pengurangan Volume payudara intervensi, diperoleh melalui mastoplasty reduktif, adalah operasi plastik dan estetika yang memungkinkan Anda untuk mengurangi ukuran payudara yang terlalu tebal dan kendur atau untuk memperbaiki asimetri payudara. pengurangan payudara juga memungkinkan Anda untuk menghilangkan gangguan yang berkaitan dengan volume payudara yang berlebihan seperti: sakit punggung, leher rahim, lumbal dan daerah susu, sakit kepala, masalah pernapasan, dermatitis dan ulserasi pada tali bra dan lipatan di bawah payudara, serta estetika dan masalah psikologis akibat keterbatasan payudara yang terlalu besar dalam pemilihan pakaian, dalam melakukan aktivitas olahraga, dalam kehidupan seksual atau dalam lingkungan sosial seorang wanita.
Payudara yang sangat besar dapat menentukan kesulitan diagnostik dan tindak lanjut dari kemungkinan lesi kanker payudara pada beberapa wanita dan pengurangan mammaplasty dengan pengurangan volume payudara juga memungkinkan untuk mengurangi, dalam persentase volume yang diangkat, kejadian kanker payudara.
Kehadiran payudara yang sangat besar (hipertrofi) dan payudara kendur (ptosis payudara) dapat bergantung pada faktor genetik, penerimaan hormonal jaringan payudara atau penambahan berat badan yang berlebihan. Hipertrofi payudara dapat diklasifikasikan menurut Regnault dan Hetter, Kanada, dalam tiga derajat yang berbeda (ringan, sedang dan berat) tergantung pada volume payudara yang akan diangkat (hingga 200 cc., Antara 200 dan 500 cc, antara 500 dan 800 cc.) Atau berdasarkan derajat relaksasi payudara dan posisi kompleks areola-nipple terhadap sulkus submammary.
Bila volume payudara yang akan diangkat melebihi 800 cc. kita berbicara tentang gigantomastia , hipertrofi payudara besar yang terkait, umumnya, dengan perubahan patologis kelenjar dan jaringan pendukung. Perawatan bedah hipertrofi payudara terdiri dari eksisi jaringan payudara berlebih, dalam lipatan kelenjar dengan fiksasi pada posisi yang lebih tinggi dan dalam reposisi kompleks areola-puting pada posisi superior. pengurangan mammoplasty adalah operasi yang relatif kompleks yang umumnya memberikan hasil yang baik, disediakan, bagaimanapun, bahwa itu dilakukan oleh seorang spesialis dalam operasi plastik, berpengalaman dalam contouring payudara, dalam struktur sepatutnya dilengkapi dan berwenang.
UNTUK SIAPA JENIS INTERVENSI INI?
Pengurangan mammaplasty diindikasikan untuk wanita yang payudaranya terlalu besar, dapat menyebabkan penyakit seperti:
- Nyeri punggung, terutama di daerah serviks dan lumbar.
- Nyeri di daerah payudara.
- Masalah pernapasan.
- Ulserasi di lipatan subammary dan di tali bra.
- Masalah psikologis dan sosial yang dapat mengkondisikan perempuan dalam kehidupan sehari-hari dan/atau olahraga dan aktivitas seksual.
SEDIKIT SEJARAH
Teknik untuk perawatan bedah hipertrofi payudara telah mengalami banyak perubahan selama bertahun-tahun yang bertujuan untuk mendapatkan payudara yang harmonis, membuat hasil yang bertahan lama, mengurangi risiko komplikasi dan membatasi bekas luka sebanyak mungkin. Operasi reduksi pertama dilakukan di Inggris pada tahun 1669 oleh Durston. Pada tahun 1854 Velpeau menerbitkan sebuah penelitian tentang kelainan bentuk payudara yang mengklasifikasikannya sebagai patologi dengan efek berbahaya bagi kesehatan. Pada tahun 1882 Thomas dan Gaillard menggunakan sayatan submammary untuk memperbaiki kelenjar setinggi tulang rawan kosta kedua. Pada tahun 1897 Pousson melakukan pengecilan payudara melalui reseksi kulit pada daerah atas dan perlekatan kelenjar pada otot pektoralis mayor. Tahun berikutnya, Vercherè menyempurnakan teknik ini dengan mempraktekkan reseksi segitiga pada bagian luar-atas dan membuang kulit, jaringan adiposa, dan kelenjar. Pada tahun 1903 dan 1907 Guinard dan Morestin mengusulkan pendekatan ke kelenjar melalui sulkus susu dengan reseksi kelenjar berbentuk kerucut atau diskoid. Pada tahun-tahun