Hipotermia adalah sebuah badan abnormal rendah tem – perature AKIBAT dari saldo negatif menjadi – tween tubuh panas dan kehilangan panas produktivitas. Ketika suhu tubuh turun di bawah 35 r C. Perubahan fisiologis – logika dapat diharapkan.
Produksi berkurang panas tubuh jarang kembali – tubuh duces suhu ke tingkat rendah serius. Dalam beberapa keadaan yang melemahkan, narkosis, ketidaksadaran yang berkepanjangan, kelelahan, dan gangguan metabolisme, suhu tubuh dapat turun hingga 25 ° hingga 30 ° C.
Namun, akibat dari kehilangan panas tubuh yang dipercepat ke lingkungan jauh lebih serius, terutama ketika manusia dibenamkan dalam media berkapasitas panas tinggi seperti air dingin. Orang yang kurang terlindungi terkena air pada 0 ° C. Tentang akan hilang dengan – kesadaran Dalam waktu sekitar 5 sampai 15 menit dan akan mati dalam 30 sampai 60 menit. Sebagian besar kasus hipo – Termia yang tidak disengaja disebabkan oleh paparan udara dingin atau salju yang lama pada Orang yang Menjadi tidak sadar karena mabuk, diabetes, epilepsi, atau penyakit lainnya.
Penelitian yang paling berharga clinical.and Telah Diperoleh data dari studi dari pasien yang Hipotermia diinduksi sebagai teknologi khusus – nique dalam bedah jantung dan bedah saraf. Dalam kasus seperti itu, dukungan dan kontrol medis sangat penting.
Apa Penyebab Hipotermia Menjadi Dokter Yang Harus Anda Ketahui
Pada hipotermia di bawah 35 ° C, terjadi penurunan bertahap dalam semua aktivitas fisiologis. Denyut nadi, tekanan darah, dan laju metabolisme turun, dan mulai menggigil tak terkendali. Saat suhu tubuh 30 ° C. Pendekatan, gangguan dengan – kesadaran, seperti halusinasi atau narkosis, muncul. Ini adalah zona manfaat maksimal pada pasien bedah karena kebutuhan oksigen berkurang menjadi sekitar 40 persen dari normal, memungkinkan oklusi peredaran yang lebih aman. Tekanan darah sistolik biasanya diturunkan menjadi sekitar 90 mm. dari merkuri. Asidosis cararat muncul, karena mungkin untuk C0 2 retensi.
Konsekuensi paling berbahaya dari hipotermia adalah fibrilasi ventrikel. Aritmia ini paling banyak mendapat perhatian dan telah menetapkan batas bawah untuk hipotermia yang digunakan dalam pembedahan. Secara umum disepakati bahwa 28 ° C memungkinkan oklusi peredaran selama sekitar delapan menit. Namun beberapa kelompok sebanyak Mencapai 15 menit oc – Clusion dengan suhu tubuh 25°C.
Perlakuan
Perawatan hipotermia mengharuskan keseimbangan panas negatif tubuh diperbaiki. Penghangatan kembali yang cepat dalam penangas air 40 ° sampai 45 ° C paling diinginkan. Pernafasan buatan Dengan Oxy – gen Diperlukan untuk alam bawah sadar, pa apnea – rawat. Penggunaan 5 persen C0 2 dan 95 persen oksigen yang berharga dalam merangsang respirasi dan memperbaiki asidosis metabolik. Obat anti Fibrilasi seperti quinidine atau prokain amida diragukan penggunaannya, sedangkan defibrilasi elektrik atau pijat jantung paling efektif secara konsisten. Fibrilasi ventrikel harus dijaga terhadap FCR Beberapa jam setelah re suhu tubuh – untuk bergantian biasa.
Laporan klinis disengaja hipotermia dem – angka kematian yang tinggi onstrate, 80 persen atau lebih. Penyebab kontributor penting adalah kerusakan neurologis persisten. Kerusakan otak ditandai dengan gangguan kesadaran atau memori, hipotonia otot postural besar, dan disfungsi batang otak. Sedikit atau tidak ada sisa bendungan otak – usia dilaporkan hampir pada suhu di atas 24 ° hingga 30 ° C.
HIPOTERMIA KECELAKAAN (SPONTAN) PADA USIA
Dalam dekade terakhir, dokter Inggris telah menarik perhatian pada perkembangan spontan hipo – Termia Di antara pasien usia lanjut. Biasanya sub – Telah jects tinggal sendirian di rumah underheated Selama cuaca dingin, dapat membantu obtener – Ance. Ada bukti yang TERDAMPAK Mereka Yang Memiliki Mekanisme yang rusak untuk melestarikan panas tubuh, dan saran yang dibuat juga Telah Terapi Dengan klorpromazin Yang menonjolkan efek – nya.
Pasien dengan suhu tubuh mulai turun ke 32 ° O. Biasanya para suhu normal kembali dalam satu atau dua hari setelah dipindahkan ke com – lingkungan nyamannya. Namun, Ketika tubuh tem – perature ke 25 ° jatuh ke 32 ° C, untuk masalah yang serius medis disajikan. Kesadaran terganggu, dan menggigil telah berhenti. Nadi, pernapasan, dan tekanan darah tertekan, dan edema subkutan mungkin ada. Tanda-tanda neurologis yang siput – Gish. Umumnya, gambaran klinis ini pada awalnya salah didiagnosis sebagai kecelakaan serebrovaskular. Diperkirakan bahwa sebanyak 2000 kematian dapat terjadi setiap tahun di Inggris Raya di antara pasien lanjut usia dengan hipotermia yang tidak disengaja.
Pengobatan dengan rewarming yang cepat dapat menyebabkan hilangnya vasokonstriksi perifer dan kegagalan peredaran secara tiba-tiba. Hal ini meskipun: terbaik untuk mengurangi hilangnya panas tubuh dengan menggunakan isolasi termal dan untuk memungkinkan bertahap dan spontan setiap – tion panas metabolik. Cairan parenteral dalam bentuk lima persen atau glukosa plasma Mungkin re – dipersyaratkan, tetapi harus diberikan dengan hati-hati untuk kecenderungan Karena edema paru. Pasien-pasien ini bertanggung jawab atas infeksi pernapasan tG dan mungkin memerlukan terapi antimikroba.