Apa Itu Chorea Akut; Diskusikan Perawatan Chorea Pada Anak-Anak: Apa Itu Korea Akut, Apa Fungsinya

Chorea akut adalah gangguan encoun gerakan – tered terutama selama masa kanak-kanak dan memiliki insiden terbesar yang berusia antara 5 dan 15 tahun. Kejadian luar usia ini jarang terjadi, dan kemudian biasanya berasosiasi dengan preg – nancy atau pada orang yang memiliki gejala awal dalam kehidupan. Betina mewujudkan ini Symp – tom setidaknya dua kali lebih sering sebagai laki-laki. Korea akut telah dilaporkan pada orang dari semua ras. Dianggap sebagai gejala kompleks daripada sebagai entitas penyakit tertentu, gerakan choreiform akut telah ditemui sebagai manifestasi awal dari berbagai kondisi.

Mereka telah dilaporkan dalam epidemi ensefalitis, di encephalopathies terjadi dengan eksantema, dengan pertusis dan difteri, di hipokalsemia idiopatik, hipertiroidisme, lupus eritematosus sistemik, keracunan karbon monoksida, vas – penyakit cular, tumor, dan proses degeneratif dari ganglia basal. Namun, kasus-kasus ini hanya mencakup sebagian kecil kasus. Hubungan terdekat tampaknya dengan demam rematik. Pada lebih dari setengah kasus, manifestasi rematik yang terdiri dari karditis, penyakit katup jantung, atau artritis terjadi sebelum, bersamaan dengan, atau setelah serangan korea.

Tidak ada perubahan patologis tertentu atau situs anatomi keterlibatan yang dapat corre – lated dengan akut. Faktanya, karena korea akut tanpa komplikasi jarang berakibat fatal, ada kekurangan studi patologis rinci. Kasus-kasus yang telah diotopsi menunjukkan perubahan yang tersebar di korteks, ganglia basal, otak kecil, dan batang otak. Ini terdiri dari berbagai tingkat arteritis dikombinasikan dengan degenerasi seluler.

Gambaran klinis yang menonjol dari korea adalah gerakan tak sadar, inkoordinasi, kelemahan otot, dan labilitas emosional. Meskipun timbulnya gejala mungkin tiba-tiba dan jelas, itu lebih sering berbahaya dan halus. Keluhan awal yang paling sering termasuk kecanggungan anggota badan, dibuktikan dengan menjatuhkan benda dari tangan atau gaya berjalan yang canggung, terutama selama situasi tegang secara emosional. Ketika ini digabungkan dengan sifat lekas marah, kinerja yang buruk di sekolah, dan umumnya perilaku gelisah, sering kali kesimpulan tergesa-gesa dicapai, menyalahkan anak atau menyiratkan gangguan kejiwaan.

Gerakan-gerakan koreografis yang khas dapat dicatat di setiap bagian tubuh, anggota badan, wajah, tangan, lidah, atau badan. Mereka mungkin pada awalnya tampak menjadi bagian dari pola alami gerakan terkoordinasi tetapi segera dicatat sebagai benar-benar acak, menyentak, tanpa tujuan, dan tanpa tujuan. Mereka terjadi saat istirahat, yang accen – tuated oleh setiap upaya gerakan kehendak, dan menghilang dalam tidur. Mereka mungkin sangat ringan dan minimal dapat mempengaruhi fungsi normal atau mungkin begitu kuat dan sering untuk menjadi benar-benar dis – abling.

Wajah meringis dan kesulitan berbicara, mengunyah, dan menelan terjadi ketika otot-otot yang menjalankan fungsi-fungsi ini terlibat. Interrup – tion dari gerakan sukarela oleh orang-orang tak sadar mengarah ke inkoordinasi sehingga orang tetes benda, berjalan di canggung, busana kaku dan, secara umum, muncul tidak terkoordinasi. Upaya untuk mempertahankan kontraksi otot yang kuat juga terganggu, dan resultan “waxing and waning” tenaga motorik menghasilkan tingkat kelemahan motorik yang relatif. Meskipun kelumpuhan yang sebenarnya jarang terjadi, ada keengganan untuk menggunakan bagian dari tubuh yang dipengaruhi oleh di – gerakan sukarela dari jenis ini.

