Apa itu jempol kaki kaku (Hallux rigidus): Apa penyebab jempol kaki?,Apa saja gejala jempol kaki?

Kaku jempol kaki adalah jempol kaki yang kehilangan nya mobilitas yang normal bersama , pertama sebagai pertahanan terhadap rasa sakit, kemudian karena keterbatasan mekanik nyata, karena degenerasi rematik sendi metatarsophalangeal.

Kadang-kadang juga dapat dikaitkan dengan valgus jempol kaki (deviasi lateral jari), tetapi jangan bingung dengan patologi ini. Jempol kaki kaku mempengaruhi sekitar 2% dari populasi dengan prevalensi yang jelas pada pria dibandingkan wanita, antara 30 dan 60 tahun.

Apa penyebab jempol kaki?

penyebab dari jempol kaki bisa bermacam-macam: dari beberapa penyakit metabolik sistemik (gout), inflamasi dan autoimmuninataria ( rheumatoid arthritis dan serupa), untuk posting-traumatic penyakit dengan sendi dan mikro -traumatic lesi dalam kasus kegiatan tertentu yang dilakukan oleh sabar (misalnya kegiatan olahraga seperti sepak bola, balet, panjat tebing, dll).

Namun, sehubungan dengan yang terakhir, ada konformasi anatomi kaki yang merupakan predisposisi patologi ini. Ini adalah kaki di mana panjang metatarsal internal (pertama, kedua, ketiga) berlebihan dibandingkan dengan metatarsal lateral dan oleh karena itu pada kaki inilah bobot tubuh paling berat. Tidak semua atlet, pada kenyataannya, tunduk pada patologi ini.

Apa saja gejala jempol kaki?

Gejalanya terwujud dalam rasa sakit saat berjalan karena berkurangnya mobilitas jempol kaki saat ekstensi, seperti yang terjadi pada fase “detasemen” berjalan. Pada wanita, tidak mungkin memakai sepatu dengan tumit, bahkan berukuran kecil, dan kecenderungannya adalah menggeser berat tubuh di tepi luar kaki dengan seringnya munculnya tendonitis pada peroneal atau bursitis dan kemerahan dari metatarsal kelima.

Sendi metatarsophalangeal mengalami degenerasi tulang rawan yang selanjutnya dapat memperburuk (memburuk) dengan pembesaran global progresif dan paralel dari sendi itu sendiri, karena pembentukan tonjolan tulang pada seluruh sendi (osteofit).

Ini terjadi dengan penonjolan subkutan dari tulang yang baru terbentuk, yang menyebabkan konflik dan gesekan di dalam sepatu, kemerahan yang menyakitkan, terkadang mirip dengan bursitis hallux valgus yang lebih terkenal. Selanjutnya, dengan berjalannya waktu, osteofit menentukan batasan mekanis nyata dari ekstensi jempol kaki pada metatarsus yang memperburuk batasan nyeri (analgesik).

Diagnosa

diagnosis dari jempol kaki kaku pada dasarnya klinis (pemeriksaan spesialis). Hal ini berdasarkan pengamatan terhadap kelainan bentuk sendi, bursitis, ditemukannya nyeri hingga pergerakan jempol kaki. Penting untuk membedakan patologi ini dari hallux hanya valgus, dengan konservasi daripada permukaan artikular karena perawatannya akan berbeda. Untuk mendukung diagnosis, rontgen kaki tetap diperlukan.

Perawatan

Perawatan jempol kaki yang kaku akan dicadangkan untuk kasus (mayoritas) di mana patologi ini disertai dengan rasa sakit (bahkan ada pasien yang tingkat keparahan osteoartritis tidak berkorelasi dengan gejala nyeri yang sama parahnya).

Awalnya, perawatan harus ditujukan untuk mengurangi rasa sakit dengan penggunaan alat ortotik yang sesuai : sol, ortotik, alas kaki yang sesuai, dll.

Ketika langkah-langkah ini tidak lagi cukup, perawatan bedah diperlukan. intervensi terdiri dari rekonstruksi bersama lengkap sendi metatarsophalangeal, dengan cara nyata pengganti tulang rawan (artroplasti) .

Ini dapat dilakukan dengan atau tanpa implantasi bahan prostetik dan perangkat serupa yang digunakan sebagai spacer. Teknik rekonstruksi melalui interposisi artikular jaringan autologus (sendiri) lebih mudah dan lebih fisiologis, untuk menciptakan, sebagai pengganti tulang rawan yang mengalami ulserasi, sebuah “Pad” dari jempol kaki yang meluncur tanpa rasa sakit pada metatarsalnya. Ini adalah masalah melanjutkan dengan penghapusan lengkap kartilago yang mengalami degenerasi dan penutup tulang selanjutnya dilucuti, dengan bahan sinovial kapsul yang berlebihan.

Setelah itu, rekonstruksi ligamen dan reposisi jempol kaki pada metatarsus dengan koreksi sekunder dari kemungkinan valgus bersamaan. Dalam 20 hari pertama setelah operasi, perlu untuk menjaga kaki depan dari beban dan gaya berjalan dengan dukungan, oleh karena itu, terbatas pada tumit.