Perbedaan mendasar – Polymyalgia Rheumatica & Rheumatoid Arthritis
Polymyalgia rheumatica dan rheumatoid arthritis merupakan dua penyakit yang memiliki presentasi serupa. Polymyalgia rheumatica (PMR), merupakan istilah yang mengacu pada penyakit sistemik orang tua yang berhubungan dengan temuan arteritis sel raksasa pada biopsi arteri temporal.
Di sisi lain, rheumatoid arthritis adalah sejenis radang sendi yang menyebabkan peradangan sinovial. Dari kedua penyakit ini, arteritis raksasa hanya dapat diamati pada polymyalgia rheumatica.
Inilah perbedaan utama yang memisahkan entitas penyakit ini.
ISI
- Gambaran Umum dan Perbedaan Utama 2. Apa itu Polymyalgia Rheumatica3.
Apa itu Rheumatoid Arthritis4. Kesamaan Antara Polymyalgia Rheumatica dan Rheumatoid Arthritis5.
5. Perbandingan Berdampingan – Polymy algia Rheumatica & Rheumatoid Arthritis dalam Bentuk Tabular 6.
Ringkasan
Pengertian Polymyalgia Rheumatica?
Polymyalgia rheumatica (PMR), merupakan istilah yang mengacu pada penyakit sistemik pada lansia yang berhubungan dengan ditemukannya arteritis sel raksasa pada biopsi arteri temporal.
Fitur Klinis
- Timbulnya nyeri hebat dan kaku secara tiba-tiba di bahu, leher, pinggul, dan tulang belakang lumbar.
- Rasa sakit biasanya memburuk di pagi hari dan dapat berlangsung selama beberapa jam.
- Kelelahan
- Demam
- Penurunan berat badan
- Depresi
- Berkeringat di malam hari
Investigasi
- Tingkat CRP dan ESR meningkat
- Anemia normokromik normositik dapat diidentifikasi dengan hitung darah lengkap dan gambaran darah
- Biopsi arteri temporal
Pengelolaan
Penggunaan kortikosteroid lebih efektif dalam pengobatan PMR dibandingkan OAINS. Ketika tidak ada perbaikan pada kondisi pasien bahkan setelah pemberian kortikosteroid penyebab alternatif untuk gejala seperti keganasan harus dicari.
Pengertian Artritis Reumatoid?
Artritis reumatoid, merupakan istilah yang mengacu pada jenis artritis inflamasi yang menyebabkan peradangan sinovial. Ini muncul dengan poliartritis simetris inflamasi.
Artritis reumatoid adalah penyakit autoimun di mana antibodi otomatis diproduksi melawan IgG dan peptida siklik citrullinated. Presentasi khas rheumatoid arthritis termasuk progresif, simetris, poliartritis perifer yang terjadi selama beberapa minggu atau bulan pada pasien antara usia 30 dan 50 tahun.
Sebagian besar pasien mengeluh nyeri dan kaku pada persendian kecil tangan (metatarsofalangeal, interfalang proksimal) dan kaki (metatarsofalangeal) yang memburuk pada pagi hari. Sendi interphalangeal distal biasanya terhindar.
Sendi yang terkena terasa hangat, lunak dan bengkak.
Manifestasi Nonarticular
- Skleritis atau skleromalasia
- Mata kering dan mulut kering
- Perikarditis
- Limfadenopati
- Efusi pleura
- Radang kandung lendir
- Pembengkakan selubung tendon
- Anemia
- Tenosinovitis
- Sindrom terowongan karpal
- Vaskulitis
- Splenomegali
- Polineuropati
- Ulkus kaki
Komplikasi
- Tendon pecah
- Sendi yang pecah
- Infeksi sendi
- Kompresi sumsum tulang belakang
- Amiloidosis
Investigasi
Diagnosis RA dapat dibuat berdasarkan pengamatan klinis. Kecurigaan klinis dapat didukung oleh investigasi berikut
- Hitung darah yang dapat menunjukkan adanya anemia normokromik, normositik
- pengukuran ESR dan CRP.
- Tingkat ACPA meningkat selama tahap awal.
- Sinar-X menunjukkan pembengkakan jaringan lunak.
- Aspirasi sendi ketika ada efusi sendi.
- USG Doppler dapat digunakan untuk identifikasi sinovitis.
Pengelolaan
NSAID dan analgesik digunakan dalam pengelolaan gejala.
Jika sinovitis bertahan lebih dari enam minggu, cobalah untuk menginduksi remisi dengan depot metilprednisolon intramuskular 80-120mg. Jika sinovitis berulang, pemberian Obat Anti-Rematik Pengubah Penyakit (DMARDs) harus dipertimbangkan.
