Saraf optik: ringkasan anatomi, fungsi, dan patologi

saraf optik adalah saraf kedua yang merupakan bagian dari kelompok dua belas saraf kranial , tetapi dianggap bagian dari sistem saraf pusat: pada kenyataannya serat arecovered dengan myelin yang diproduksi oleh oligodendrocytes, dan saraf optik dibungkus dalam meninges (dura mater, arachnoid, ibu yang saleh). Ini adalah perpanjangan dari ujung saraf fotoreseptor retina: sel-sel ini mengubah gambar menjadi impuls listrik, yang ditransmisikan ke otak melalui saraf optik (mirip dengan kabel yang membawa arus). Setelah sekitar lima sentimeter, saraf dari kedua mata bersilangan dan membelah: bagian yang disebut chiasma dimulai.

Fungsi

Saraf optik memiliki fungsi mentransmisikan informasi visual yang ditransduksi menjadi impuls listrik dari mata.

Ilmu urai

Saraf optik memiliki panjang sekitar 5 cm dan dikelilingi oleh meningen yang juga melindungi seluruh otak (terdiri dari tiga lapisan: dura mater, arachnoid dan pia mater). Ini mirip dengan kabel listrik yang terdiri dari banyak kabel internal, yang masing-masing dilindungi oleh selubung yang disebut “myelin”. Setiap serat individu (mirip dengan kawat tembaga) sesuai dengan area kecil retina, sementara setiap bundel sesuai dengan area retina. Serabut yang terletak di pusat saraf optik membawa sinyal bioelektrik dari makula, area pusat dan paling sensitif dari retina. Organisasi ini dipertahankan hingga korteks serebral oksipital atau area otak yang bertanggung jawab untuk interpretasi sinyal visual yang terletak di atas tengkuk. Saraf optik meninggalkan orbit melalui saluran optik, mencapai kiasma optik, di mana ada dekusasi parsial (persimpangan) dari serabut saraf: sebenarnya yang berasal dari emiretins hidung bersilangan dan berlanjut di saluran optik kontralateral. Sebagian besar akson saraf optik berakhir di badan genikulatum lateral, dari mana informasi visual ditransmisikan ke korteks visual. Sisanya berakhir di lamina quadrigeminal otak tengah. Berdasarkan hubungan yang berkontraksi saraf optik, jalannya dibagi menjadi 4 bagian: di mana informasi visual ditransmisikan ke korteks visual. Sisanya berakhir di lamina quadrigeminal otak tengah. Berdasarkan hubungan yang berkontraksi saraf optik, jalannya dibagi menjadi 4 bagian: di mana informasi visual ditransmisikan ke korteks visual. Sisanya berakhir di lamina quadrigeminal otak tengah. Berdasarkan hubungan yang berkontraksi saraf optik, jalannya dibagi menjadi 4 bagian:

  • bagian intrabulbar: melalui membran koroid dan sklera mata;
  • bagian intraorbital: dari kutub posterior mata ke lubang optik sphenoid;
  • bagian intracanalicular: melalui lubang optik sphenoid;
  • bagian intrakranial: dari lubang optik sphenoid mencapai kiasma optik.

Tes diagnostik

Tes instrumental memungkinkan untuk mempelajari saraf optik baik dengan mengamati morfologinya (berkat teknik pencitraan seperti pencitraan resonansi magnetik), dan untuk mengevaluasi fungsinya (pemeriksaan elektrofungsional dan bidang visual). Kita dapat mempelajari bagian yang terlihat dari nervus optikus (optic papilla) secara langsung – dengan memeriksa fundus okuler – atau dengan HRT (laser tomography untuk memeriksa serat-serat nervus optikus). Selain itu, serabut saraf yang membentuk papila optik dapat diperiksa dengan OCT . MRI (RM), namun, memungkinkan kita untuk mengikuti dan memvisualisasikan saraf di jalan dalam kepala (saluran intrakranial). Pemeriksaan elektrofungsional (khususnya visual evocative potentials atau PEV) memungkinkan untuk mempelajari aktivitas bioelektrik saraf optik dan retina. Pemeriksaan lain, bidang visual, kemudian memungkinkan kita untuk mengetahui jenis kerusakan apa yang terjadi. Kapasitas visual tergantung pada fungsi mata itu sendiri, pada sistem konduksi sinyal antara yang terakhir dan otak, serta pada pemrosesan korteks serebral. Analisis bidang visual memungkinkan kita untuk melihat pada titik mana kemungkinan defisit dalam jalur yang membawa sinyal mata ke area yang ditugaskan untuk memproses informasi visual.

