Gagal Jantung Kompensasi dan Dekompensasi dalam Kesehatan, pengertian, perbedaan

Perbedaan Utama – Gagal Jantung Kompensasi & Dekompensasi 

Ketidakmampuan jantung untuk memompa darah secara memadai untuk memenuhi kebutuhan metabolisme jaringan perifer dikenal sebagai gagal jantung. Ketika terjadi penurunan curah jantung pada tahap awal gagal jantung, hal itu memicu beberapa perubahan struktural dan fungsional pada jaringan jantung sebagai ukuran pemulihan curah jantung.

Ini dikenal sebagai gagal jantung terkompensasi. Pada satu titik, perubahan adaptif ini gagal mempertahankan curah jantung yang diinginkan sehingga menimbulkan gagal jantung dekompensasi.

Pasien tetap tanpa gejala atau gejala minimal pada gagal jantung kompensasi dan menjadi gejala pada gagal jantung dekompensasi. Ini merupakan perbedaan utama antara gagal jantung terkompensasi dan dekompensasi.

ISI

1. Gambaran Umum dan Perbedaan Utama 2.

   Apa itu Gagal Jantung3. Apa itu Gagal Jantung Kompensasi4.

   Apa itu Gagal Jantung Dekompensasi5. Kemiripan Antara Gagal Jantung Kompensasi dan Dekompensasi6.

   Perbandingan Berdampingan – Gagal Jantung Kompensasi & Dekompensasi dalam Bentuk Tabel 7. Ringkasan

Pengertian Gagal Jantung?

Ketidakmampuan jantung untuk memompa darah secara memadai untuk memenuhi kebutuhan metabolisme jaringan perifer dikenal sebagai gagal jantung.

Gagal jantung dapat dikategorikan menjadi dua kategori sebagai gagal jantung kanan dan gagal jantung kiri, tergantung pada sisi ventrikel yang kapasitas pemompaannya terganggu. Saat jantung gagal memompa darah secara adekuat ke jaringan tubuh akibat penurunan kapasitas pemompaan bilik jantung kanan, kondisi ini diidentifikasi sebagai gagal jantung kanan.

Pada sebagian besar kejadian, gagal jantung sisi kanan terjadi secara sekunder setelah gagal jantung sisi kiri. Ketika sisi kiri jantung, tepatnya ventrikel kiri, gagal memompa darah secara memadai ke dalam aorta, darah dikumpulkan di dalam ruang jantung kiri.

Akibatnya, tekanan di dalam bilik ini meningkat, merusak aliran darah ke atrium kiri dari paru-paru melalui vena pulmonalis. Akibatnya, tekanan di dalam pembuluh darah paru meningkat.

Dengan demikian, ventrikel kanan berkontraksi lebih kuat melawan tekanan resistif yang lebih tinggi untuk memompa darah ke paru-paru. Dengan prevalensi jangka panjang dari kondisi ini, otot jantung dari ruang kanan mulai melemah pada akhirnya, mengakibatkan gagal jantung sisi kanan.

Meskipun tidak sering terlihat, gagal jantung sisi kanan juga dapat disebabkan oleh berbagai patologi paru intrinsik seperti bronkiektasis, PPOK, dan tromboemboli paru.

Efek

• Edema di bagian tubuh yang bergantung seperti pergelangan kaki – pada stadium yang lebih lanjut, pasien juga bisa mengalami asites dan efusi pleura
• Organomegali kongestif seperti hepatomegali

Ketidakmampuan jantung untuk memompa darah untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh secara memadai disebut gagal jantung.

Kondisi yang disebabkan oleh kegagalan karena goyahnya kapasitas pemompaan ruang jantung kiri dikenal sebagai gagal jantung sisi kiri.

Penyebab

• Penyakit jantung iskemik
• Hipertensi
• Penyakit katup aorta dan mitral
• Penyakit miokard lainnya seperti miokarditis

Gagal jantung sisi kiri disertai dengan perubahan morfologis tertentu pada jantung. Ventrikel kiri mengalami hipertrofi kompensasi, dan baik ventrikel kiri maupun atrium melebar karena transmisi tekanan yang meningkat.

