Apa Perbedaan Antara Hipotensi Dan Hipertensi.

Kedua hipotensi dan hiper – ketegangan telah terlibat dalam produksi iskemia serebral dan infark. Meskipun aliran darah otak pada orang normal adalah rela – tively independen dari tekanan darah sistemik turun ke tingkat 50 sampai 60 mm. merkuri, telah disarankan bahwa penurunan tekanan darah yang lebih rendah dapat menghasilkan iskemia serebral ketika ada obstruksi yang signifikan di pembuluh yang mengarah ke otak.

Obstruksi lokal harus mengurangi lumen pembuluh darah hampir 80 persen untuk menghasilkan penurunan tekanan distal yang signifikan, tetapi gangguan luminal yang meluas ke jarak yang jauh secara teoritis dapat secara signifikan menurunkan tekanan arteri distal dengan tingkat obstruksi yang lebih ringan. Namun, kontribusi obstruksi infark serebral dan penurunan distal tekanan darah dan aliran masih merupakan masalah yang belum terselesaikan.

Dengan demikian, Marshall telah melaporkan bahwa ketika pasien dengan serangan iskemik transien dibuat hipotensi sebentar dengan hexamethonium dan miring, hampir satu setengah menunjukkan bukti umum iskemia serebral saja, dan satu bukti maju lain keempat iskemia serebral umum sebelum iskemia fokal.

Kegagalan untuk mempertahankan tekanan darah dapat terjadi dengan aritmia jantung dan setelah infark miokard. Asistol yang terjadi pada serangan Stokes-Adams, jika berkepanjangan, dapat mengurangi aliran darah serebral secara nyata sehingga terjadi iskemia atau infark serebral.

Hipertensi .

Tempat hipertensi dalam produksi iskemia dan infark serebral kurang jelas dibandingkan dengan hipotensi. Cepat eleva – tions tekanan darah membangkitkan peningkatan resistensi serebrovaskular, dan model experi – KASIH telah menunjukkan bahwa stenosis ditambah dengan peningkatan resistensi ini secara signifikan ulang – aliran darah duces. Dalam percobaan pada hewan, penanda hipertensi menyebabkan penyempitan pada pembuluh darah otak kecil yang pada gilirannya mengarah ke area infark serebral.

Bukti klinis kurang jelas, al meskipun pengalaman samping tempat tidur menunjukkan bahwa kenaikan sementara tekanan darah pada saat serangan iskemik serebral dapat menyebabkan otak di – perubahan fisiologis farction.Other di hemo serebral – dinamika dapat berkontribusi untuk iskemia serebral. Osteoarthritis pada tulang belakang servikal dapat menekan arteri vertebralis sehingga ekstensi, fleksi, atau rotasi kepala dapat mengurangi aliran darah arteri vertebralis hingga terjadi gejala iskemik. Iskemia otak akan ditambah dalam kasus ini jika anomali atau athero luas – deposito sklerotik kompromi lingkaran Willis.