Olahraga & Kebugaran

Multiple Sclerosis dan Systemic Sclerosis dalam Kesehatan, pengertian, perbedaan

27/10/2023 • comments off

Perbedaan mendasar – Multiple Sclerosis & Systemic Sclerosis 

Multiple sclerosis dan sclerosis sistemik merupakan penyakit autoimun yang patogenesisnya dipicu oleh faktor lingkungan dan genetik yang belum ditemukan. Multiple Sclerosis, merupakan istilah yang mengacu pada autoimun kronis, penyakit inflamasi yang dimediasi sel-T yang mempengaruhi sistem saraf pusat sedangkan sklerosis sistemik, juga dikenal sebagai skleroderma, adalah penyakit multisistem autoimun dengan gambaran klinis yang semakin memburuk.

Perbedaan yang jelas dari mereka, sklerosis multipel dan sklerosis sistemik adalah sklerosis multipel hanya memengaruhi sistem saraf pusat tetapi sklerosis sistemik adalah penyakit multisistem yang memengaruhi hampir semua sistem dalam tubuh.

ISI

  1. Gambaran Umum dan Perbedaan Utama 2. Apa itu Multiple Sclerosis 3.

    Apa itu Sklerosis Sistemik (Scleroderma)4. Kesamaan Antara Multiple Sclerosis dan Systemic Sclerosis5.

    Perbandingan Berdampingan – Multiple Sclerosis & Systemic Sclerosis dalam Bentuk Tabular6. Ringkasan

Pengertian Multiple Sclerosis?

Multiple Sclerosis, merupakan istilah yang mengacu pada autoimun kronis, penyakit inflamasi yang dimediasi sel-T yang mempengaruhi sistem saraf pusat.

Berbagai area demielinasi ditemukan di otak dan sumsum tulang belakang. Insiden MS lebih tinggi di kalangan wanita.

MS kebanyakan terjadi antara usia 20 dan 40 tahun. Prevalensi penyakit bervariasi sesuai dengan wilayah geografis dan latar belakang etnis.

Pasien dengan MS rentan terhadap gangguan autoimun lainnya. Faktor genetik dan lingkungan mempengaruhi patogenesis penyakit.

Tiga presentasi MS yang paling umum adalah neuropati optik, demielinasi batang otak, dan lesi sumsum tulang belakang.

Patogenesis

Proses inflamasi yang dimediasi sel T terjadi terutama di dalam materi putih otak dan sumsum tulang belakang yang menghasilkan plak demielinasi. Plak berukuran 2-10mm biasanya ditemukan di saraf optik, daerah periventrikular, corpus callosum, batang otak dan koneksi cerebellar dan korda serviks.

Pada MS, saraf mielin perifer tidak terpengaruh secara langsung. Pada bentuk penyakit yang parah, terjadi kerusakan aksonal permanen yang mengakibatkan kecacatan progresif.

Jenis Multiple Sclerosis

  • MS kambuh-remisi
  • MS progresif sekunder
  • MS progresif primer
  • MS kambuh-progresif

Tanda dan Gejala Umum

  • Nyeri pada gerakan mata
  • Pengabutan ringan pada penglihatan sentral/desaturasi warna/skotoma sentral yang padat
  • Mengurangi sensasi getaran dan proprioception di kaki
  • Tangan atau anggota tubuh yang kikuk
  • Ketidakstabilan dalam berjalan
  • Urgensi dan frekuensi kencing
  • Nyeri neuropatik
  • Kelelahan
  • Spastisitas
  • Depresi
  • Disfungsi seksual
  • Sensitivitas suhu

Pada MS akhir, gejala melemahkan yang parah dengan atrofi optik, nistagmus, tetraparesis spastik, ataksia, tanda batang otak, kelumpuhan pseudobulbar, inkontinensia urin, dan gangguan kognitif dapat terlihat.

Diagnosa

Diagnosis MS dapat dibuat jika pasien mengalami 2 atau lebih serangan yang mempengaruhi bagian SSP yang berbeda. MRI adalah penyelidikan standar yang digunakan untuk konfirmasi diagnosis klinis.

Pemeriksaan CT dan CSF dapat dilakukan untuk memberikan bukti pendukung lebih lanjut untuk diagnosis jika diperlukan.

Pengelolaan

Tidak ada obat pasti untuk MS. Tetapi beberapa obat imunomodulator telah diperkenalkan untuk memodifikasi perjalanan fase inflamasi yang kambuh-kambuhan MS.

Ini dikenal sebagai Obat Pengubah Penyakit (DMD). Beta-interferon dan glatiramer acetate adalah contoh dari obat tersebut.

Selain terapi obat, tindakan umum seperti fisioterapi, mendukung pasien dengan bantuan tim multidisiplin dan terapi okupasi dapat sangat meningkatkan standar hidup pasien.