Pengurangan umum otot adalah fitur invariabel chorea dan sudah dibuktikan oleh hiper – diperpanjang pada sendi jari, pergelangan tangan, dan pergelangan kaki. Pada anak-anak hampir semua choreatic beberapa derajat emo – tional labilitas jelas. Ini bervariasi dari jumlah apatis untuk lekas marah, gelisah, dan, infre – quently, liar, perilaku yang tidak pantas.

Fitur kardinal tertentu dapat ditemukan di al – hampir semua pasien. Ini termasuk (1) pronasi lengan bawah ketika tungkai atas diangkat dan diluruskan; (2) ketidakmampuan untuk mempertahankan kontraksi otot ketika pemeriksa menggenggam pasien tangan atau ketika pasien menjorok lidahnya sehingga anak panah dengan cepat dan keluar dari mulut; dan (3) postur tangan yang abnormal di mana pergelangan tangan terlihat fleksi tajam dan jari-jari hiperekstensi pada sendi metakarpofalangeal.

Tidak ada tes laboratorium khusus untuk korea. Cairan serebrospinal normal. elektro – encephalogram mungkin atau mungkin tidak menunjukkan difus ab – normalities berkorelasi dengan keparahan penyakit. Kecuali ada yang terkait penyakit pro – cesses yang nyata diri dalam kelainan sel darah, kimia, atau tingkat sedimentasi, studi ini adalah normal.

Usia onset dan khas involun – gerakan tary mudah membedakan akut chorea dari gangguan lain dari ganglia basal. Tics dan spasme kebiasaan mungkin disalahartikan sebagai kasus ringan, tetapi gerakannya sangat berbeda, karena pola berulang stereotip yang terlokalisasi pada satu kelompok otot. Korea Huntington jarang dimulai pada masa kanak-kanak dan, di samping itu, ada kecenderungan keluarga yang kuat dengan demensia terkait. Gangguan gerakan yang berhubungan dengan cerebral palsy terjadi pada masa bayi tetapi memiliki unsur athetoid. Penggunaan fenotiazin dapat menyebabkan gerakan abnormal, tetapi riwayat konsumsi obat akan membedakannya.

Apa Itu Korea Akut, Apa Fungsinya

Korea akut adalah penyakit self-limited, pemulihan terjadi dalam dua sampai enam bulan. Kekambuhan, dengan sebanyak dua atau tiga serangan selama periode o: tahun muncul di hampir sepertiga kasus. Tidak ada terapi khusus. Istirahat dan reduc – tion rangsangan eksternal untuk minimum, dikombinasikan dengan obat penenang seperti fenobarbital atau hidrat chloral, yang bermanfaat dalam mengendalikan tingkat keparahan gerakan. Paradoks, fenotiazin, seperti Thorazine dan klorpromazin, serta reserpin dalam dosis commen – Surate dengan toleransi individu, meskipun mampu merangsang chorea, juga telah terbukti efektif dalam kontrol.

Karena tingginya insiden penyakit katup jantung rematik rumit chorea akut, profilaksis dengan anti – obat mikroba selama suatu interval waktu yang panjang simi – lar dengan yang digunakan dalam akut demam rematik sekarang direkomendasikan. Jika gejala emosional intens, psikoterapi mungkin diperlukan. Ketika kelainan spesifik metabolisme kalsium atau disfungsi tiroid ditemukan, koreksi mereka dapat sepenuhnya memperbaiki gejala. Dengan pemulihan kebanyakan pasien menunjukkan sedikit, jika ada, neuro – logika gejala sisa.