hypoglossus saraf (XII saraf kranial) adalah kedua belas dari dua belas saraf kranial dan saraf motorik lidah: itu menginervasi otot-otot intrinsik dan ekstrinsik lidah memungkinkan gerakan dan fungsinya sangat penting untuk berbicara, mengunyah dan menelan di dengan cara yang normal, oleh karena itu perubahan fungsinya dapat mengganggu dengan cara yang kurang lebih serius dalam fungsi-fungsi ini, sementara atau tidak dapat diubah.
Penyebab dan faktor risiko
Perubahan fungsi saraf hipoglosus dapat ditentukan oleh peradangan atau cedera, yang pada gilirannya ditentukan atau didukung oleh berbagai kondisi dan patologi, termasuk:
- sklerosis lateral amiotrofik;
- tumor;
- trauma;
- kelainan tulang di dasar tengkorak;
- struk otak;
- infeksi batang otak;
- cedera leher, seperti pada operasi pengangkatan obstruksi arteri leher (endarterektomi).
Secara umum, faktor apa pun yang dapat menyebabkan kompresi atau ruptur dapat menyebabkan kerusakan pada saraf hipoglosus.
Gejala
Kerusakan saraf pada tingkat neuron motorik bawah dapat menyebabkan atrofi otot-otot lidah atau fasikulasi lidah (“kantong cacing”). Kerusakan pada neuron motorik atas tidak akan menyebabkan atrofi atau fasikulasi, tetapi hanya kelemahan otot yang dipersarafi. Ketika saraf hypoglossal meradang atau terluka, kelemahan atau kelumpuhan gerakan lidah di satu sisi akan terjadi. Jika kerusakan sangat luas, lidah akan bergerak ke sisi yang lebih lemah ( deviasi lidah dari cedera hypoglossal ). Kerusakan saraf hypoglossal pada akhirnya dapat mengakibatkan kesulitan berbicara, mengunyah, dan menelan.
Diagnosa
Proses diagnostik umumnya dimulai dari pemeriksaan THT , di mana dokter, berkat riwayat medis dan pemeriksaan fisik, dapat menanyakan keraguan diagnostik lesi saraf hipoglosus. Umumnya tes yang mungkin diperlukan untuk mencapai diagnosis adalah:
- laringoskopi tidak langsung dan/atau langsung ;
- otoskopi ;
- pemeriksaan sensitivitas dinding lateral faring;
- kontrol fungsional saraf kranial terakhir, terutama glossopharyngeal dan aksesori;
- USG leher;
- radiografi, CT scan atau pencitraan resonansi magnetik;
- oksimetri jari oksimeter ;
- analisis gas darah ;
- spirometri ;
- trakeobronkoskopi ;
- elektromiografi: otot krikotiroid (dari luar), otot vokal (endolaringea);
- usap faring ;
- tes darah;
- tes laboratorium.
Tidak semua ujian selalu diperlukan. Umumnya, pendapat ahli saraf dan ahli bedah saraf diperlukan.
Terapi dan rehabilitasi
Tidak ada obat tunggal yang menyelesaikan peradangan saraf hipoglosus : pengobatan khusus ditetapkan berdasarkan penyebab hulu yang menyebabkan peradangan. Dalam beberapa kasus peradangan secara bertahap berkurang secara spontan. Sebuah cedera saraf umumnya dianggap sebagai kondisi yang sangat serius dengan prognosis buruk dan pemulihan hampir tidak pernah spontan. pengobatan lesi bedah saraf dan terdiri dari menjahit dua tunggul saraf dengan cara cangkok saraf . Sayangnya, sering terjadi bahwa salah satu tunggul saraf tidak dapat ditemukan dengan ketidakmungkinan untuk rekonstruksi saraf. rehabilitasi berikut dapat menjadi proses yang panjang dan dengan hasil yang cukup sederhana, terutama jika pasien lanjut usia dan kurang responsif terhadap terapi wicara