Chromoblastomycosis adalah penyakit jamur sistemik kronis, diperoleh dalam bentuk kulit dengan implantasi traumatis atau tak terlihat, dan ditandai dengan ulserasi, lesi berkrusta pada kulit dan jaringan subkutan.
Sejarah Kromoblastomikosis
Meskipun jarang di negara ini, pertama kali dilaporkan dari Boston pada tahun 1915, secara terpisah oleh Lane dan Medlar, dan organisme yang bertanggung jawab diberi nama Phialo-phorja verrucosa oleh Thaxter. Selanjutnya, kasus-kasus karena genera jamur lain dijelaskan oleh Brumpt dan Carrion. Kasus pertama penyakit serebral dilaporkan pada tahun 1948 oleh Bonne.
Etiologi Kromoblastomikosis
Sejumlah jamur telah dicurigai, tetapi terutama Phialophora verrucosa, P. pedrosoi, P. compactum, dan Cladosporium car-rionii. Dalam jaringan jamur ini mirip satu sama lain dan muncul sebagai tunggal atau berkerumun, bulat, berdinding tebal, 6 sampai 12 hal. sel-sel tunas dengan warna coklat yang mencolok, dari mana penyakit itu mengambil namanya. Pada kultur, dihasilkan miselia yang bervariasi menurut genus dan spesies. Hipersensitivitas kulit dan antigen pengikat komplemen telah ditunjukkan pada beberapa spesies jamur. Hewan laboratorium rentan terhadap infeksi eksperimental, tetapi penyakit alami yang setara dengan manusia tidak diproduksi.
Epidemiologi Kromoblastomikosis
Penyakit ini terlihat lebih sering pada pria dewasa di daerah pedesaan tropis, terutama di Brasil, Puerto Riko, dan Kuba. Jamur yang bertanggung jawab adalah saprofit tanah, tetapi lebih sering ditemukan di kayu dan vegetasi yang membusuk. Infeksi pada hewan belum dilaporkan, dan penyebaran dari hewan ke manusia atau manusia ke manusia tidak diketahui.
Patologi. Berbagai derajat hiperkeratosis, akantosis, dan hiperplasia pseudoepitheliomatous terlihat. Pada kutis reaksinya mungkin granulomatosa dengan mononuklear, epiteloid, dan sel raksasa Langhans. Sel jamur mudah terlihat dengan pewarnaan hematoxylin dan eosin.
Bentuk Klinis Kromoblastomikosis
Chromoblastomycosis adalah penyakit kulit dan jaringan subkutan yang pertama kali dilaporkan memiliki lesi pada bokong. Situs yang paling umum adalah ekstremitas bawah. Penyakit ini muncul juga, dalam urutan frekuensi, di tangan, lengan bawah, lengan. leher, dan bahu. Lesi paling awal adalah nodul atau pustula yang, selama beberapa minggu hingga bulan, mengalami ulserasi, mengering, membesar, mengering, dan menjadi keunguan dan seperti kutil. Jarang ada rasa sakit, tetapi gatal sering terjadi. Lesi tidak menyebar secara umum, tetapi garukan menyebabkan autoinokulasi dan lesi satelit atau distal sekunder.
Diagnosis Kromoblastomikosis
Meskipun lesi kulit khas yang lebih tua mungkin secara klinis dan histologis sugestif, diagnosis dikonfirmasi oleh kultur dan identifikasi organisme penyebab.Lesi awal dapat dikacaukan dengan blastomikosis, tuberkulosis, kusta, frambusia, dan sifilis.
Pengobatan Kromoblastomikosis
Reseksi bedah lesi kulit awal telah menjadi terapi yang paling umum dan manjur. Amputasi telah diperlukan dalam sejumlah kecil kasus. Sebagian besar jamur yang menyebabkan chromoblastomycosis resisten terhadap amfoterisin B, tetapi pengobatan yang berhasil telah dilaporkan dalam dua kasus ketika obat disuntikkan secara lokal ke dalam kulit. Obat ini perlu percobaan lebih lanjut pada penyakit ini.
Prognosis Kromoblastomikosis
Bentuk kulit chromoblastomycosis kronis dan kompatibel dengan umur panjang (dalam satu kasus, 40 tahun).