Vitamin D: mengapa itu penting, apa hubungannya matahari dengannya

Di alam, vitamin D ada dalam dua varian:

  • vitamin D2 (juga disebut ergocalciferol), terutama terdapat pada tanaman (buah, sayuran dan jamur)
  • vitamin D3 (juga disebut cholecalciferol) yang disintesis oleh kulit mulai dari prekursor 7-dehydrocholesterol setelah terpapar sinar matahari.

Untuk menghasilkan jumlah vitamin D3 yang diperlukan untuk fungsi organisme yang efisien, paparan sinar matahari 15 menit sehari sudah cukup, tanpa menggunakan krim yang mengandung filter yang melindungi terhadap sinar ultraviolet (UV).

Struktur kimia

Vitamin D3 terdapat pada hewan dan manusia dan, dibandingkan dengan vitamin D2, vitamin D3 lebih tersedia secara hayati, yaitu lebih mudah diasimilasi dan digunakan oleh tubuh manusia.

Di dalam tubuh, vitamin D3 diubah menjadi dua metabolit:

  • 25 (OH) -D (25-hidroksi-kolekalsiferol atau kalsidiol)
  • 1,25 (OH) 2-D (1,25-dihidroksi-kolekalsiferol atau kalsitriol).

1,25 (OH) 2-D mewakili bentuk aktif sebenarnya dalam tubuh manusia, bertanggung jawab atas semua sifat biologis vitamin D3 , sedangkan kadar 25 (OH) -D dalam darah biasanya diambil sebagai nilai referensi untuk diagnosis situasi kecukupan, insufisiensi atau defisit / defisiensi keparahan variabel ( hipovitaminosis D).

Sintesis vitamin D2 malah diinduksi oleh sinar matahari UVB mulai dari ergosterol, senyawa yang ada di membran sel tumbuhan.

Penyerapan

Vitamin D3 dan vitamin D2, diperkenalkan dengan makanan, masing-masing yang berasal dari hewan dan nabati, atau dengan suplemen nutrisi melalui mulut, diserap di tingkat usus , melalui proses transpor pasif yang serupa dengan vitamin larut lemak lainnya .

Pada dasarnya, begitu tiba di saluran pertama usus kecil (duodenum), vitamin D termasuk dalam vesikel yang dibentuk oleh agregat terhidrolisis lipid dari asam empedu dan, dalam bentuk ini, melintasi epitel usus, di mana ia tergabung dalam jaringan lain. vesikel yang disebut kilomikron, kemudian dipindahkan ke peredaran limfatik dan, oleh karena itu, ke peredaran darah umum.

Vitamin D sangat diperlukan untuk mendukung penyerapan usus yang efisien dari dua mineral dasar untuk pembentukan tulang dan gigi, yaitu kalsium dan fosfat.

Kadar kalsium dan fosfat dalam darah diatur, selain vitamin D, juga oleh dua hormon lain:

  • hormon paratiroid, yang memodulasi ekskresi fosfat ginjal dan meningkatkan penyerapan kalsium, dalam kondisi hipokalsemia
  • calcitonin, yang merangsang ekskresi kalsium dan fosfat dalam urin dan pengendapan kalsium di tulang, dengan adanya hiperkalsemia.

Kegiatan

Dibandingkan dengan vitamin lain, vitamin D dicirikan oleh tindakan yang lebih mirip dengan hormon dan kemampuan untuk memodulasi ekspresi gen , serta untuk keterlibatan langsung atau tidak langsung dalam multiplisitas proses regulasi metabolisme dan fungsional, sangat beragam, di tingkat organ dan sistem yang tak terhitung jumlahnya.

Tindakan vitamin D dalam tubuh manusia dimediasi oleh tautan ke reseptor spesifiknya (reseptor vitamin D, VDR), yang ada pada membran sel-sel jaringan dan organ target (tulang, gigi, sistem kardiovaskular, sel sistem kekebalan). , dll.), dan internalisasi selanjutnya dan transfer ke dalam inti sel dari kompleks yang terbentuk, yang berinteraksi dengan urutan DNA spesifik, memicu sintesis protein yang ditandai dengan aktivitas yang terdefinisi dengan baik.

Aktivitas dan fungsi vitamin D begitu banyak dan halus sehingga sampai saat ini, meskipun telah dilakukan penelitian intensif, mereka masih hanya sebagian yang diketahui.

Sifat dan manfaat

Pengalaman klinis-praktis dan studi ilmiah yang dilakukan selama beberapa dekade telah menunjukkan bahwa vitamin D sangat penting untuk mineralisasi tulang dan gigi yang tepat selama pertumbuhan dan untuk mempertahankan massa tulang yang memadai dan integritas cat kuku selama masa dewasa.

