Definisi kematian jantung mendadak adalah penghentian tiba-tiba kontraksi jantung efektif akibat takikardia-fibrilasi ventrikel.c kematian adalah istilah medis yang digunakan untuk kematian tak terduga yang disebabkan oleh hilangnya fungsi jantung. Kematian terjadi dalam waktu satu jam setelah timbulnya gejala.
ETIOLOGI DAN PARTENOGENESIS Kematian Jantung Mendadak
Data penting mengenai individu yang menderita kematian jantung mendadak berasal dari studi Seattle Heart Watch. Selama periode enam tahun dari 1710 episode fibrilasi ventrikel, ada 346 yang selamat jangka panjang. Cobb telah menunjukkan bahwa sebagian besar kasus kematian jantung mendadak tidak terkait dengan infark miokard akut yang dapat diidentifikasi, yang terdeteksi oleh elektrokardiografi hanya pada 19 persen pasien yang dirawat di rumah sakit setelah resusitasi dari fibrilasi ventrikel. Namun demikian, mayoritas individu yang diresusitasi memiliki penyakit arteri koroner yang luas, termasuk 75 persen dengan keterlibatan multivessel. Selain itu, pasien yang mengalami henti jantung tanpa disertai infark miokard akut memiliki insiden kematian mendadak berulang yang jauh lebih tinggi dalam dua tahun ke depan dibandingkan dengan pasien dengan infark akut. Tingkat kekambuhan tahunan adalah sekitar 30 persen untuk mereka yang tidak mengalami infark akut.
PENYEBAB KEMATIAN MENDADA PADA ORANG DEWASA
Sebenarnya, ada banyak kemungkinan penyebab kematian mendadak. Situasi seperti menelan racun secara tidak sengaja, tegangan tinggi, atau tersedak setelah tersedak benda atau makanan dapat menyebabkan kematian mendadak.
Perubahan jantung utama yang mempengaruhi atlet untuk kematian mendadak adalah:
- Kardiomiopati hipertrofik.
- Anomali kongenital arteri koroner.
- Kardiomiopati aritmogenik pada ventrikel kanan.
- Miokarditis
- Aneurisma aorta.
- Prolaps mitral dengan regurgitasi mitral.
Faktor risiko Kematian Jantung Mendadak
Padahal, faktor risiko kematian jantung mendadak termasuk penyebab yang sudah disebutkan di atas, antara lain:
- Penyakit jantung iskemik, termasuk kejadian infark miokard sebelumnya (terutama dalam enam bulan terakhir)
- Penyakit jantung lainnya, seperti gagal jantung, kardiomiopati hipertrofik, penyakit katup, dll.
- Episode serangan jantung sebelumnya
- Riwayat keluarga kematian jantung mendadak atau penyakit pada sistem konduksi jantung
- Riwayat penyakit jantung bawaan
- Laporan episode sebelumnya dari penyebab jantung pingsan
- Obesitas, diabetes, merokok: karena merupakan faktor risiko penyakit jantung secara umum, terutama iskemik
- Penyalahgunaan narkoba
PENCEGAHAN KEMATIAN MENDADA.
Sangat penting bagi kita untuk mengembangkan pemahaman yang lebih baik tentang mekanisme yang memulai dan mempertahankan aritmia ventrikel yang mengancam jiwa pada pasien dalam pengaturan klinis yang beragam. Pertanyaan yang belum terjawab meliputi: Apakah agregasi trombosit berperan dalam kematian mendadak pada mereka dengan penyakit jantung iskemik tanpa adanya infark miokard akut yang dapat diidentifikasi? Apakah aritmia ventrikel penting yang berkembang dengan iskemia miokard akut terutama terkait dengan mekanisme re-entrant atau peningkatan otomatisitas ventrikel yang sebagian disebabkan oleh variasi konsentrasi regional kalium atau katekolamin, dari perubahan aktivitas sistem saraf otonom, dari perubahan jumlah reseptor adrenergik atau afinitas, atau dari akumulasi lokal produk degradasi fosfolipid, misalnya lysophosphatidyl choline.
Penting untuk menentukan mengapa beberapa individu dengan gagal jantung kongestif kronis dan orang lain dengan kardiomegali kronis dan disfungsi ventrikel berada pada risiko kematian mendadak akibat aritmia ventrikel. Saat ini tidak jelas apakah peningkatan ambilan trigliserida dan ketidakmampuan sel miokard yang cedera untuk memetabolisme asam lemak rantai panjang berkontribusi pada aritmia ventrikel penyakit jantung iskemik. Mekanisme seluler miokard spesifik yang terkait dengan peningkatan risiko aritmia ventrikel perlu dijelaskan, seperti halnya peran stres psikologis dalam inisiasi aritmia ventrikel pada manusia.
Perawatan Kematian Jantung Mendadak
Sebagian besar waktu jantung berhenti bekerja secara tidak terduga, penyebabnya adalah jenis aritmia jantung parah yang disebut fibrilasi ventrikel. Pada jenis aritmia ini, jantung tidak dapat berdetak secara terkoordinasi, muncul beberapa fokus rangsangan, dan otot hanya fibril (seolah-olah sedikit “tremor”). Sehingga, tidak bisa memompa darah ke tubuh, terutama otak. Dengan ini, pasien kehilangan kesadaran dan berkembang dengan jatuh dari ketinggian itu sendiri. Perawatan aritmia ini terdiri dari penerapan sengatan listrik ke dinding dada, untuk mencoba mengembalikan berfungsinya sistem konduksi jantung. Kejutan ini disebut defibrilasi dan alat yang digunakan adalah defibrilator. Saat ini, ada upaya untuk menyediakan defibrillator yang mudah digunakan, selain pelatihan yang memadai bagi penduduk untuk menggunakannya, di tempat-tempat umum dengan konsentrasi orang yang tinggi, memfasilitasi pendekatan pasien ini. Dalam kasus “kematian” jantung mendadak, waktu adalah kehidupan; Oleh karena itu, pengobatan harus dilakukan sesegera mungkin (sebaiknya dalam waktu 6 menit).
Setelah pemulihan, penyebab henti jantung harus diselidiki dengan benar, dan pengobatan khusus diterapkan. Selain itu, pasien tersebut harus dievaluasi untuk implantasi perangkat seperti alat pacu jantung, yang disebut defibrilator kardioverter implan. Perangkat ini mampu mendeteksi aritmia jantung segera setelah mulai terjadi dan sudah memberikan kejutan langsung ke jantung untuk membalikkan prosesnya.