Terapi interpersonal Klerman: apa itu dan bagaimana cara kerjanya: Apa itu terapi interpersonal Klerman?,Pendekatan psikologis

Terapi interpersonal Klerman adalah prosedur terapeutik yang, meskipun awalnya untuk depresi, telah terbukti efektif untuk beberapa gangguan.

Pendekatannya terutama interpersonal, dengan fokus pada hubungan pasien. Mari kita lihat lebih dekat bagaimana hal itu meningkatkan kesejahteraan masyarakat dan dengan arus apa yang dapat dikaitkan.

  • Artikel terkait: ” Jenis-jenis Terapi Psikologis “

Apa itu terapi interpersonal Klerman?

Terapi interpersonal Klerman adalah pengobatan singkat, awalnya dirancang untuk mengobati depresi, yang berfokus pada masalah psikososial dan interpersonal pasien yang menuntut pengobatan, mengambil aspek model medis. Terapi ini dikembangkan pada tahun 1969 di Universitas Yale oleh Gerald Klerman dan Myrna Weissman, yang melakukan penelitian tentang kemanjuran antidepresan pada pasien tergantung pada apakah mereka menerima perawatan psikologis selain perawatan farmakologis atau tidak.

Terapi interpersonal, seperti namanya, berfokus pada analisis hubungan antara patologi pasien dan konteks psikososial yang dia jalani , yaitu bagaimana dia berhubungan dengan orang lain. Perawatan ini lebih mementingkan bagaimana pasien menjalani masa kini daripada berfokus pada masa lalunya, meskipun tidak mengabaikannya. Ini memperhitungkan bagaimana lingkungan sosial bertindak sebagai jaringan dukungan dan pemulihan bagi pasien.

Karena merupakan terapi yang didasarkan pada model medis, mengadaptasinya di bidang psikologi klinis, dapat dikombinasikan dengan pendekatan psikofarmakologis gangguan, terutama depresi berat . Ini juga diindikasikan untuk pasien yang belum pernah menerima perawatan apa pun sebelumnya.

Pendekatan psikologis

Pendekatan di balik terapi ini bersifat eklektik, yaitu didasarkan pada postulat dari berbagai aliran , seperti psikoanalisis, terapi perilaku kognitif dan humanisme, tanpa sepenuhnya tercakup dalam salah satu dari mereka. Dapat juga dikatakan bahwa menjadi pendekatan pluralistik dari mana bagiannya juga berlaku dalam konteks sosial-ekonomi dan budaya yang tak terhitung jumlahnya.

Dibutuhkan aspek psikoanalitik dari teori interpersonal Stack Sullivan, selain aspek dari teori attachment Bowlby, yang juga seorang psikoanalis. Teori keterikatan memungkinkan kita untuk memahami masalah relasional pasien, dengan mempertimbangkan gaya keterikatan yang terbentuk di masa kanak-kanak dan bagaimana hal itu memengaruhinya dalam fungsi sehari-hari.

Terlepas dari semua poin ini, terapi interpersonal Klerman menjauh dari teori kepribadian psikoanalitik, dan tidak bermaksud untuk merumuskan apa pun yang menghubungkan ciri kepribadian pasien dengan gejalanya . Juga, dan terkait dengan terapi perilaku-kognitif, tidak dimaksudkan untuk menangani pola berpikir negatif, atribusi palsu, dan distorsi kognitif.

Tujuan dari terapi interpersonal Klerman adalah untuk meningkatkan keterampilan komunikasi pasien, baik secara interpersonal maupun intrapersonal, dan mengembangkan jaringan dukungan sosial dengan harapan yang realistis tentang bagaimana mereka akan menghadapi kesusahan yang mereka derita. pasien.

  • Anda mungkin tertarik: ” Sejarah Psikologi: penulis dan teori utama “

Pendekatan gangguan

Selama proses tersebut, terapis mengambil peran aktif, penuh harapan dan suportif, tetapi tidak netral . Gangguan ditangani sesuai dengan tiga tingkatan berikut.

  • gejala
  • Hubungan sosial dan interpersonal pasien
  • Konflik eksplisit

Harus dikatakan bahwa ini sebagian besar ditujukan untuk orang-orang yang menderita gangguan depresi lebih dari jenis lainnya, meskipun adaptasi yang dibuat untuk terapi interpersonal Klerman memungkinkan metode ini untuk disesuaikan dengan label diagnostik lainnya.

