Paracoccidioidomycosis adalah penyakit jamur sistemik kronis, mungkin berasal dari saluran pernapasan atau gastrointestinal, dengan penyebaran ke kelenjar getah bening, kulit, paru-paru, dan organ lainnya.
Sejarah Paracoccidioidomycosis.
Lutz pada tahun 1908 pertama kali menggambarkan penyakit dan organisme yang diamati pada jaringan pasien Brasil. Pada tahun 1909 dan 1912, Splendore menggambarkan lebih lengkap karakteristik penyakit dan jamur.
Etiologi Paracoccidioidomycosis.
Penyakit ini disebabkan oleh jamur dimorfik, Paracoccidioides brasiliensis, yang muncul dalam jaringan dan eksudat sebagai organisme seperti ragi yang bertunas ganda dengan diameter 2 hingga 60 / a. Tunas dicirikan oleh dinding tipis (0,2 hingga 1,0 fj.) Dan pori-pori sempit. Pada suhu kurang dari 30°C pada medium glukosa Sabouraud, tampak miselium bermembran putih (kemudian coklat) atau berkerut yang secara mikroskopis tersusun atas hifa bercabang dan bentuk lonjong (konidia). Hipersensitivitas kulit yang tertunda dan antigen pengikat komplemen telah ditunjukkan. Babi dan tikus percobaan dapat terinfeksi secara eksperimental.
Epidemiologi Paracoccidioidomycosis.
Kecuali untuk laporan satu pasien dari Oregon, penyakit ini terjadi secara eksklusif pada penduduk Amerika Tengah dan Selatan dan terutama lazim di Brasil. Ini kira-kira sepuluh kali lebih sering pada pria, dan sedikit lebih sering pada orang berusia 40 hingga 50 tahun. Buruh manual dan petani tampaknya sangat rentan. Infeksi dianggap eksogen, tetapi sumber jamur lingkungan saprofit tidak diketahui. Penyakit pada hewan dan penyebaran dari hewan ke manusia atau manusia ke manusia tidak diketahui. Infeksi luas dari bentuk jinak telah disarankan oleh survei tes kulit.
Patologi Paracoccidioidomycosis.
Reaksi histopatologi terhadap P. brasiliensis mungkin supuratif dengan pembentukan abses; di situs lain mungkin granulomatosa dengan fibroblas, makrofag, limfosit, kaseasi, dan sel raksasa yang mengandung organisme. Lesi terlihat pada mukosa saluran pencernaan, kelenjar getah bening, limpa, paru-paru, dan hati.
Bentuk Klinis
Lesi primer biasanya pada mukosa mulut atau hidung. Jarang, mukosa konjungtiva atau anorektal mungkin terlibat. Lesi paling awal adalah papula yang mengalami ulserasi dan menyebar ke jaringan yang berdekatan.
Bentuk Kulit Paracoccidioidomycosis.
Berbagai lesi kulit dapat terlihat, sebagian besar berkembang menjadi ulseratif, bentuk berkrusta yang menunjukkan blastomikosis. Sebaliknya, bagaimanapun, limfadenopati regional sering menyertai lesi kulit hanya pada paracoccidioidomycosis. Bentuk keloid (penyakit Lobo) yang lebih ringan, tanpa limfadenopati dan disebabkan oleh spesies yang berbeda (P. loboi), mungkin merupakan jenis lain dari paracoccidioidomycosis.