berikutnya, reseksi elips dialami di bagian atas payudara (Dehner), atau seluruh tepi bawah kelenjar pada interval mingguan (Noel), atau segmen kulit melingkar dalam satu waktu dan semilunar dalam dua kali ( Kausch). Pada tahun 1923 Kraske, menjelaskan teknik yang telah digunakan oleh Lexer sejak tahun 1912, mengusulkan reseksi runcing yang lebih rendah yang mengurangi kelenjar, memperbaikinya ke otot dada dan membawa areola ke atas. Pada tahun 1923, Lotsch menemukan teknik baru, yang masih tersebar luas, yang terdiri dari mengangkat payudara dengan menggerakkan kompleks areola-puting dan membuang kelebihan kulit melalui sayatan vertikal dan periareolar. Pada tahun 1927 Joseph mengusulkan teknik yang berbeda berdasarkan dua sayatan, yang pertama belah ketupat ke arah aksila dan yang kedua untuk memahat tangkai atas yang digunakan untuk merelokasi kompleks areola-puting di lokasi yang dipilih. Scharzmann pada tahun 1930 memperkenalkan teknik baru yang disebut “peduncle” yang terdiri dari mengisolasi peduncle di mana kompleks areola-nipple dimasukkan untuk mempertahankan vaskularisasi dan menghindari nekrosis. Bekas luka T terbalik tetap ada. Pada tahun 60-an dan 70-an banyak teknik lain yang diusulkan oleh berbagai penulis termasuk Strombeck (1960), Pitanguy (1960), Skoog (1963), Mc Kissock (1972), Pontes (1973), Regnault (1974) dan Goldwyn (1977). Akhirnya, mulai dari tahun 80-an Gruber, Jones dan Benelli adalah promotor teknik periareolar untuk mengoreksi hipertrofi payudara derajat sedang, sedangkan untuk hipertrofi yang paling parah dan dengan tingkat ptosis yang tinggi, teknik bedah yang berbeda dirancang dengan tujuan mencapai bentuk yang lebih estetis dengan bekas luka sesedikit mungkin.
APAKAH ADA BATAS USIA UNTUK PENGOBATAN MASTOPLASTIS PENGURANGAN?
Tidak ada batasan usia untuk menjalani jenis intervensi ini, tetapi lebih baik menunggu perkembangan lengkap payudara yang umumnya terjadi sekitar usia 16 tahun dan dalam beberapa kasus hingga dewasa.
INTERVENSI LAIN APA YANG DAPAT DILAKUKAN BERSAMA DENGAN MENGURANGI MASTOPLASTIS?
Operasi pengurangan volume payudara dapat dilakukan sendiri atau dikombinasikan dengan operasi kosmetik lainnya (misalnya Mastopexy) asalkan tidak terlalu berat bagi pasien.
APA RISIKO DAN KOMPLIKASI JENIS INTERVENSI INI?
Mastoplasti reduksi adalah prosedur bedah yang relatif kompleks yang umumnya memberikan hasil yang sangat baik, sangat memuaskan baik bagi pasien maupun bagi ahli bedah yang melakukannya. Ketika jenis operasi ini dilakukan oleh spesialis bedah plastik, berpengalaman dalam pemodelan payudara dan fasilitas resmi, hasilnya umumnya sangat baik. Namun, ini adalah prosedur bedah nyata di mana komplikasi (perdarahan, infeksi) jarang terjadi tetapi masih dapat terjadi dan dengan mudah diselesaikan hanya jika intervensi dilakukan oleh spesialis dalam struktur yang berwenang.
Namun, untuk mengurangi risiko komplikasi, penting untuk mengikuti saran dan instruksi yang akan diberikan ahli bedah kepada Anda sebelum dan sesudah operasi dengan hati-hati. Perokok sebaiknya mengurangi penggunaan rokok karena merokok dapat meningkatkan risiko komplikasi dan menyebabkan keterlambatan penyembuhan.
BAGAIMANA KUNJUNGAN PRA OPERASI DILAKUKAN?
Sebelum melanjutkan dengan operasi pengecilan payudara , perlu menjalani kunjungan spesialis yang akurat di mana ahli bedah akan mengukur ukuran, bentuk dan posisi payudara, areola dan puting susu, dan memeriksa kualitas dan karakteristik jaringan payudara untuk mengidentifikasi derajat hipertrofi payudara dan pilih teknik bedah yang memungkinkan Anda untuk memberikan payudara Anda volume yang memadai dan bentuk yang harmonis dengan hasil bekas luka yang berkurang. Selama kunjungan, ahli bedah harus mengevaluasi status kesehatan Anda saat ini dan sebelumnya untuk mengecualikan adanya komplikasi seperti tekanan darah tinggi, masalah pembekuan atau jaringan parut, yang dapat membahayakan hasil akhir operasi.
