Apa Itu Demam Boutonneuse; Diagnosis, Pengobatan Dan Gejalanya: Gejala, Temuan Laboratorium, dan Diagnosis Demam Boutonneuse.

Demam boutonneuse dapat dianggap sebagai prototipe kelompok. Ini adalah yang paling luas didistribusikan secara geografis, terjadi di seluruh benua Afrika, di bagian-bagian Eropa dan Timur Tengah yang berdekatan dengan Mediterania, Laut Hitam dan Kaspia, dan di India. demam adalah penyakit demam ringan sampai sedang yang berlangsung beberapa hari sampai dua minggu. Hal ini ditandai dengan lesi primer yang berkembang di tempat gigitan kutu yang terinfeksi dan ruam eritematosa makulopapular umum yang muncul sekitar hari keempat. Seperti di Rocky Mountain melihat demam, aglutinin terhadap Proteus OX-19 (reaksi Weil-Felix) usu – sekutu muncul selama masa pemulihan, seperti halnya antibodi pelengkap pengaturan spesifik terhadap Rickett yang – organisme sial.

Sejarah, Distribusi, Etiologi, dan Epidemiologi .

Demam boutonneuse pertama kali dikenali pada tahun 1910 di Tunisia oleh Conor dan Bruch. Selama beberapa dekade berikutnya kejadian penyakit serupa tercatat di Afrika, Eropa, dan Timur Tengah; ini diberi berbagai nama lokal. Namun, hal itu tidak sampai metode serologi yang cararn em – ploying antigen rickettsial tertentu yang diterapkan

Meskipun Rickett yang – sifat sial dari Asia Utara tick-ditanggung rickettsiosis ditunjukkan pada tahun 1938, hanya dalam beberapa tahun terakhir memiliki agen etiologi nya, R. siberica, telah jelas dibedakan dari anggota lain dari kelompok demam berbintik organisme.

Agen etiologi dari tiga penyakit di Belahan Bumi Timur semuanya adalah anggota kelompok rickettsiae demam bercak. Bersama-sama dengan R. rickettsi dan R. Akari mereka memiliki antigen kelompok umum yang mudah ditunjukkan oleh aglutinasi dan fiksasi komplemen proce – prosedur-. Selain itu, tipe spesifik antigen charac – terize setiap anggota kelompok demam berbintik; ini ditunjukkan oleh sejenis in vitro sero – prosedur logika menggunakan antigen khusus dimurnikan. Conori rickettsia, R. australis, dan R. siberica dapat dibedakan dari satu sama lain dan dari R. rickettsi dan R. akari oleh tes complement- fiksasi menggunakan antisera dari tikus, oleh lintas – tes vaksinasi dilakukan pada marmut, atau dengan cross-netralisasi tes menggunakan toksin mematikan tikus yang diperoleh dari masing-masing agen dan antiserum homolog. Infeksi eksperimental hewan dengan salah satu anggota kelompok demam bercak rickett-siae menginduksi resistensi yang cukup besar terhadap infeksi dengan anggota lain.

Untuk sebagian besar, epidemiologi dari tiga rickettsioses tick-borne di belahan bumi timur menyerupai demam bercak di belahan bumi barat. Dengan demikian, agen riketsia dipertahankan di alam melalui siklus yang melibatkan kutu ixodid dan hewan liar kecil; manusia, jika dia masuk ke dalam siklus, berfungsi sebagai jalan buntu dalam rantai transmisi. Boutonneuse demam di Mediter – daerah ranean memiliki lebih dijinakkan dan perkotaan – pola terwujud. Di sini, siklus lain juga terlibat dengan kutu anjing coklat sebagai vektor dan anjing sebagai inang hewan.

Patologi.

Dalam kasus fatal, yang sedikit dan biasanya terbatas pada orang tua dan lemah, temuan serupa dengan demam berbintik Rocky Mountain kecuali adanya tache noire, lesi primer nekrotik seperti kancing hitam yang umumnya ditemukan pada permukaan tubuh yang biasanya tertutup oleh pakaian. Perubahan patologis dasar ditemukan di pembuluh darah kecil (lihat artikel di Rocky Mountain Spotted Fever).

Gejala, Temuan Laboratorium, dan Diagnosis Demam Boutonneuse.

Tiga rickettsioses tick-borne yang terjadi di berbagai bagian Belahan Timur kembali saling berdekatan. FoUo-Ning sebuah incuba – periode tion dari sekitar lima sampai tujuh d & yg, tk € dl§ € SS € dimulai dengan demam, sakit kepala, malaise, dan con- j; unctival injeksi. Lesi primer, yang muncul pada kebanyakan kasus pada awal demam, terdiri dari ulser kecil berukuran 2 sampai 5 mm. diameter dengan pusat hitam dan areola merah; kelenjar getah bening regional membesar. Eritema umum: ruam makulopapular kita muncul sekitar hari keempat dan dengan cepat melibatkan sebagian besar tubuh, termasuk telapak tangan dan telapak kaki dan seringkali wajah. Dalam kasus yang parah, ruam menjadi hemoragik. Demam mereda selama minggu kedua. Prognosisnya baik, kecuali pada usia lanjut dan lemah. Komplikasi dan gejala sisa tidak biasa.

Temuan laboratorium adalah yang berasal dari Weil-Felix menambahkan. tes fiksasi komplemen nckettsial. Agghitanin terhadap Proteus OX-19 berkembang selama minggu kedua dan antibodi fiksasi komplemen muncul segera setelahnya.

Diagnosis ditegakkan dengan the-gambaran klinis termasuk tache noire, lokasi geografis dan reaksi serologis positif Dalam yang berbeda: diagnosis a.1 demam tifus, meningokokus infec – tions, dan campak harus dipertimbangkan.

Perlakuan.

Informasi yang memadai adalah sia-sia – mampu menunjukkan bahwa pengobatan dengan obat antimikroba spektrum luas adalah sebagai efektif pada pasien dengan tifus centang Afrika seperti pada orang dengan rickettsioses lainnya (lihat artikel tentang Rocky Mountain spotted fever untuk rincian terapi). Agaknya, langkah-langkah ini juga berlaku untuk dua rickettsioses tick-borne lain dari Timur Hemi – bola.

Profilaksis Demam Boutonneuse.

Pencegahan penyakit manusia didasarkan pada menghindari gigitan kutu yang terinfeksi. Dalam artikel tentang demam berbintik Rocky Mountain diuraikan rincian mengenai profilaksis pribadi, termasuk penggunaan obat nyamuk kimia, dan untuk pengurangan populasi kutu dengan langkah-langkah yang terlibat dalam pengendalian medan. Vaksin eksperimental dibuat dari formalin-diperlakukan jaringan yolk sac terinfeksi dengan masing-masing riketsia Timur belahan bumi dalam pembahasan efektif dalam ani – mals, tetapi vaksin komersial untuk digunakan manusia tidak tersedia