Perubahan saraf optik

Dalam kasus kerusakan saraf optik, penurunan ketajaman visual dapat terjadi baik dari jauh maupun dari dekat (gejala yang sering terjadi pada banyak penyakit lain). Ada penurunan kemampuan pupil untuk bereaksi terhadap cahaya dengan berkontraksi (perubahan refleks pupil). Penglihatan warna diubah, terutama untuk rona seperti merah, hijau dan kombinasi keduanya: tes yang sangat mudah untuk menyoroti cacat dari satu mata adalah dengan mengamati objek merah dengan satu mata pada satu waktu, membandingkan persepsi warna. Pengurangan sensitivitas cahaya – seperti sensitivitas kontras – juga menurun jika saraf optik menderita. Cacat bidang visual bervariasi dan dapat berkisar dari depresi umum bidang visual pusat hingga area non-penglihatan. Namun,

penyakit

Mereka banyak dan, jika tidak segera diobati, mereka dapat menyebabkan kebutaan.
Mereka dibedakan dalam didapat dan bawaan . Penyebabnya bermacam-macam: metabolik, infeksi, patologi toksik, karena penyakit demielinasi (yang merusak lapisan luar saraf), autoimun (sistem kekebalan menyerang tubuh), vaskular (serangan jantung, kompresi aneurisma) dan karena obat-obatan.

peradangan pada saraf optik dibagi menjadi anterior atau retrobulbar neuritis optik. Yang terakhir memiliki penampilan papila optik yang awalnya normal (pemeriksaan fundus mata negatif) dan pada orang dewasa mereka sering dikaitkan dengan multiple sclerosis; ini mungkin karena penyebab metabolik seperti alkohol dan keracunan tembakau (yang menyebabkan berkurangnya asupan vitamin B kompleks). neuropati optik depan asal non-arteritik, mereka dapat dianggap sebagai infark total atau sebagian dari papilla optik. Sangat penting untuk mempertahankan penglihatan untuk mengenali bentuk arteri dari neuropati optik anterior (karena arteritis sel raksasa). Penyakit ini mempengaruhi pasien di atas 65 tahun, berhubungan dengan nyeri mengunyah, peningkatan Ves dan PCR; itu menyebabkan kebutaan jika tidak diobati, serta antara 30 dan 50% keterlibatan mata lainnya.

papilledema adalah suatu kondisi di mana kedua saraf optik muncul bengkak karena peningkatan tekanan dalam otak (karena, misalnya, untuk tumor dan pendarahan). Ini adalah patologi yang mempengaruhi saraf optik karena peningkatan tekanan bukan di otak, tetapi di mata: itu adalah glaukoma, yang melibatkan defisit bidang visual yang khas dan aspek khas papila optik, yang meningkatkan cangkir karakteristik normalnya. -berbentuk. Penggalian meningkat karena perkembangan patologi.

pucat saraf optik yang disebut ketika menderita pasien glaukoma: karena tekanan okular tinggi muncul saraf optik diratakan dan lebih tipis dari normal, maka nama “pucat”.

Atrofi optik L’ adalah tanda penting penyakit saraf optik pada stadium lanjut atau patologi jalur visual. Misalnya, glaukoma fase terminal ditandai dengan tepat oleh atrofi optik