Prognosa

Prognosis multiple sclerosis bervariasi dengan cara yang tidak dapat diprediksi. Beban lesi MR yang tinggi pada presentasi awal, tingkat kekambuhan yang tinggi, jenis kelamin laki-laki dan presentasi yang terlambat biasanya dikaitkan dengan prognosis yang buruk.

Beberapa pasien terus menjalani kehidupan normal tanpa kecacatan yang terlihat sementara beberapa dapat menjadi sangat cacat.

Pengertian Sklerosis Sistemik?

Sklerosis sistemik, yang juga dikenal sebagai skleroderma., merupakan istilah yang mengacu pada penyakit multisistem autoimun dengan gambaran klinis yang semakin memburuk.

Faktor risiko

Ekspos terhadap

  • Vinil klorida
  • Debu silika
  • Minyak lobak yang dipalsukan
  • Trikloroetilena

Fitur Klinis

  • Kulit kencang di wajah, mulut kecil, hidung paruh dan telangiectasia
  • Dismotilitas atau striktur esofagus
  • Fibrosis miokard
  • Skleroderma dan krisis ginjal
  • Hipertensi paru atau fibrosis paru
  • Malabsorpsi, hipomotilitas usus dan inkontinensia tinja
  • fenomena Raynaud

Investigasi

  • Hitung darah lengkap – hitung darah lengkap biasanya mengungkapkan adanya anemia normokromik, normositik.
  • Urea dan elektrolit – tingkat urea dan elektrolit dapat meningkat pada cedera ginjal terkait skleroderma
  • Menguji antibodi seperti ACA dan ANA yang biasanya terlihat pada sklerosis sistemik
  • Mikroskop urin
  • Pencitraan
  • Rontgen dada – ini dapat digunakan untuk mengecualikan kondisi patologis lain yang mungkin memiliki gambaran klinis serupa. Selain itu, ini dapat membantu dalam mengidentifikasi perubahan jantung atau paru yang tidak normal.
  • X-ray tangan – ini dapat menunjukkan endapan kalsium yang menumpuk di sekitar tulang jari.
  • Endoskopi GI dapat mengungkapkan adanya kelainan pada kerongkongan
  • CT resolusi tinggi dapat dilakukan untuk mengidentifikasi keterlibatan paru fibrotik

Pengelolaan

Tidak ada obat yang pasti untuk sklerosis sistemik.

Agak mengejutkan, kortikosteroid dan imunosupresan terbukti kurang efektif dalam pengelolaan kondisi ini. Pendekatan organ-spesifik dalam mengobati penyakit dapat berguna dalam menghindari komplikasi jangka panjang yang terkait dengan sklerosis sistemik.

  • Konseling pasien dan dukungan keluarga sangat penting
  • Penggunaan pelumas kulit dan latihan kulit dapat membatasi perkembangan kontraktur
  • Penghangat tangan dan vasodilator oral dapat digunakan untuk mengontrol efek Raynaud
  • Inhibitor pompa proton biasanya diresepkan untuk meringankan gejala esofagus
  • Penghambat ACE adalah obat pilihan dalam pengelolaan gangguan ginjal
  • Hipertensi paru harus diobati dengan vasodilator oral, oksigen, dan warfarin

Prognosa

Bentuk penyakit yang ringan memiliki prognosis yang lebih baik daripada penyakit yang menyebar. Fibrosis paru yang luas biasanya merupakan penyebab utama kematian di antara pasien skleroderma.

Apa Persamaan Antara Multiple Sclerosis dan Systemic Sclerosis?

  • Multiple sclerosis dan sclerosis sistemik, merupakan istilah yang mengacu pada penyakit autoimun.
  • Kedua penyakit tersebut tidak memiliki obat yang pasti.

Apa Perbedaan Antara Multiple Sclerosis dan Systemic Sclerosis?

Multiple Sclerosis & Systemic Sclerosis

Multiple Sclerosis, merupakan istilah yang mengacu pada autoimun kronis, penyakit inflamasi yang dimediasi sel-T yang mempengaruhi sistem saraf pusat.

Sklerosis sistemik (skleroderma) adalah penyakit multisistem autoimun dengan gambaran klinis yang semakin memburuk.

Faktor risiko

Jenis kelamin perempuan dan predisposisi genetik adalah faktor utama yang diketahui.

Paparan vinil klorida, debu silika, minyak rapeseed tercemar, dan trikloretilen merupakan faktor risiko.