Dalam terapi mereka bekerja dengan beberapa kognisi pasien, tetapi tidak dengan maksud untuk memadamkannya sepenuhnya. Aspek ini juga tidak ditangani secara terstruktur, yaitu, tidak ada protokol rinci atau catatan diri yang digunakan sebagai ‘pekerjaan rumah’ untuk dikerjakan di rumah . Meskipun beberapa teknik perilaku dapat ditambahkan, seperti desensitisasi sistematis atau terapi pemaparan, teknik-teknik tersebut tidak digunakan sebagai aturan umum.

Mengenai kehidupan seseorang, terapi interpersonal Klerman berfokus pada empat bidang yang mungkin berada di balik masalah hubungan mereka :

  • Duel setelah kehilangan orang yang dicintai.
  • Konflik dalam hubungan yang bermakna, termasuk hubungan dengan diri sendiri.
  • Kesulitan untuk beradaptasi dengan perubahan dalam hidup.
  • Kesulitan untuk keluar dari isolasi sosial.

Jadi, begitu kesulitan utama pasien yang terkait dengan masalah psikologis mereka telah terdeteksi, adalah mungkin untuk mempromosikan pengembangan keterampilan sosial dan komunikatif .

Durasi dan fase pengobatan

Seperti yang telah disebutkan, terapi interpersonal Klerman adalah pengobatan yang singkat, artinya proses terapeutik dilakukan dalam jumlah sesi yang sedikit . Jenis perawatan ini menyiratkan penataan sesi tingkat tinggi, yang dimaksudkan untuk dilakukan rata-rata antara 12 dan 16 minggu, dan biasanya berlangsung sekitar 40 hingga 50 menit. Sesi-sesi ini diadakan secara individual.

Biasanya, terapi dikembangkan mengikuti tiga fase berikut.

1. Fase awal atau diagnostik

Ini membentuk tiga sesi terapi pertama, di mana pasien menjelaskan gejala dan masalah sosialnya yang mungkin atau mungkin tidak menjadi faktor pemicu dan pemeliharaan untuk masalah tersebut.

Terapis membuat diagnosis sementara, yang akan memungkinkan Anda untuk memfokuskan jalannya terapi dan melihat apa yang harus dipengaruhi untuk meningkatkan kesejahteraan pasien.

2. Fase menengah atau fokus

Dimulai dari sesi keempat hingga kesepuluh. Pada periode ini, terapis membahas secara lebih mendalam masalah yang dialami pasien .

Pada saat inilah terapis menilai perlu tidaknya pasien menjalani pengobatan farmakologis, selain menilai respon yang diberikannya terkait dengan pengobatan psikologis yang sedang diterapkan.

3. Fase terakhir atau konklusif

Ini adalah sesi 11 dan 12, atau lebih jika perawatannya sedikit diperpanjang. Ini pada dasarnya terdiri dari mendidik pasien untuk mempertahankan peningkatan yang diperoleh selama terapi .

Kegunaan klinis

Terapi interpersonal Klerman telah terbukti efektif terutama untuk apa yang awalnya dikembangkan: depresi . Sejak itu, telah dimodifikasi untuk digunakan dalam gangguan mental lainnya, seperti kecanduan atau gangguan makan.

Harus dikatakan bahwa, meskipun terapi ini banyak digunakan di klinik dengan maksud agar singkat, tidak berlangsung lebih dari 16 minggu, kadang-kadang dipilih untuk diterapkan sebagai terapi pemeliharaan yang memiliki depresi berulang .

Bagaimanapun, terapi ini telah terbukti efektif pada beberapa gangguan psikologis, selain depresi berat:

  • Bulimia nervosa
  • Gangguan bipolar.
  • Depresi pascapersalinan.
  • Siklotimia

Harus dikatakan bahwa, meskipun pada awalnya dirancang untuk diterapkan pada orang dewasa, adaptasi telah dilakukan untuk orang tua dan remaja. Diterapkan pada anak-anak, ini didasarkan pada premis bahwa gangguan seperti depresi terjadi dalam konteks di mana anak mempertahankan hubungan disfungsional dengan referensi orang dewasa atau pengasuh.