sel yang tidak berbahaya juga salah diidentifikasi sebagai agen pencedera oleh mekanisme pertahanan tubuh, memicu respons imun yang dapat menyebabkan kerusakan dan kematian jaringan.

Respons imun yang berlebihan seperti itu disebut reaksi hipersensitif atau reaksi alergi. Reaksi alergi serius yang onsetnya cepat secara kolektif dikenal sebagai anafilaksis.

Jika anafilaksis tidak ditangani, maka akan menyebabkan keadaan hipoperfusi sistemik yang diikuti dengan gangguan perfusi jaringan, yang disebut syok anafilaksis. Oleh karena itu, perbedaan utama antara anafilaksis dan syok anafilaksis merupakan adanya hipoperfusi jaringan yang parah dalam keadaan syok yang dapat berkembang menjadi kegagalan organ vital.

ISI

  1. Gambaran Umum dan Perbedaan Utama 2.

    Apa itu Anafilaksis3. Apa itu Syok Anafilaksis 4.

    Kesamaan Antara Syok Anafilaksis dan Syok Anafilaksis5. Perbandingan Berdampingan – Syok Anafilaksis & Syok Anafilaksis dalam Bentuk Tabular7.

    Ringkasan

Pengertian Anafilaksis?

Reaksi alergi serius yang onsetnya cepat disebut reaksi anafilaksis. Anafilaksis dapat didefinisikan sebagai reaksi hipersensitif yang parah, mengancam jiwa, umum atau sistemik yang ditandai dengan perkembangan cepat, perubahan yang mengancam jiwa baik pada saluran napas atau/dan pernapasan atau/dan sirkulasi.

Patofisiologi

Anafilaksis muncul sebagai reaksi imun akut yang diperantarai Ig-E. Terutama sel mast dan basofil yang terlibat dalam mengeluarkan respon imun melalui mediator inflamasi.

Mediator ini menyebabkan:

  • Kontraksi otot polos
  • Sekresi lendir
  • kejang bronkial
  • Vasodilatasi
  • Peningkatan permeabilitas vaskular
  • Busung

Penyerapan alergen sistemik diperlukan untuk inisiasi anafilaksis. Ini bisa melalui konsumsi atau injeksi parenteral.

Pemicu anafilaksis yang sering diidentifikasi, merupakan istilah yang mengacu pada ,

Makanan – Kacang tanah, kerang, lobster, susu, telur

Sengatan – Tawon, lebah, lebah

Obat-obatan – Penisilin, Cephalosporin, Suxamethonium, Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), Angiotensin Converting Enzyme inhibitor (ACEi), Larutan gelatin

Kosmetik – Lateks, pewarna rambut

Tanda dan gejala

Gejala anafilaksis dapat berkisar dari urtikaria luas hingga kolaps kardiovaskular, edema laring, penyumbatan saluran napas, dan kegagalan pernapasan yang menyebabkan kematian. Onset yang tiba-tiba dan perkembangan yang cepat dari gejala-gejala ini setelah terpapar antigen adalah ciri utama dari anafilaksis.

  • Stridor, suara serak- karena peningkatan permeabilitas kapiler, ekstravasasi, dan edema
  • Angioedema
  • Rhonchi
  • Dispnea
  • Edema laring
  • Diare dan muntah- karena edema dan sekresi saluran pencernaan

Konsekuensi yang lebih serius dari anafilaksis adalah hipotensi, bronkospasme, edema laring, dan aritmia jantung. Hipotensi dapat terjadi akibat vasodilatasi yang mengakibatkan penurunan afterload dan preload sehingga menyebabkan depresi miokard.

Kebingungan dapat terjadi akibat hipoksia serebral. Hipoperfusi serebral dan hipotensi dapat menyebabkan sinkop.

Pengelolaan

Tujuan penatalaksanaan anafilaksis adalah pemulihan oksigenasi dan perfusi otak bersamaan dengan pembalikan perubahan patologis. Mengambil tindakan untuk mencegah paparan berulang terhadap alergen sangatlah penting.

Pengenalan dini anafilaksis dan pengobatan sangat penting.

  • Pendekatan ABCDE diperlukan (jalan napas, pernapasan, sirkulasi, kecacatan, paparan)
  • Buat pasien berbaring telentang dan kaki diangkat
  • Bebaskan jalan napas
  • Oksigen aliran tinggi melalui masker
  • Tekanan darah wajib
  • Siapkan akses vena

Obat pilihan untuk anafilaksis adalah adrenalin. Berikan 0,5 mg adrenalin secara intramuskular (0,5 ml adrenalin 1:1000).

Untuk menghambat respon inflamasi, berikan 200mg Hydrocortisone intravena dan 10-20mg chlorphenamine intravena.

Pengertian Syok Anafilaktik?

Syok anafilaktik didefinisikan sebagai keadaan hipoperfusi jaringan sistemik akibat penurunan curah jantung dan/atau penurunan volume darah sirkulasi efektif. Hipoperfusi yang dihasilkan diikuti oleh gangguan perfusi jaringan dan hipoksia seluler.

Anafilaksis dapat mencapai tingkat syok karena vasodilatasi sistemik yang parah, peningkatan permeabilitas pembuluh darah, hipoperfusi, dan anoksia seluler. Syok anafilaksis, merupakan istilah yang mengacu pada gangguan progresif dan dapat berakibat fatal kecuali penyebab yang mendasarinya diperbaiki.

