Apa itu amenore?

Amenore adalah tidak adanya menstruasi sama sekali, baik karena belum pernah muncul sebelumnya (amenore primer) atau karena berhenti setelah muncul (amenore sekunder). Amenore dapat disebabkan oleh kelainan pada otak, kelenjar pituitari, kelenjar tiroid , kelenjar adrenal, ovarium atau di mana saja dalam sistem reproduksi. Biasanya hipotalamus (bagian kecil dari otak yang terletak tepat di atas hipofisis) memerintahkan hipofisis untuk melepaskan hormon, yang pada gilirannya menyebabkan pelepasan telur oleh ovarium.

Pada penyakit tertentu, produksi abnormal hormon hipofisis tertentu mencegah pelepasan sel telur (ovulasi) dan dapat mengubah urutan pelepasan hormon yang menyebabkan menstruasi. Demikian juga, kadar hormon tiroid yang tinggi atau rendah dapat menyebabkan amenore, mengurangi frekuensi menstruasi, atau mencegahnya dimulai. Pada sindrom Cushing, produksi kortisol yang berlebihan, hormon kortikosteroid, oleh kelenjar adrenal menyebabkan menstruasi hilang atau menyebabkan siklus menstruasi tidak teratur.

Olahraga berat juga bisa menekan menstruasi. Mungkin, olahraga menghasilkan pengurangan sekresi hormon hipofisis yang merangsang ovarium, sehingga mereka menghasilkan lebih sedikit estrogen dan, akibatnya, aliran menstruasi terganggu. Tidak adanya menstruasi juga dapat disebabkan oleh masalah pada rahim, seperti mola hidatisin (tumor pada plasenta) atau sindrom Asherman (penggantian lapisan rahim atau endometrium dengan jaringan parut akibat infeksi atau intervensi bedah).

Beberapa wanita tidak pernah mencapai pubertas; oleh karena itu, menstruasi tidak dimulai. Penyebabnya termasuk cacat lahir yang menyebabkan perkembangan abnormal dari rahim atau saluran tuba dan masalah kromosom tertentu (misalnya, sindrom Turner, di mana sel hanya mengandung satu kromosom X, bukan dua). Penyebab yang sangat jarang adalah pseudohermafroditisme laki-laki, yaitu seseorang yang secara genetik laki-laki menjadi perempuan. Seorang gadis yang tidak menunjukkan tanda-tanda pubertas pada usia 13 tahun, yang tidak mengalami menstruasi pada usia 16 tahun, atau yang tidak memiliki aliran menstruasi 5 tahun setelah mulai pubertas harus diperiksa untuk menyingkirkan masalah klinis.

Gejala bervariasi tergantung pada penyebab amenore. Misalnya, jika penyebabnya tidak mencapai pubertas, tanda-tanda pubertas yang normal (seperti pertumbuhan payudara, rambut kemaluan dan ketiak serta perubahan bentuk tubuh) tidak akan ada atau hanya sebagian saja. Jika penyebabnya adalah kehamilan, gejalanya adalah morning sickness dan peningkatan volume perut. Jika kadar hormon tiroid tinggi, gejalanya adalah detak jantung yang cepat, kecemasan, dan kulit yang panas dan lembab. Sindrom Cushing menyebabkan wajah tampak membulat (wajah saat bulan purnama), volume perut bertambah dan kaki serta lengan menjadi lebih kurus. Beberapa penyebab, seperti sindrom Asherman, tidak memiliki gejala dan hanya bermanifestasi sebagai gangguan menstruasi. Pada sindrom ovarium polikistik, beberapa karakteristik maskulin muncul,