Artikel Penelitian ini ditulis oleh Ahli Gizi Anum Nazir. Dia Dosen Senior di Sekolah Ilmu Gizi Universitas Faisalabad. Dia adalah pekerja aktif untuk memerangi kelaparan. Pekerjaannya yang kredibel disebutkan.
Pengantar:
ASI adalah cairan bio yang sangat kompleks dan bervariasi yang memberi nutrisi pada bayi dan melindungi bayi dari penyakit. Komposisi ASI diubah sesuai dengan usia bayi dan kebutuhan tubuh.Ada tiga jenis ASI (kolostrum, ASI transisi dan ASI matur). ASI mengandung komponen anti-mikroba dan imunomodulator dan komponen ini mengganggu infeksi saluran pencernaan (Andreas et al ., 2015).
ASI memiliki faktor bioaktif yang mampu mencegah Peradangan dan meningkatkan produksi antibodi spesifik, termasuk PAF-asetilhidrolase, antioksidan, interleukin1, 6, 8 dan 10, transforming growth factor (TGF), secretory leukocyteprotease inhibitor (SLPI) dan pertahanan. Ini juga mengandung komponen yang merangsang diferensiasi dan pertumbuhan sel B termasuk konsentrasi tinggi molekul adhesi intraseluler1 dan molekul adhesi vaskular 1 dan konsentrasi yang lebih rendah dari solubleS-selectin, L-selectin dan CD14 (Le Doare et al ., 2015).
Menurut sebuah penelitian, ASI adalah sumber nutrisi dan energi yang baik untuk bayi manusia, tetapi menyusui menggunakan susu formula berbasis susu atau pengganti susu yang biasanya direkomendasikan di Jepang ketika sulit bagi bayi untuk dibesarkan dengan ASI. Kuantitas nutrisi dalam susu formula untuk bayi umumnya dimodelkan pada komposisi ASI dan salah satu tujuan perbaikan susu formula adalah untuk membuatnya lebih mirip dengan ASI. (Yamawaki et al., 2005).
Komposisi ASI bervariasi sebagai berikut: dengan tahap laktasi, dalam hari tertentu, dengan waktu hari, berdasarkan waktu sejak terakhir kali menyusui dan dengan usia ibu, setelah persalinan dikenal sebagai kolostrum, yang berbeda dalam penampilan, volume dan komposisi. Jumlahnya rendah dan komponen imunologisnya tinggi dan bertahan selama 5 hari.
Antara 6 dan 15 hari pascapersalinan, susu transisi muncul. Peningkatan produksi ASI ini terjadi untuk menunjang perkembangan dan kebutuhan gizi anak yang sedang tumbuh. Selama periode ini, susu diproduksi dalam jumlah yang lebih besar, dengan kadar laktosa dan vitamin yang larut dalam lemak dan air yang lebih tinggi dan dengan jumlah komponen imunologis yang lebih sedikit. Variabilitas komposisi tertinggi di antara ibu dapat diamati pada ASI transisi. ASI manusia dianggap hampir matang sejak hari ke-15 menyusui dan sepenuhnya matang pada empat hingga enam minggu setelah persalinan (Grawoli et al., 2018).
- Komposisi ASI:
2.1 Lipid:
Dalam ASI, lipid merupakan sumber energi terbesar bagi bayi. Total energi yang disediakan dari lipid adalah 40-55%. Komposisi lipid adalah 98% tri-asil-gliserida dan sisanya 2% terdiri dari diasilgliserida, monoasilgliserida, asam lemak bebas, fosfolipid dan kolesterol.
ASI memiliki sekitar 200 asam lemak dan ini hadir dalam konsentrasi yang berbeda. Beberapa dari mereka hadir dalam jumlah yang sangat rendah. Misalnya, asam oleat menyumbang 30–40 g / 100 g lemak dalam ASI. Seperti asam lemak tak jenuh ganda rantai panjang, asam lemak rantai pendek (SCFA) juga ada dalam ASI dan sumber energi yang baik. Sfingomielin merupakan lemak susu dan baik untuk mielinisasi sistem saraf pusat (Andreas et al., 2015).