Selain itu, vitamin D membantu menjaga kadar kalsium normal dalam darah , melalui pengaturan pelepasan dan pengendapan mineral ini di tulang, yang merupakan bentuk penyimpanan utamanya di dalam tubuh.

Selain memastikan pemeliharaan kesehatan tulang, vitamin D mencegah kalsium menumpuk di jaringan tubuh lain, seperti ginjal, arteri atau tulang rawan, yang dapat menyebabkan disfungsi dan patologi parah (arteriosklerosis, pengapuran jaringan, dll.). .

Kalsium juga merupakan neurotransmitter yang mendasar untuk memastikan kontraksi yang benar dari jantung dan lainnya otot-otot dari para tubuh . Oleh karena itu, tindakan pengaturan kadar kalsium dalam darah oleh vitamin D juga penting untuk berkontribusi pada pemeliharaan fungsi otot yang normal.

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa vitamin D juga berkontribusi pada fungsi normal sistem kekebalan , sehingga mampu berkontribusi untuk perlindungan dari infeksi .

Sumber makanan Vitamin D

Makanan yang biasa dimasukkan dalam diet, pada umumnya bukan sumber vitamin D yang baik . Namun, konsumsi teratur dari mereka yang lebih kaya di dalamnya dapat, sebagian, membantu mengimbangi produksi vitamin D3 yang tidak mencukupi oleh kulit selama periode paparan sinar matahari yang lebih rendah, seperti di musim dingin atau ketika tidak cukup waktu dapat dihabiskan di udara terbuka. siang hari karena penyakit, kondisi cuaca yang tidak menguntungkan, komitmen profesional, dll.

Di antara makanan yang mengandung jumlah terbesar dari vitamin D kita menyebutkan: beberapa jenis ikan (salmon, herring, mackerel, sarden dan secara umum semua ikan dari Laut Utara, juga kaya omega-3 lemak bermanfaat untuk sistem saraf dan sistem kardiovaskular l’ – yang hati babi susu dan yogurt seluruh mentega keju lemak telur krim berbasis susu dan / atau telur.

Sumber tanaman utama vitamin D, bagaimanapun, diwakili oleh jamur, sedangkan sayuran dan buah mengandung sangat sedikit dan selalu dalam varian bioavailable paling sedikit (vitamin D2).

Minyak hati ikan cod , obat tradisional rakhitis sebelum pengembangan suplemen gizi dan obat khusus berbasis vitamin D3 , tidak boleh dianggap sebagai sumber makanan sebanyak suplemen nyata , harus diambil dengan kriteria dan mengikuti petunjuk dokter agar tidak menyebabkan overdosis dan toksisitas.

Tabel berikut menunjukkan jumlah vitamin D dalam makanan yang lebih kaya di dalamnya.

Makanan

Jumlah vitamin D

Minyak hati ikan kod

210 g / 100 gram

Salmon dan ikan haring

25 g / 100 gram

telur

5 g / 100 gram

jamur

3 g / 100 gram

Dedak

3 g / 100 gram

Mentega

0,75 g / 100 gram

Hati

0,5 g / 100 gram

Jika di negara-negara Mediterania jumlah radiasi ultraviolet yang diserap biasanya cukup untuk menutupi kebutuhan vitamin D, mereka yang memiliki kesempatan lebih sedikit terkena sinar matahari dan / atau bermain olahraga luar ruangan karena kondisi iklim atau kesehatan atau kebiasaan hidup, ia sering membutuhkan untuk menggunakan suplemen.

kekurangan

Karena vitamin D campur tangan dalam pengaturan fungsi metabolisme mendasar yang tak terhitung banyaknya, asupannya yang tidak mencukupi berlarut-larut cukup lama dan rendahnya kadar vitamin D dalam darah yang berasal darinya dapat menyebabkan perkembangan gangguan dan disfungsi yang tak terhitung banyaknya.

Gejala yang paling parah dan mungkin dari kekurangan vitamin D parah pada anak anak terutama rakhitis dan perkembangan kerapuhan dan malformasi tulang .

Di masa dewasa , terutama pada wanita berusia 40-45 tahun dan pada kedua jenis kelamin setelah 55-60 tahun, kadar vitamin D yang rendah dalam darah meningkatkan pengeroposan tulang (osteopenia) dan perkembangan osteoporosis , yang mengakibatkan kecenderungan yang lebih besar untuk patah tulang dan deformasi tulang. , serta kelemahan otot dan nyeri interkostal.

Saat ini, di negara-negara barat, situasi kekurangan vitamin D yang parah jarang terjadi. Sayangnya, hal yang sama tidak dapat dikatakan untuk defisit relatif, betapapun berbahayanya bagi kesehatan tulang dan kesejahteraan seluruh tubuh.