JENIS ANESTESIA APA YANG DILAKSANAKAN?
pengurangan mammoplasty umumnya dilakukan dengan anestesi umum dengan atau tanpa intubasi (yaitu hanya dengan bantuan masker laring) dalam rezim hari-rumah sakit.
Dalam kasus hipertrofi parah atau gigantomastie , operasi dilakukan dengan anestesi umum dan memerlukan satu atau dua malam rawat inap di klinik.
Sebelum operasi, ahli anestesi akan melanjutkan ke kunjungan pra operasi yang cermat dan meresepkan daftar tes rutin seperti: elektrokardiogram Hitung darah PT, PTT, fibrinogen Elektrolit Glikemia, nitrogen, kreatinemia Serologi (hepatitis B, C dan virus HIV) Kunjungan payudara dengan USG payudara dan / atau mamografi
DIMANA ULASAN DIBUAT?
Tergantung pada apakah pengurangan kecil, sedang atau besar, sayatan dapat dibuat hanya di sekitar areola atau turun secara vertikal ke sulkus submammary dan sepanjang lipatan bawah payudara (disebut insisi berbentuk jangkar atau T terbalik). Pengurangan mammaplasty akan meninggalkan bekas luka permanen yang akan tetap tersembunyi di dalam bra atau baju renang.
Gambar 1 Gigantomastia.
Gambar 2 Gambar pra-operasi.
Gambar 3 Ukiran.
Gambar 4 Hasil dan bekas luka.
BERAPA LAMA INTERVENSI BERAKHIR?
Operasi mastoplasty reduktif berlangsung dari satu setengah jam hingga sekitar tiga jam, sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan diakhiri dengan pembalut kecil dan penggunaan bra.
APA KURSUS PASCA OPERATIF?
Dalam 48 jam setelah operasi pengurangan mastoplasty, Anda harus beristirahat. Dalam dua hari pertama, pembengkakan dan memar mungkin muncul di sekitar daerah yang dirawat. Perdarahan, infeksi, bekas luka keloid dan perubahan sensitivitas areola dan puting susu (terutama pada pasien merokok) dan kesulitan menyusui di masa depan mungkin jarang terjadi. Mulai dari hari ketiga, Anda dapat melanjutkan kehidupan normal sambil menghindari aktivitas berat, sauna, pemandian Turki, dan paparan sinar matahari. Setelah 7-10 hari Anda dapat melanjutkan pekerjaan Anda jika tidak terlalu melelahkan. Tiga minggu setelah operasi, Anda akan secara bertahap melanjutkan semua aktivitas normal termasuk olahraga.
JENIS HASIL APA YANG DAPAT DIPEROLEH DENGAN MENGURANGI MASTOPLASTI?
Hasil estetika yang dapat dicapai dengan jenis intervensi ini umumnya sangat memuaskan dan tahan lama tetapi tidak permanen, karena akan selalu dikondisikan oleh gaya hidup Anda (kenaikan dan penurunan berat badan, kehamilan, merokok, dll.) dan oleh efek gravitasi yang tak terhindarkan. dan penuaan.
Sebelum
despues de
Sebelum
despues de
Sebelum
despues de
MENGURANGI MASTOPLASTI: BIAYA
pengurangan payudara memiliki biaya yang dapat berkisar dari € 8.000 sampai € 12.000 tergantung pada apakah operasi dilakukan pada pasien rawat jalan atau rawat inap.
FAQ MENGURANGI MASTOPLASTIS
- Saya berusia 15 tahun dan saya sudah memiliki payudara yang sangat besar (ukuran ke-7). Masalah apa yang dapat menyebabkan saya di masa depan? A. Gigantomastia (atau hipertrofi payudara), yaitu volume dan berat payudara yang berlebihan, dapat menyebabkan penyakit seperti nyeri punggung, terutama di daerah serviks dan lumbar, nyeri di daerah payudara, kadang-kadang masalah pernapasan, ulserasi pada lipatan submammary dan korespondensi dengan tali bra, serta masalah psikologis dan sosial yang dapat mengkondisikan wanita dalam kehidupan sehari-hari dan/atau olahraga dan aktivitas seksual.
- Tergantung pada apa volume payudara yang berlebihan dan bagaimana cara menguranginya? Apakah diet cukup? A. Pada wanita yang tidak kelebihan berat badan, volume payudara yang berlebihan telah ditentukan sejak lahir. Pada wanita berusia sekitar 20 tahun, volume payudara terdiri dari sekitar 50% jaringan kelenjar dan sekitar 50% jaringan adiposa (lemak). Selama bertahun-tahun persentase jaringan kelenjar menurun untuk digantikan oleh jaringan adiposa. Untuk mengurangi volume payudara yang terlalu besar, diet atau olahraga saja tidak cukup karena tidak satu pun yang mempengaruhi persentase jaringan kelenjar yang dapat dikurangi hanya dengan intervensi pengurangan mammaplasty.