2.2.Protein:
Ada sekitar 400 jenis protein yang ditemukan dalam ASI dan protein ini melakukan fungsi khusus termasuk: menyediakan nutrisi, memiliki aktivitas antimikroba dan imunomodulator dan merangsang penyerapan nutrisi. ASI mengandung tiga jenis protein termasuk kasein, whey dan protein musin. Klasifikasi whey dan kasein dilakukan berdasarkan kelarutannya dan protein whey terdapat dalam larutan sedangkan protein kasein terdapat dalam misel kasein yang tersuspensi dalam larutan. Protein whey mengandung -laktalbumin, laktoferin, IgS, albumin serum dan lisozim dan ASI memiliki tiga jenis protein kasein: -, – dan -kasein. Sekitar 80% -90% protein ASI diproduksi oleh laktosit ( Andreas dkk., 2015).
2.3.Antibodi dalam ASI:
Imunoglobulin hadir dalam konsentrasi tinggi pada periode awal laktasi dan ini hadir dalam ASI sebagai IgA sekretori (SIgA). Antibodi ini melindungi bayi secara imunologis dan membantu pematangan sistem kekebalan tubuh. Penurunan antibodi juga mencerminkan sistem kekebalan bayi yang membuat usus bayi tidak dapat menyerap dan mencerna seluruh protein dan permeabilitas usus karena konsentrasi antibodi yang rendah menurunkan penyerapan makromolekul (Andreas et al., 2015).
2.4. Karbohidrat:
Dalam ASI terdapat karbohidrat yang berbeda dan kompleks dengan laktosa. Laktosa adalah disakarida yang terdiri dari glukosa yang terikat secara kovalen dengan galaktosa. Dalam susu manusia laktosa hadir dalam konsentrasi tinggi dibandingkan dengan spesies lain, itu adalah kebutuhan energi yang tinggi dari otak manusia. Oligosakarida ASI (HMO) juga merupakan komponen penting dari komposisi ASI dan merupakan komponen utama ketiga dalam ASI. Ini hadir rata-rata 12,9 g/L pada ASI matang dan 20,9 g/L pada 4 hari pascapersalinan (Andreas et al., 2015).
2.6. Vitamin:
Kandungan vitamin dalam ASI dipengaruhi oleh berbagai faktor dan yang paling penting adalah asupan ibu atau status gizi. Ketika asupan vitamin ibu rendah dan dia tidak dapat memberikan jumlah vitamin yang cukup untuk bayinya. Bila status ibu cukup maka kandungan vitamin ASI juga stabil.
Vitamin yang larut dalam lemak adalah vitamin A, D, E dan K. Kandungan vitamin A pada ASI berkisar antara 200mg/L hingga 300-600mg/L. Konsentrasi vitamin D dan metabolitnya dalam ASI berkisar antara 0,1 hingga 1,0 pg/L. Sterol ini hadir dalam fraksi nonlipid susu pada 1,5% hingga 6,0%. Kandungan Vitamin K ASI berkisar antara 1 sampai 9 pg/L. Sekitar 83% dari total kandungan vitamin E ASI terdapat isa-tocopherol dan 6-tocopherol dalam konsentrasi kecil. menurun dan kemudian stabil dalam ASI matang (34mg/L). Kadar tokoferol dapat ditingkatkan dengan asupan vitamin E yang tinggi.
Vitamin yang Larut dalam Air: Jumlah vitamin C dalam ASI matang adalah sekitar 100 mg / L. Jumlah thiamin rendah pada ASI awal (20 pg/L) dan meningkat pada ASI matang (200 pg/L). Kandungan riboflavin tinggi pada ASI awal dan menurun hingga 400 hingga 600 pg / L dengan perkembangan laktasi.Folat dalam ASI disekresikan terikat pada protein whey dan biasanya terdapat dalam jumlah berlebih. Vitamin larut air lainnya juga ditemukan dalam jumlah kecil dalam air susu ibu (Picciano, 2001).
2.7. Mineral:
Mineral Utama. Tingkat Kalsium, fosfor, dan magnesium dalam ASI berubah sepanjang masa laktasi . Kuantitas fosfor ASI menurun dari 147mg/L pada 3 minggu laktasi menjadi 107mg/L pada 26 minggu laktasi. Tingkat kalsium dan magnesium masing-masing adalah 259 hingga 248 dan 290 hingga 330 mg / L. Meskipun kalsium serum, magnesium dan fosfor penting untuk remodeling tulang pada masa bayi.
