Infeksi Virus Hutan Semliki adalah penyakit nonfatal yang tidak ditandai, mungkin demam ringan dan durasi pendek, di Afrika tropis. Penyakit virus Mayaro dari daerah tropis New World ditandai dengan demam, sakit kepala, foto – fobia, injeksi konjungtiva, sakit umum dan nyeri, mual sesekali, dan sedikit ikterus dengan leukopenia ringan untuk jangka waktu rata-rata tiga hari. Infeksi ini disebabkan oleh gigitan nyamuk culicine yang terinfeksi dengan virus yang sangat erat hubungannya secara antigen dari kompleks – Mayaro dari Casals ‘arbovirus grup A.
Etiologi.
Virus Semliki Forest pertama kali diisolasi di sebuah lokasi dengan nama yang sama di Uganda pada tahun 1944 dari nyamuk Aedes abnormalis. Strain yang dikenal sebagai Kumba, diisolasi dari nyamuk Eretmafrodit di Kamerun Afrika Barat, telah terbukti memiliki antigen yang sama. Baru-baru ini virus telah diisolasi di Mozambik. Infeksi virus ini hanya diketahui pada manusia melalui studi survei serologis yang menunjukkan perkembangan antibodi penetralisir spesifik dalam serum darah sejumlah besar penduduk asli Afrika Barat dan Timur. Infeksi tertentu manusia diketahui oleh infeksi disengaja dari seorang pekerja laboratorium (Shope).
Virusnya kecil, berada dalam kisaran 15 sampai 30 m/i, dan sangat tahan terhadap panas, 60 ° C selama satu jam diperlukan untuk inaktivasi. Ini adalah neurotropik patogenik untuk tikus dengan inokulasi intraserebral dan intraperitoneal; berbagai hewan laboratorium lainnya, termasuk marmut, kelinci, dan monyet tertentu, hanya rentan dengan inokulasi intraserebral. Ia juga menginfeksi dan tumbuh pada hamster, telur berembrio, dan beberapa sistem sel kultur jaringan.
Virus Mayaro diisolasi pada lima kesempatan dari ^ darah warga yang sakit akut dari Trinidad pada tahun 1954 oleh inocu intraserebral – lation tikus muda. Itu tidak menghasilkan penyakit pada tikus dewasa. Dengan cara lintas fiksasi komplemen dan hemagglutina – tes tion-penghambatan, Casals (1957) menunjukkan antigenik keunikan-tapi sangat dekat hubungan-of neotropical Ameri – bisa virus Mayaro dengan virus Afrika Semliki Forest. Bertentangan dengan virologi kustom, perbedaan yang jelas dengan in vitro tes serologi tidak dapat dibedakan dalam neu tikus – tes tralization yang biasanya diterapkan untuk menunjukkan perbedaan yang khas antara arbovirus.
Virus Semliki Forest dan Mayaro dari Casals’ grup A paling dekat hubungannya dengan virus chikungunya, yang akan dibahas di bagian lain dari bagian ini. Mayaro mungkin identik dengan. Virus Uruma, diisolasi dari manusia sakit yang diamati di hutan Bolivia.
Epidemiologi.
Dengan survei serologis dan wabah penyakit di Trinidad dan Brazil, terlihat bahwa: Penyakit virus Semliki Forest-Mayaro adalah infeksi arbovirus yang tersebar luas di Afrika tropis dan Amerika Selatan. Sedikit namun berbeda perbedaan antigenik antara dua agen etiologi mungkin mencerminkan evolu terputus – tion dari virus prototipe karena isolasi geografis dalam situasi ekologis Cruzer sedikit dari yang lama ke dunia baru.
Sumber darah vertebrata bukan manusia, Semliki Forest dan virus Mayaro untuk vektor nyamuk tidak diketahui. Munculnya mereka berulang kali pada infeksi manusia selama periode waktu yang lama di banyak negara tropis menunjukkan bahwa mereka tersebar secara geografis dan endemik, menghasilkan epidemi pada orang yang tidak kebal yang baru terpapar seperti yang terjadi di wilayah Sungai Guama, 100 mil sebelah timur Belem di Lembah Amazon. Brazil pada tahun 1955. kasus-kasus epidemi ini telah memberikan yang paling komprehensif dan de – karakterisasi ekor dari penyakit manusia sampai saat ini.
Manifestasi Klinis Virus Hutan Semliki
Setelah masa inkubasi diyakini tidak lebih dari tujuh hari, yang penting dalam menetapkan kemungkinan paparan gigitan nyamuk yang terinfeksi, penyakit dimulai dengan timbulnya demam yang berhubungan dengan sakit kepala, biasanya paling parah di daerah frontal. Diikuti perkembangan nyeri dan nyeri umum dengan mialgia parah di punggung dan artralgia sesekali. Fotofobia dikaitkan dengan con – injeksi junctival. Pemeriksaan yang cermat dapat kembali – sedikit ikterus sapi tanpa Manifesta kulit lainnya – tions. Pasien mungkin mengeluh nyeri epigastrium dan mual dan mungkin mengalami satu atau dua kali diare dan vertigo. Hitung darah mengungkapkan leuko sedikit – Penia mulai 5000-6000 sel. Dis – kemudahan adalah self-terbatas, tanpa gejala sisa atau kematian. Durasi rata-rata adalah tiga hari, meskipun demam berlanjut selama lima hari pada beberapa kasus.
Diagnosa
Karena gejala dan tanda klinis seperti kebanyakan infeksi, diagnosis spesifik didasarkan pada hasil positif dari pemeriksaan laboratorium. Darah harus dikumpulkan sesegera mungkin setelah timbulnya demam untuk inokulasi serum intraserebral ke tikus menyusui. Saline atau buffered borate saline suspensi dari bahan otak yang diambil dari mencit yang diinokulasi ketika mereka tampak sakit atau hampir mati dapat digunakan sebagai antigen untuk identifikasi awal dengan uji fiksasi komplemen. Sebagai pengganti isolasi virus dari darah akut, dipasangkan sera dapat digunakan dalam comple – ment-fiksasi dan tes hemaglutinasi untuk mendeteksi kenaikan signifikan dalam titer terhadap kelompok atau antigen serum homolog.
Perlakuan
Pasien harus ditidurkan dan diobati secara simtomatik dengan antipati dan analgesik untuk demam dan nyeri. Tidak ada terapi yang diketahui akan memperpendek perjalanan infeksi, jadi masalahnya adalah menjaga pasien senyaman mungkin sementara penyakit berjalan dengan sendirinya.
Pencegahan.
Tidak ada profilaksis khusus selain pengendalian vektor nyamuk tertentu atau menghindari gigitan nyamuk di daerah di mana tindakan pengendalian tidak efektif. Hindari – Ance terdiri dari tidur biasa di bawah kelambu, skrining rumah, mengenakan pakaian yang sesuai, penerapan penolak, dan gerakan terbatas selama hoars aktivitas prieto nm.