Atrium kiri yang melebar sangat rentan untuk mendapatkan fibrilasi atrium. Atrium fibrilasi berisiko lebih tinggi untuk membentuk trombus di dalamnya.

Efek

• Pengurangan suplai darah ke otak dapat menyebabkan ensefalopati hipoksia pada kasus yang paling lanjut
• Edema paru yang disebabkan oleh pengumpulan darah sekunder di dalam paru-paru
• Gagal jantung kiri yang sudah berlangsung lama dapat menimbulkan gagal jantung kanan juga.

Gambaran Klinis Gagal Jantung

Sebagian besar gambaran klinis gagal jantung kiri dan kanan mirip satu sama lain. Seperti yang sudah dijelaskan sebelumnya, gagal jantung kiri paling sering menjadi penyebab gagal jantung kanan.

Jadi kehadiran kedua kondisi secara bersamaan memberikan gambaran klinis dengan banyak gejala dan tanda yang sama. Gejala yang sering terlihat yang memberi dokter petunjuk tentang penyakit ini, merupakan istilah yang mengacu pada ,

• Dispnea aktivitas
• Ortopnea
• Dispnea nokturnal paroksismal
• Kelelahan dan pingsan
• Batuk
• Edema di bagian tubuh yang bergantung seperti pergelangan kaki – Pada pasien yang terbaring di tempat tidur, edema akan terlihat di daerah sakral.

  Ini lebih jelas pada gagal jantung sisi kanan karena penurunan aliran balik vena yang menyebabkan pengumpulan darah di daerah tubuh yang tergantung.

• Organomegali

Ini juga karena kongesti vena. Akibatnya, gambaran organomegali terlihat pada gagal jantung kanan atau ketika gagal jantung kanan muncul bersamaan dengan gagal jantung kiri.

Pembesaran hati (hepatomegali) dikaitkan dengan distensi abnormal lambung, munculnya pembuluh darah di sekitar umbilikus (caput medusa) dan kegagalan fungsi hati.

Diagnosis Gagal Jantung

Gagal jantung dikonfirmasi oleh penyelidikan berikut.

• Rontgen dada
• Tes darah – termasuk FBC, biokimia hati, enzim jantung yang dilepaskan pada gagal jantung akut dan BNP
• Ekokardiogram
• Elektrokardiogram
• Ekokardiografi stres
• MRI Jantung (CMR)
• Biopsi jantung – dilakukan hanya jika dicurigai adanya miopati jantung
• Tes latihan kardiopulmoner

Pengobatan Gagal Jantung

• Modifikasi gaya hidup memainkan peran kunci dalam mencegah kerusakan otot jantung lebih lanjut sambil mengurangi risiko komplikasi seperti aritmia jantung. Setelah didiagnosis gagal jantung, semua pasien disarankan untuk meminimalkan konsumsi alkohol dan mengontrol berat badan.

  Diet rendah sodium dan rendah garam ideal untuk pasien jantung. Istirahat di tempat tidur biasanya dianjurkan karena meminimalkan tekanan pada otot jantung.

– Obat-obatan yang diberikan dalam penatalaksanaan gagal jantung antara lain

• Diuretik
• Penghambat enzim konversi angiotensin
• Antagonis reseptor angiotensin II
• Pemblokir beta
• Antagonis aldosteron
• Vasodilator
• Glikosida jantung

– Intervensi nonfarmakologis yang digunakan dalam penatalaksanaan gagal jantung adalah

• Revaskularisasi
• Penggunaan alat pacu jantung biventrikular atau defibrillator kardioverter implan
• Transplantasi jantung

Pengertian Gagal Jantung Kompensasi?

Ketika ada penurunan kapasitas pemompaan jantung, perubahan adaptif tertentu terjadi untuk mengkompensasi kekurangan suplai darah ke perifer.

Perubahan ini meliputi hipertrofi ventrikel kiri, perkembangan sirkulasi kolateral pada penyakit jantung iskemik dan lain-lain. Ada juga peningkatan laju detak jantung.

