Aneurisma adalah pelebaran arteri serebral. Dimensi dapat bervariasi dari beberapa milimeter hingga lesi yang disebut “raksasa”, dengan diameter lebih besar dari 2,5 cm. Aneurisma dapat memengaruhi arteri serebral mana pun meskipun dengan frekuensi dan terkadang gejala yang berbeda.
Klasifikasi aneurisma
Aneurisma serta untuk ukuran dan lokasi dapat dibagi menjadi dua keluarga besar:
- Aneurisma yang rusak: yang menentukan gambaran perdarahan subarachnoid.
- Aneurisma yang tidak pecah: lesi sering kali ditemukan selama pemeriksaan lain.
Sekitar 4-5% dari populasi memiliki aneurisma, tetapi hanya sedikit dari mereka yang akan menunjukkan gejalanya sendiri. Aneurisma sering terlokalisasi di bifurkasi pembuluh darah otak, tanda bahwa penyebabnya sering embriologis. Setelah terbentuk, sejarah alamnya bervariasi. Co-faktor penting adalah: hipertensi arteri, merokok, aneurisma multipel dan penyakit jaringan ikat.
Dalam kebanyakan kasus aneurisma tetap diam sepanjang hidup. Jarang terjadi peningkatan ukuran secara bertahap sampai memberikan gejala “efek massa” (sakit kepala, kompresi saraf kranial dengan gangguan motilitas okular, kejang epilepsi, dll).
Persentase minimal akan rusak. Dimensi tas berhubungan langsung dengan risiko kerusakan. Aneurisma kurang dari 6-7 mm memiliki risiko perdarahan rendah/tahun; jika, di sisi lain, lebih besar dari 7 mm, umumnya harus dirawat.
Oleh karena itu ada wilayah “penumbra” sekitar 5-7 mm, di mana evaluasi yang cermat oleh tim neurovaskular diperlukan, yang harus menilai risiko berdasarkan usia pasien, bentuk aneurisma, adanya aneurisma multipel dan toleransi pasien terhadap gagasan memiliki aneurisma yang tidak terputus, suatu aspek yang tidak boleh diremehkan.