katup aorta bikuspid adalah yang paling umum bawaan penyakit jantung , yaitu hadir sejak lahir, yang mempengaruhi sekitar 1-2% dari populasi, dan yang, bagaimanapun, sering didiagnosis dan diobati di masa dewasa. Ini adalah malformasi ringan dari katup aorta ( katup bikuspid ). Pada defek ini, katup aorta, yang mengatur aliran darah dari jantung ke seluruh tubuh, muncul dengan sendirinya hanya dengan dua flap (atau cusp) alih-alih tiga seperti pada biasanya, dalam banyak kasus karena “fusi” dua flaps dalam satu, menyebabkan katup gagal untuk membuka atau menutup sepenuhnya sebagaimana mestinya.
APA PENYEBABNYA?
Asal mula katup aorta bikuspidalis dikaitkan dengan faktor genetik. Diperkirakan 10 hingga 20% kerabat tingkat pertama dari orang dengan katup bikuspid memiliki anomali jantung yang sama.
APA SAJA GEJALANYA?
Tidak ada gejala khusus atau tanda bahaya: anak yang lahir dengan katup aorta bikuspid mungkin tidak menunjukkan gejala bahkan hingga dewasa. Namun, seiring waktu, malformasi ini dapat menyebabkan degenerasi katup aorta, dengan timbulnya stenosis aorta (penyempitan katup yang tidak lagi terbuka dengan baik) atau, lebih jarang, insufisiensi aorta (katup tidak menutup saat menutup). menyebabkan refluks darah di ventrikel kiri). Perlu ditekankan bahwa bicuspidia hal ini terkait dengan perkembangan stenosis aorta signifikan sebelumnya, biasanya antara usia 40 dan 60, dibandingkan dengan kalsifikasi stenosis aorta dari orang tua, yang biasanya terjadi antara usia 60 dan 70. Bicuspidia adalah juga sering disertai dengan dilatasi aorta asendens , dan untuk alasan ini pasien yang menderita patologi ini harus diikuti dengan perhatian khusus (lihat Aneurisma Aorta dalam Patologi).
Bicuspidia aortica didiagnosis dengan ekokardiografi atau echocolordoppler , yang memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi katup dan jantung dan untuk mengkonfirmasi adanya stenosis aorta atau patologi lain yang terkait dengan katup bikuspid. Jika dianggap perlu, dapat dilanjutkan dengan salah satu pemeriksaan toraks oleh TAC dan/atau Resonance Magnetic .
BAGAIMANA ANDA PEDULI?
Tidak ada pengobatan medis khusus untuk bikuspidia aorta, justru karena masalahnya adalah anomali anatomi katup yang dapat menyertainya sampai cacat berkembang menjadi penyakit. Dalam kasus stenosis atau insufisiensi aorta, obat – obatan awalnya dapat diberikan untuk membatasi kerusakan obstruksi atau insufisiensi, seperti ace-inhibitor atau beta-blocker. Bagaimanapun, jika katup bikuspid berkembang menjadi patologi penting, satu-satunya kemungkinan adalah intervensi, yang dapat berupa:
- Operasi penggantian katup : katup asli bikuspid diangkat dan diganti dengan prostesis, biologis atau mekanis. Pendekatan bedah bisa tradisional terbuka atau minimal invasif. Pilihan antara prostesis biologis atau mekanik harus didiskusikan dengan hati-hati dengan ahli bedah jantung dan tergantung pada pasien. Prostesis mekanis memiliki keuntungan yang tidak diragukan lagi untuk bertahan selamanya. Jika pasien masih muda dan dengan harapan hidup yang panjang, oleh karena itu pilihan yang umumnya dipilih. Kerugiannya adalah Anda harus minum antikoagulan sepanjang hidup Anda, yang harus Anda kendalikan dengan sampel darah setiap 10-15 hari. Prostesis biologis, di sisi lain, tidak memerlukan penggunaan obat-obatan, tetapi memiliki kelemahan memiliki durasi yang berlangsung dari 10 hingga sekitar 15 tahun, setelah itu intervensi lain diperlukan untuk menggantikan prostesis. Pembedahan adalah pilihan yang dipilih dalam banyak kasus.
- TAVI: Sebuah transkateter katup prostesis ditempatkan di dalam katup bikuspid asli, yang karena itu tidak dihapus tetapi hanya “dikecualikan”. Kita biasanya mengandalkan prosedur ini ketika pasien berusia lanjut atau terutama berisiko untuk menjalani operasi jantung tradisional.
BICUSPIDIA PADA ANAK-ANAK: Seperti disebutkan di atas, tidak perlu khawatir! Dalam kebanyakan kasus, bicuspidia aortica tidak menyebabkan konsekuensi yang mengkhawatirkan. Dengan demikian anak dapat menjalani kehidupan normalnya, juga melakukan aktivitas fisik dan olahraga . Namun, penting untuk menjaga diri Anda tetap terkendali secara teratur untuk memantau kemungkinan timbulnya stenosis atau insufisiensi aorta. Ahli jantung terpercaya Anda pasti akan merekomendasikan pemeriksaan ekokardiografi setiap satu atau dua tahun sekali.