Sebaliknya, kemungkinan menghadapi situasi overdosis vitamin D melalui diet saja atau dengan suplemen makanan yang diambil dan diformulasikan dengan benar sangat kecil . Faktanya, tidak ada makanan yang biasa digunakan yang dapat menyebabkan kelebihan vitamin D dalam darah dan semua suplemen yang diizinkan oleh Departemen Kesehatan, yang diambil sesuai dengan indikasi pada kemasan, mengandung jumlah vitamin D3 yang benar-benar sesuai dengan dosis. kebutuhan orang. orang dewasa yang sehat.

Kasus keracunan, sangat jarang, dapat terjadi sebagai akibat dari suplementasi yang salah dan terus terang berlebihan (juga dengan minyak hati dari ikan Laut Utara, seperti cod) atau asupan vitamin D yang tidak tepat melalui dosis obat tingkat tinggi yang diresepkan oleh dokter untuk terapi tujuan.

Untuk menghindari risiko ini, cukup mengikuti indikasi dosis yang diberikan oleh produsen dan / atau dokter dan mungkin mengulangi pengukuran nilai vitamin D dalam darah setelah periode pertama suplementasi.

Gejala dan gangguan akibat asupan vitamin D yang berlebihan dapat bersifat umum dan mencakup, misalnya, mual , diare dan kelemahan, atau lebih spesifik, seperti hiperkalsemia, perubahan ginjal (nefrokalsinosis) dan pengapuran jaringan lunak.

Mereka mungkin juga tertarik dengan barang-barang ini:

Dosis yang direkomendasikan

Pada bulan Oktober 2016, Panel Otoritas Keamanan Makanan Eropa (EFSA) tentang Produk Diet, Nutrisi dan Alergi (NDA) menetapkan asupan vitamin yang direkomendasikan untuk orang sehat yang berusia lebih dari satu tahun. D3 sesuai dengan 15 g per hari.

Jumlah ini juga dianggap cukup untuk ibu hamil dan ibu menyusui, sedangkan untuk perempuan dan laki-laki di atas usia 75 tahun tingkat asupannya naik menjadi 20 g per hari.

Untuk bayi berusia antara 6 dan 12 bulan, nilai asupan yang memadai ditetapkan pada 10 g per hari.

Dosis harian yang lebih tinggi mungkin diperlukan dalam situasi defisit yang pasti dan dalam konteks pengobatan patologi tertentu (seperti rakhitis dan osteoporosis), tetapi harus selalu ditentukan dan ditentukan oleh dokter.

Pengaturan kebutuhan vitamin D3, yang merupakan bagian dari revisi nilai referensi asupan nutrisi dan kalori yang sebelumnya diidentifikasi pada tahun 1993, penting untuk membuat rekomendasi pencegahan khusus pada asupan nutrisi yang memungkinkan warga negara-negara Eropa untuk menerapkan pilihan makanan yang sehat dan untuk mengidentifikasi situasi yang mungkin berisiko kekurangan nutrisi dan kebutuhan konsekuen untuk integrasi spesifik, selain kekurangan dan kekurangan yang terbukti dan diverifikasi melalui dosis tingkat 25-OH-D dalam darah.

Dalam hal ini, harus diingat bahwa kategori orang yang sangat berisiko kekurangan vitamin D makanan dan penyakit / kerusakan organik yang diakibatkannya adalah orang tua, penerima utama suplementasi, melalui suplemen gizi atau obat-obatan dosis tinggi yang nyata, dipilih oleh dokter sehubungan dengan kopatologi yang ada (khususnya, osteoporosis) dan dengan gambaran klinis umum.

Suplementasi vitamin D3 , selain asam folat (disarankan khusus untuk semua ibu hamil) dan omega-3 (sangat berharga untuk perkembangan sistem saraf bayi), juga dapat bermanfaat selama kehamilan , terutama pada wanita yang memiliki kadar 25 (OH) -D suboptimal dalam darah, karena telah diamati bahwa paparan janin terhadap jumlah vitamin D yang tidak mencukupi selama perkembangan dapat mempengaruhi perkembangan tulang pada tahun-tahun awal kehidupan.

Faktor risiko tambahan untuk mengembangkan kekurangan vitamin D meliputi:

  • paparan sinar matahari / kehidupan luar yang buruk
  • aku ‘ obesitas ‘
  • gangguan makan (terutama jika berhubungan dengan sering muntah) atau dalam hal apapun gizi buruk makanan yang dapat memberikan vitamin D3 , seperti susu dan turunannya, salmon dan ikan berlemak lainnya