Jinak paroxysmal positional vertigo adalah de pertama – jelaskan oleh Barany pada tahun 1921. Hal ini dapat terjadi setelah kerusakan beragam labirin dari trauma, di – fection, atau oklusi vaskuler, selama sakit sistemik berkepanjangan, atau setelah terpapar racun. Tidak ada penyebab pasti yang dapat ditentukan pada banyak pasien. Serangan terjadi hampir secara eksklusif ketika pasien mengambil posisi tertentu, terlepas dari kecepatan kepala atau gerakan tubuh yang terlibat. Dengan asumsi posisi terlentang, membalikkan tubuh atau memiringkan kepala ke belakang saat tegak dapat menimbulkan vertigo dan mual yang cukup parah, tetapi jarang muntah. Gejala dan nistagmus terkait dapat direproduksi dengan prosedur tes yang diuraikan oleh Dix dan Hallpike.
Dengan pasien duduk di atas meja dan menghadap pemeriksa, miliknya. kepala digenggam dengan kuat dan kemudian kepala dan tubuh dengan cepat dipandu ke posisi di mana pasien terlentang dengan kepala dimiringkan 30 derajat di atas ujung meja dan 30 sampai 45 derajat ke satu sisi. Sebuah respon positif dapat terjadi hanya ketika telinga yang terkena ditempatkan paling bawah. Respons dimulai setelah penundaan yang terukur, seringkali hingga lima detik. Suatu periode tekanan yang intens kemudian terjadi dan pasien sering menangis dan berjuang untuk membebaskan dirinya sendiri. Nistagmus terutama rotasi dengan atau tanpa komponen horizontal diamati. Fase cepat dari bagian jam 12 dunia berputar ke arah telinga paling bawah. Gejala dan nistagmus terakhir hanya beberapa detik dan akan – datang semakin lebih sulit untuk memperoleh setelah pengujian ulang segera.
Secara patologis, ada atrofi divisi superior saraf vestibular dan organ inderanya, makula utrikulus, dan krista kanalis semisirkularis horizontal dan superior..Structures ini semua dipelihara oleh ante – rior arteri vestibular, yang telah didalilkan namun tidak terbukti telah tersumbat pada pasien dengan sindrom ini. Setiap pathophysio – teori logika harus menjelaskan periode laten sebelum produksi gejala, singkat tapi vertigo yang parah, dan fatigability dari fenomena tersebut. Schukricht percaya bahwa kristal kalsium karbonat statoconia yang dilepaskan dari utrikulus yang rusak jatuh perlahan melalui endolimfe ke dalam ampula kanal posterior dan menggantikan cupulanya. Namun, nistagmus yang diinduksi sering tidak konsisten dengan asal semata-mata dari stimulasi kanal posterior.
Vertigo Posisi Aroksismal Jinak Pada Gangguan Vestibular
Posisi paroksismal jinak tidak selalu merupakan kelainan organ akhir jinak. Vertigo posisional atau nistagmus yang berasal dari pusat telah dijelaskan dengan tumor serebelar atau lobus temporal dan setelah kerusakan batang otak. Nystagmus posisi sentral khas terjadi pada lebih dari satu posi – tion, memiliki onset yang cepat dan tidak kelelahan dengan pengujian berulang. Nistagmus baik berdenyut dari telinga paling bawah (tipe konvergen), ke arah telinga paling bawah (tipe divergen), atau menyerupai bentuk perifer (Dix dan Hallpike). Tes kalori normal pada kurang dari setengah tipe perifer atau sentral dari nistagmus posisional. Bagian saraf vestibular harus dipertimbangkan untuk variasi perifer ketika vertigo sangat sering, melumpuhkan, atau refrakter terhadap obat antivertiginous. Hasil yang sukses telah dilaporkan dalam beberapa kasus.