Apa Persamaan Antara Polymyalgia Rheumatica dan Rheumatoid Arthritis?
- Kedua kondisi tersebut umumnya menyerang orang lanjut usia.
Apa Perbedaan Antara Polymyalgia Rheumatica dan Rheumatoid Arthritis?
Polymyalgia Rheumatica & Rheumatoid Arthritis |
|
Polymyalgia rheumatica (PMR), merupakan istilah yang mengacu pada penyakit sistemik pada lansia yang berhubungan dengan ditemukannya arteritis sel raksasa pada biopsi arteri temporal. |
Artritis reumatoid adalah jenis artritis inflamasi yang menyebabkan peradangan sinovial. |
Arteritis Sel Raksasa |
|
Ada arteritis sel raksasa di arteri temporal |
Tidak ada arteritis sel raksasa terkait. |
Fitur Klinis |
|
Gambaran klinis PMR adalah, · Tiba-tiba sakit parah dan kaku di bahu, leher, pinggul dan tulang belakang lumbar. · Rasa sakit biasanya memburuk di pagi hari dan dapat berlangsung selama beberapa jam. · Kelelahan · Demam · Penurunan berat badan · Depresi · Berkeringat di malam hari |
Manifestasi artikular Sebagian besar pasien mengeluh nyeri dan kaku pada persendian kecil tangan (metatarsofalangeal, interfalang proksimal) dan kaki (metatarsofalangeal) yang memburuk pada pagi hari. Sendi interphalangeal distal biasanya terhindar. Sendi yang terkena terasa hangat, lunak dan bengkak. Manifestasi nonartikular · Skleritis atau skleromalasia · Mata kering dan mulut kering · Perikarditis · Limfadenopati · Efusi pleura · Bursitis · Pembengkakan selubung tendon · Anemia · Tenosinovitis · Sindrom terowongan karpal · Vaskulitis · Splenomegali · Polineuropati · Ulkus kaki |
Diagnosa |
|
Pemeriksaan penunjang dilakukan untuk menegakkan diagnosis · Tingkat CRP dan ESR meningkat · Sebuah anemia normositik normokromik dapat diidentifikasi dengan hitung darah lengkap dan gambaran darah · Biopsi arteri temporal |
Diagnosis RA dapat dibuat berdasarkan pengamatan klinis. Kecurigaan klinis dapat didukung oleh investigasi berikut · Hitung darah yang dapat menunjukkan adanya anemia normokromik, normositik · Pengukuran ESR dan CRP · Tingkat ACPA meningkat selama tahap awal · Sinar-X menunjukkan pembengkakan jaringan lunak · Aspirasi sendi bila terjadi efusi sendi · USG Doppler dapat digunakan untuk identifikasi sinovitis. |
Perlakuan |
|
Penggunaan kortikosteroid lebih efektif dalam pengobatan PMR dibandingkan OAINS. Ketika tidak ada perbaikan pada kondisi pasien bahkan setelah pemberian kortikosteroid penyebab alternatif untuk gejala seperti keganasan harus dicari. |
NSAID dan analgesik digunakan dalam pengelolaan gejala. Jika sinovitis bertahan lebih dari enam minggu, cobalah untuk menginduksi remisi dengan depot metilprednisolon intramuskular 80-120mg. Jika sinovitis berulang, pemberian Obat Anti-Rematik Pengubah Penyakit (DMARDs) harus dipertimbangkan. |
Ringkasan – Polymyalgia Rheumatica & Rheumatoid Arthritis
Polymyalgia rheumatica (PMR), merupakan istilah yang mengacu pada penyakit sistemik pada lansia yang terkait dengan ditemukannya arteritis sel raksasa pada biopsi arteri temporal sedangkan rheumatoid arthritis adalah jenis arthritis inflamasi yang menyebabkan peradangan sinovial. Sebuah arteritis raksasa dari arteri temporal diamati pada PMR tetapi tidak pada rheumatoid arthritis.
Inilah perbedaan utama antara kedua kondisi ini.
Unduh Versi PDF dari Polymyalgia Rheumatica & Rheumatoid Arthritis
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Polymyalgia Rheumatica dan Rheumatoid Arthritis
Referensi:
1.Kumar, Parveen J., dan Michael L.
Clark. pengobatan klinis Kumar & Clark.
Edinburgh: WB Saunders, 2009.
Kesopanan Gambar:
1.’845225′(Domain Publik) via Max Pixel 2.’Rheumatoid Arthritis (Deformitas Leher Angsa)’Oleh BruceBlaus – Pekerjaan sendiri, (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia