Diseksi aorta dihasilkan oleh robeknya lapisan dalam dinding aorta (arteri utama aorta tubuh). Darah memisahkan (membedah) lapisan dalam dan luar satu sama lain. Dengan cara ini saluran aliran darah “palsu” diproduksi. Organ (terutama jantung atau otak) tidak lagi menerima suplai darah yang cukup.
Gejala Diseksi Aorta
Gejala aorta yang paling umum adalah nyeri dada retrosternal , yang dapat dikacaukan dengan nyeri yang berasal dari jantung. Nyeri ini terkadang menyebar ke leher, rahang atau bahu (jika melibatkan aorta asendens), atau ke perut, punggung atau tungkai bawah (khas dari aorta desendens).
Nyeri juga bisa dirasakan di punggung, perut bahkan di lengan dan kaki. Tergantung pada area robekan dan perubahan peredaran darah, misalnya, rasa sesak napas, syok (robek di dekat jantung) atau tanda-tanda stroke otak dapat terjadi.
Diseksi aorta dan faktor risiko
- Jenis kelamin laki-laki
- Hipertensi
- Connettivopatie (misalnya sindrom Marfan)
- trauma
- Sipilis
- Penyalahgunaan zat narkotika
Diagnostik untuk Diseksi Aorta
Diagnostik yang akan disampaikan kepada pasien dengan kecurigaan diseksi dapat bervariasi tergantung pada kondisi pasien.
Dalam urutan sensitivitas, cara pencitraan adalah sebagai berikut:
- Resonansi Magnetik Nuklir ( MRI ): sensitivitas dan spesifisitas 98%
- Ekokardiografi transesofageal: sensitivitas 98% dan spesifisitas 77%
- CT scan dengan media kontras: sensitivitas 94% dan spesifisitas 87%
- Aortografi: sensitivitas 88% dan spesifisitas 94%
Gejala Diseksi Aorta
Gejala paling umum yang muncul pada pasien dengan diseksi aorta adalah nyeri dada retrosternal , yang dapat dikacaukan dengan nyeri yang berasal dari jantung.
Nyeri ini terkadang menyebar ke leher, rahang atau bahu (jika melibatkan aorta asendens), atau ke perut, punggung, atau tungkai bawah (khas dari aorta desendens).
Rasa sakit ini cenderung sangat akut dan biasanya digambarkan oleh pasien dengan kata sifat seperti “dilaniante” atau “lacerante”.
Intensitas rasa sakit biasanya cenderung parah selama durasinya, bahkan jika kadang-kadang dapat surut secara spontan selama berjam-jam atau berhari-hari; Namun, patologi tidak diam saat ini dan, ketika rasa sakit muncul kembali, intensitasnya bahkan lebih besar.
Klasifikasi diseksi aorta
Ada dua klasifikasi diseksi aorta: menurut Stanford dan menurut De Bakey.
Klasifikasi menurut Stanford
- Diseksi tipe A : keterlibatan aorta asendens;
- Diseksi tipe B : tanpa melibatkan aorta asendens (diseksi dimulai dari arteri anonim atau dari arteri subklavia kiri)
Klasifikasi menurut De Bakey
- Diseksi tipe I : meluas ke aorta desendens
- Diseksi tipe II : terlokalisasi pada aorta asendens
- Diseksi tipe III : berasal dari arteri subklavia kiri
- Diseksi tipe IV : sampai diafragma
- Bagi dua tipe IV : sampai iliaka.