Perkembangan penyakit dapat dibagi menjadi 3 tahap sebagai; tahap non-progresif, tahap progresif, dan tahap ireversibel.

Tahap Non-progresif

Selama tahap ini, mekanisme kompensasi neurohormonal refleks diaktifkan untuk menjaga perfusi organ vital, khususnya otak dan jantung. Kelenjar adrenal mengeluarkan katekolamin yang meningkatkan resistensi perifer, meningkatkan tekanan darah.

Ginjal mengeluarkan renin yang menahan natrium dan dengan demikian air meningkatkan preload. Hipofisis posterior akan mengeluarkan ADH untuk bertindak pada nefron distal untuk mempertahankan natrium dan air.

Semua mekanisme ini terjadi untuk mengembalikan perfusi jaringan.

Tahap Progresif

Jika penyebab yang mendasarinya tidak diperbaiki, defisit oksigen yang terus-menerus dapat menyebabkan kerusakan dan kegagalan organ vital. Tahapan

  1. Defisit oksigen yang terus-menerus
  2. Respirasi aerobik digantikan oleh glikolisis anaerobik
  3. Produksi asam laktat meningkat
  4. Plasma jaringan menjadi asam
  5. Respon vasomotor tumpul
  6. Arteriol melebar dan kolam darah dalam mikrosirkulasi
  7. Curah jantung berkurang secara kritis
  8. Cedera anoreksia pada sel endotel
  9. Kerusakan dan kegagalan organ vital

Tahap Irreversible

Jika penyebab yang mendasari syok anafilaksis tidak diperbaiki, terjadi cedera seluler yang ireversibel.

Tanda dan gejala

  • Tanda-tanda vasodilatasi parah: perifer hangat, takikardia, tekanan darah rendah
  • Bronkospasme
  • Urtikaria umum, angioedema, pucat, eritema
  • Edema faring dan laring
  • Edema paru
  • Diare, mual, muntah
  • Hipovolemia karena kebocoran cairan

Pengelolaan

Pada jalan napas pasien yang syok, pernapasan dan sirkulasi harus diatur dengan baik. Keterlambatan dalam mengenali pasien syok dikaitkan dengan peningkatan angka kematian.

Akses ke jalan napas pasien yang tersumbat dapat diperoleh dengan membersihkan sumbatan jalan napas orofaringeal, dengan tabung endotrakeal atau menggunakan trakeostomi. Oksigen dapat disuplai oleh continuous positive airway pressure (CPAP), ventilasi non-invasif (NIV) atau ventilasi mekanis pelindung.

Jalan napas dan pernapasan pasien harus dipantau dengan menghitung laju pernapasan, oksimetri nadi, kapnografi, dan gas darah. Curah jantung dan tekanan darah dapat dibawa ke tingkat normal dengan memperluas volume sirkulasi dengan memberikan darah, koloid atau kristaloid.

Agen inotropik, vasopresor, vasodilator, dan counterpulsation balon intra-aorta dapat digunakan untuk mendukung fungsi kardiovaskular. Pemantauan fungsi jantung dilakukan dengan pengukuran tekanan darah, EKG, urin output pengukuran dan dengan mengevaluasi status mental pasien.

Apa Persamaan Antara Anafilaksis dan Syok Anafilaksis?

  • Anafilaksis dan syok anafilaksis dimediasi secara imunologis.
  • Kedua kondisi tersebut berakibat fatal jika tidak diobati.

Apa Perbedaan Antara Anafilaksis dan Syok Anafilaksis?

Anafilaksis & Syok Anafilaksis

Reaksi alergi serius yang onsetnya cepat disebut reaksi anafilaksis atau anafilaksis.

Syok anafilaksis didefinisikan sebagai keadaan hipoperfusi jaringan sistemik, karena penurunan curah jantung dan/atau penurunan volume darah sirkulasi efektif.

Hipoperfusi Jaringan

Tidak ada hipoperfusi jaringan yang parah.

Hipoperfusi jaringan, merupakan istilah yang mengacu pada karakteristik yang menentukan syok anafilaksis.

Ringkasan – Anafilaksis & Syok Anafilaksis

Reaksi anafilaksis, merupakan istilah yang mengacu pada reaksi alergi yang tiba-tiba, meluas, dan berpotensi fatal. Jika tidak diobati, ini dapat menyebabkan keadaan hipoperfusi sistemik diikuti dengan gangguan perfusi jaringan.

Kondisi terakhir ini dikenal sebagai syok anafilaksis. Jadi, perbedaan utama antara anafilaksis dan syok anafilaksis adalah tingkat keparahannya.

Unduh Versi PDF Anafilaksis & Syok Anafilaksis

Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Anafilaksis dan Syok Anafilaksis.

Referensi:
  1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S.

    Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto.

    Dasar patologi penyakit Robbins dan Cotran. edisi ke-9 Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010.

    Cetak 2. Kumar, Parveen J., dan Michael L.

    Clark. pengobatan klinis Kumar & Clark.

    Edinburgh: WB Saunders, 2009. Cetak.

Kesopanan Gambar:
  1. “Tanda dan gejala anafilaksis” Oleh Mikael Häggström – Pekerjaan sendiri (CC0) melalui Commons Wikimedia 2.

    “Tracheostomy NIH” Oleh National Heart Lung and Blood Institute (NIH) – National Heart Lung and Blood Institute (NIH) (Domain Publik ) melalui Commons Wikimedia

budiskj