- Setelah operasi pengecilan payudara, apakah saya dapat menyusui secara normal?
A. Wanita yang menjalani operasi pengecilan payudara mungkin mengalami masalah menyusui, terutama ketika pengurangan volume payudara sangat banyak. - Bagaimana dan di mana bekas luka dilakukan dalam operasi pengecilan payudara?
A. Tergantung pada apakah pengurangan kecil, sedang atau besar, sayatan dapat dibuat hanya di sekitar areola atau turun secara vertikal ke sulkus submammary dan sepanjang lipatan bawah payudara (disebut insisi T berbentuk jangkar atau terbalik). ). Mammaplasty reduktif akan meninggalkan bekas luka permanen yang kurang lebih terlihat yang akan tetap tersembunyi di dalam bra atau baju renang. - Apakah operasi pengecilan payudara menyakitkan?
A. Tidak. Setelah operasi, sedikit rasa sakit dapat terjadi di daerah payudara yang dapat dikontrol secara efektif dengan analgesik. - Saya berusia 38 tahun dan setelah dua kali hamil, payudara saya, yang sebelumnya berukuran keempat, menjadi lebih kecil dan kendur. Apa yang bisa saya lakukan untuk kembali seperti sebelumnya? R. Intervensi yang diindikasikan untuk mengatasi masalah Anda adalah pengencangan payudara, yang secara teknis disebut mastopeksi. Wanita yang memerlukan jenis intervensi ini terutama mereka yang payudaranya telah kehilangan bentuk dan volume aslinya karena faktor-faktor seperti kehamilan, menyusui, gravitasi dan penuaan. Intervensi mastopeksi sangat cocok untuk wanita dengan payudara kecil dan kendur karena dalam kasus payudara yang sangat banyak, hasil estetika yang diperoleh selanjutnya dapat dikompromikan oleh efek gravitasi. Jika pasien ingin mengangkat payudara yang turun dan mengembalikan volume yang telah hilang, disarankan untuk menghubungkan pemasangan implan payudara kecil dengan mastopeksi. D. Saya ingin mengangkat payudara tanpa memakai prostesis. Apakah ada intervensi yang memberi saya hasil ini tanpa meninggalkan bekas? A. Tidak. Intervensi mastopeksi harus melibatkan bekas luka baik hanya di sekitar areola (pada mastopeksi blok bundar kecil) atau periareolar dan secara vertikal sampai ke sulkus submammary (mastopeksi dengan bekas luka vertikal) atau bahkan di sepanjang lipatan bawah payudara (terbalik T atau jangkar mastopeksi). T. Apakah bekas luka pada mastopeksi dan mastoplasti reduktif terlihat jelas? A. Mastopeksi dan mastoplasti reduktif meninggalkan bekas luka yang kualitas terbaik atau terburuknya tidak hanya bergantung pada keterampilan ahli bedah tetapi terutama pada kemampuan bawaan untuk menyembuhkan pasien secara individu. T. Apakah sensitivitas puting saya akan tetap sama setelah operasi pengecilan payudara? A. Kadang-kadang ada perubahan sensitivitas areola dan puting susu yang dalam banyak kasus bersifat sementara dan jarang yang permanen.
- Bagaimana Anda mengajukan permohonan dana untuk operasi mastoplasti reduktif?
A. Dimungkinkan untuk meminta pembayaran secara mencicil dari intervensi mastoplasti reduktif , menanyakan kepada ahli bedah kosmetik Anda apa metode pembiayaan operasi kosmetik dalam kasus di mana tidak ada ketersediaan keuangan segera untuk membayar intervensi. - Apakah saya harus memberikan persetujuan saya untuk operasi pengecilan payudara?
A. Ya, sebelum menjalani operasi, pasien harus memberikan persetujuan operasi. - Apakah mammaplasty reduktif dapat dipinjamkan?
pengurangan mammoplasty adalah dipinjamkan saja dan secara eksklusif dalam kasus gigantomastia benar , yaitu dalam kasus-kasus di mana payudara besar memiliki ukuran menghasilkan penurunan selama operasi setidaknya satu 1 kg kelenjar dan jaringan lemak untuk setiap payudara. Untuk memberikan perintah pengukuran, intervensi mulai dari pengukuran ketujuh ke atas umumnya dapat dilakukan keluar . Banyak wanita beralih ke fasilitas umum untuk meminta operasi ini, tetapi dokter rumah sakit sering merujuk pasien kembali karena wanita tersebut memiliki payudara yang terlalu kecil.