Fitur Klinis

Penyakit awal ditandai dengan gambaran klinis berikut. · Nyeri pada gerakan mata

· Pengabutan ringan pada penglihatan sentral/desaturasi warna/skotoma sentral yang padat

· Mengurangi sensasi getaran dan proprioception di kaki

· Tangan atau anggota tubuh yang kikuk

· Ketidakstabilan dalam berjalan

· Urgensi dan frekuensi berkemih

· Nyeri neuropatik

·      Kelelahan

· Spastisitas

· Depresi

· Disfungsi seksual

· Sensitivitas suhu

Pada MS akhir, gejala melemahkan yang parah dapat dilihat dengan

  • atrofi optik
  • nystagmus
  • tetraparesis spastik
  • ataxia
  • tanda-tanda batang otak
  • kelumpuhan pseudobulbar
  • inkontinensia urin
  • gangguan kognitif

Penebalan kulit di berbagai bagian tubuh merupakan tanda klinis yang paling menonjol.

Selain itu, fitur-fitur berikut juga sering terlihat. · Kulit kencang di wajah, mulut kecil, hidung paruh dan telangiektasia

· Dismotilitas atau striktur esofagus

· Fibrosis miokard

· Scleroderma dan krisis ginjal

· Hipertensi paru atau fibrosis paru

· Malabsorpsi, hipomotilitas usus dan inkontinensia tinja

· Fenomena Raynaud

Diagnosa
  • Diagnosis MS dapat dibuat jika pasien mengalami 2 atau lebih serangan yang mempengaruhi bagian SSP yang berbeda.
  • MRI adalah penyelidikan standar yang digunakan untuk konfirmasi diagnosis klinis.
  • Pemeriksaan CT dan CSF dapat dilakukan untuk memberikan bukti pendukung lebih lanjut untuk diagnosis jika diperlukan.

Investigasi berikut dilakukan untuk diagnosis multiple sclerosis serta untuk penilaian perkembangan penyakit.

· Hitung darah lengkap

· Urea dan elektrolit

· Pengujian antibodi seperti ACA dan ANA yang biasanya terlihat pada sklerosis sistemik

· Mikroskop urin

· Rontgen dada

· X-ray tangan

· Endoskopi GI dapat mengungkapkan adanya kelainan pada kerongkongan

· CT resolusi tinggi dapat dilakukan untuk mengidentifikasi keterlibatan paru fibrotik

Perlakuan
  • Tidak ada obat pasti untuk MS.
  • Beberapa obat imunomodulator yang dikenal sebagai Disease Modifying Drugs (DMDs), telah diperkenalkan untuk memodifikasi jalannya fase peradangan kambuhan MS.
  • Beta-interferon dan glatiramer acetate adalah contoh dari obat tersebut.

Langkah-langkah umum seperti fisioterapi, mendukung pasien dengan bantuan tim multidisiplin dan terapi okupasi dapat sangat meningkatkan standar hidup pasien.

Penatalaksanaan bertujuan untuk mengendalikan keparahan gejala dan menghentikan perkembangan penyakit. · Konseling pasien dan dukungan keluarga sangat penting

· Penggunaan pelumas kulit dan latihan kulit dapat membatasi perkembangan kontraktur

· Penghangat tangan dan vasodilator oral dapat digunakan untuk mengontrol efek Raynaud

· Inhibitor pompa proton biasanya diresepkan untuk meringankan gejala esofagus

· Penghambat ACE adalah obat pilihan dalam pengelolaan gangguan ginjal

· Hipertensi paru harus diobati dengan vasodilator oral, oksigen, dan warfarin

Ringkasan – Multiple Sclerosis & Systemic Sclerosis

Multiple Sclerosis, merupakan istilah yang mengacu pada autoimun kronis, penyakit inflamasi yang dimediasi sel-T yang mempengaruhi sistem saraf pusat sedangkan sklerosis sistemik yang juga dikenal skleroderma adalah penyakit multisistem autoimun dengan gambaran klinis yang semakin memburuk.

Perbedaan yang jelas dari mereka, sklerosis multipel dan sklerosis sistemik adalah sklerosis multipel hanya memengaruhi sistem saraf pusat, sedangkan sklerosis sistemik memperluas pengaruhnya ke hampir semua sistem tubuh.

Unduh Versi PDF dari Multiple Sclerosis & Systemic Sclerosis

Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Multiple Sclerosis dan Systemic Sclerosis

Referensi:
  1. Kumar, Parveen J., dan Michael L.

    Clark. pengobatan klinis Kumar & Clark.

    Edinburgh: WB Saunders, 2009. Cetak.

Kesopanan Gambar:
  1. “Multiple Sclerosis” Oleh BruceBlaus – Pekerjaan sendiri (CC BY-SA 4.0) melalui Commons Wikimedia 2.

    “Evaluasi radiologis melalui HRCT” Oleh IPFedi tor – Pekerjaan sendiri (CC BY-SA 3.0) melalui Commons Wikimedia

budiskj