Mineral Jejak. Pada bulan pertama kehidupan, bayi yang disusui berada dalam keseimbangan negatif untuk tembaga, besi, dan seng. Kandungan tembaga and besi susu menurun pada awal laktasi dan kemudian stabil pada susu matur pada 0,3 mg/L, sedangkan kadar seng terus menurun. Susu dini mengandung rata-rata 4 mg/L seng; nilai pada
6 bulan adalah 1,1 mg / L dan pada 1 tahun adalah 0,5 mg / L. Diet ibu tidak mempengaruhi konsentrasi susu dari mineral ini (Picciano, 2001).
- Manfaat ASI:
Manfaat nutrisi, emosional, kognitif, dan imunologi dari ASI dan menyusui sangat signifikan. ASI melindungi terhadap berbagai patogen seperti virus, bakteri, dan parasit serta penyakit klinis terpisah misalnya enterokolitis nekrotikans, bakteremia, penyakit saluran pernapasan, meningitis, penyakit diare, dan otitis media. Manfaat ASI bagi kesehatan menjadikannya salah satu faktor terpenting yang membantu melindungi bayi dari morbiditas dan mortalitas berbagai penyakit menular.
Ada banyak manfaat lain dari menyusui, termasuk mengurangi tingkat reaksi alergi dan mengurangi infeksi masa kanak-kanak di mana ada riwayat keluarga yang kuat atopi tetapi juga mengurangi tingkat sindrom kematian bayi (Horwood et al., 2001).
3.1. Efek jangka pendek dari menyusui:
Menyusui melindungi terhadap infeksi saluran cerna dan infeksi telinga selama masa bayi. Pada bayi prematur, mereka yang menerima ASI secara signifikan mengurangi risiko terkena infeksi sistemik atau enterokolitis nekrotikans (Fewtrell, 2004).
3.2. Efek jangka panjang dari menyusui:
3.2.1. Faktor risiko penyakit kardiovaskular (CVD) di kemudian hari
Penelitian telah menunjukkan penurunan tekanan darah selama masa kanak-kanak pada mereka yang diberi ASI. Pada masa bayi, menyusui dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi kolesterol total dan LDL, tetapi pada kehidupan dewasa, hal itu menurunkan kadar kolesterol total dan LDL (Fewtrell, 2004).
3.2.2. Kegemukan:
Ada penelitian yang menunjukkan menyusui melindungi terhadap obesitas di kemudian hari. Mereka yang menerima ASI ditemukan memiliki konsentrasi leptin plasma yang lebih rendah dalam kaitannya dengan massa lemak mereka selama masa remaja dibandingkan mereka yang diberi susu formula yang diperkaya nutrisi. Temuan ini menunjukkan bahwa diet awal dapat memprogram fisiologi leptin dengan potensi efek selanjutnya pada kegemukan tubuh.
3.2.3. Perkembangan kognitif:
Banyak penelitian menunjukkan korelasi positif antara menyusui dan perkembangan kognitif pada anak-anak dan dewasa muda. Efek ini disebabkan oleh perbedaan komposisi susu formula dan ASI.
Ada sejumlah mekanisme yang diusulkan untuk menjelaskan hubungan yang diamati antara paparan ASI dan peningkatan status kognitif selanjutnya. ASI mengandung semua nutrisi penting yang mungkin kurang dalam susu formula tetapi diperlukan untuk perkembangan yang optimal (Horwood et al., 2001).
- Penyakit neoplastik
Menyusui terkait dengan penurunan risiko leukemia akut pada anak secara signifikan, dengan beberapa bukti efek respons dosis seperti peningkatan durasi menyusui. Menyusui dapat melindungi terhadap berbagai kanker anak lainnya, terutama limfoma (Fewtrell, 2004).
Referensi:
- FEWTRELL, M. 2004. Manfaat jangka panjang dari pemberian ASI. Pediatri saat ini, 14 , 97-103.
- HORWOOD, L., DARLOW, B. & MOGRIDGE, N. 2001. Pemberian ASI dan kemampuan kognitif pada 7-8 tahun. Arsip Penyakit dalam Edisi Anak-Fetal dan Neonatal, 84 , F23-F27.
- LAWRENCE, RM & LAWRENCE, RA 2004. ASI dan infeksi. Klinik dalam perinatologi, 31 , 501-528.
- Le Doare, K., Holder, B., Bassett, A. and Pannaraj, PS, 2018. Air susu ibu: Kontribusi yang bertujuan untuk perkembangan mikrobiota bayi dan Perbatasan dalam imunologi , 9 , p.361.