Akibatnya, kapasitas fungsional jantung dipulihkan. Jadi sebagian besar manifestasi klinis tertutup, dan pasien tetap asimtomatik atau minimal bergejala.

Tahap gagal jantung di mana ada penurunan kapasitas pemompaan jantung tanpa pasien menjadi gejala dikenal sebagai gagal jantung kompensasi.

Pengertian Gagal Jantung Dekompensasi?

Perubahan struktural dan fungsional adaptif yang terjadi di jantung selama tahap kompensasi memulai lingkaran setan peristiwa yang memperburuk status fungsional jantung. Ketika terjadi hipertrofi ventrikel kiri dengan peningkatan massa otot, sirkulasi koroner yang sudah terganggu mengalami kesulitan untuk mensuplai darah secara adekuat ke massa otot yang meningkat.

Oleh karena itu, kerusakan iskemik pada miokardium diperparah. Pada saat yang sama, peningkatan denyut jantung menurunkan volume sekuncup karena tidak cukup waktu untuk mengisi ventrikel.

Akibatnya, curah jantung menurun sehingga menimbulkan manifestasi klinis yang dibahas di atas. Tahap ini jika gagal jantung dikenal sebagai gagal jantung dekompensasi.

Apa Persamaan Antara Gagal Jantung Kompensasi dan Dekompensasi?

• Pada kedua kondisi tersebut, terdapat penurunan curah jantung yang mendasarinya.
• Investigasi yang digunakan untuk mengidentifikasi kedua jenis gagal jantung, merupakan istilah yang mengacu pada sama

Apa Perbedaan Antara Gagal Jantung Kompensasi dan Dekompensasi?

Gagal Jantung Kompensasi & Dekompensasi
Gagal jantung terkompensasi, merupakan istilah yang mengacu pada tahap awal gagal jantung di mana perubahan struktural dan fungsional yang berbeda di jantung mengkompensasi penurunan curah jantung.	Gagal jantung dekompensasi adalah tahap akhir dari gagal jantung dimana perubahan struktural dan fungsional yang terjadi pada tahap awal tidak lagi mampu mengkompensasi penurunan curah jantung.
Gejala
Pasien asimptomatik atau minimal bergejala dengan gejala ringan seperti dispnea tingkat I dan pembengkakan pergelangan kaki ringan.	Dispnea aktivitas Ortopnea Dispnea nokturnal paroksismal Kelelahan dan pingsan Batuk Busung Organomegali
Pengelolaan
Prioritas diberikan pada modifikasi gaya hidup seperti berhenti merokok, mengurangi asupan alkohol, menghindari stres dan olahraga teratur dalam pengelolaan gagal jantung kompensasi.	Prioritas diberikan kepada intervensi farmakologis bersama dengan prosedur terapi radiologis dan bedah dalam pengelolaan gagal jantung kompensasi.

Ringkasan – Gagal Jantung Kompensasi & Dekompensasi

Perubahan adaptif pada jaringan jantung mempertahankan curah jantung yang optimal meskipun kerusakan miokardium pada gagal jantung dikenal sebagai gagal jantung terkompensasi. Kegagalan perubahan adaptif ini untuk mempertahankan curah jantung pada tingkat optimal yang sama dengan perkembangan penyakit dikenal sebagai gagal jantung dekompensasi.

Pada gagal jantung terkompensasi, pasien tetap asimptomatik atau minimal bergejala sedangkan pada gagal jantung dekompensasi pasien menjadi sangat simtomatik. Ini, merupakan istilah yang mengacu pada perbedaan utama antara gagal jantung terkompensasi dan dekompensasi.

Referensi:

1.Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark.

pengobatan klinis Kumar & Clark. Edinburgh: WB Saunders, 2009.

Kesopanan Gambar:

1. “Diagram jantung-en” Oleh ZooFari – Pekerjaan sendiri (CC BY-SA 3.0) melalui Commons Wikimedia 2.

   “1846050” (CC0) melalui Pexels