Apa biaya kesehatan A.S. dibandingkan dengan negara lain?
Laporan Harga Perbandingan Rencana Kesehatan Federasi Internasional merinci produk dan layanan perawatan kesehatan di seluruh dunia. Survei terbarunya, dari 2015, mengamati tujuh negara: Amerika Serikat, Inggris Raya, Swiss, Australia, Selandia Baru, Afrika Selatan, dan Spanyol.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak hanya biaya perawatan kesehatan AS lebih tinggi dibandingkan dengan negara lain dalam survei, tetapi juga terdapat perbedaan yang signifikan dalam hal yang orang bayar di AS untuk obat atau prosedur medis yang sama.
Dalam studi tersebut, Federasi ingin membuktikan bahwa masalahnya adalah biaya unit, bukan tentang pemanfaatan seperti yang dipikirkan banyak orang. Harga di AS berdasarkan like-for-like lebih tinggi daripada rekan-rekan mereka di negara lain.
Tom Sackville, kepala eksekutif IFHP, mengatakan banyak orang percaya, secara keliru, bahwa orang Amerika menghabiskan lebih banyak waktu di rumah sakit dan lebih banyak waktu mengunjungi dokter atau menjalani prosedur, yang menyebabkan kenaikan harga. “Bukan itu masalahnya. Tampaknya ini sistem yang cukup efisien — mereka tidak menggunakannya secara berlebihan,” kata Sackville. “Tapi setiap kali mereka memiliki satu item, satu episode perawatan, harganya dua atau tiga atau lima kali lebih mahal dari yang seharusnya, menurut standar internasional.”
Poin Penting
- Biaya perawatan kesehatan di AS termasuk yang tertinggi di dunia di semua kategori.
- Studi menunjukkan bahwa biaya hidup yang relatif tinggi bukanlah penyebab utama tingginya biaya perawatan kesehatan AS.
- Biaya mungkin jauh lebih tinggi untuk pengobatan atau prosedur yang sama di AS daripada di negara yang sebanding.
- Beberapa faktor yang dapat menyebabkan tingginya biaya perawatan kesehatan AS adalah konsolidasi rumah sakit, kurangnya sistem perawatan kesehatan nasional, dan regulasi industri yang tidak memadai.
Data untuk AS diambil dari lebih dari 370 juta klaim medis dan lebih dari 170 juta klaim apotek, yang menurut Federasi mencerminkan harga yang dinegosiasikan dan dibayarkan kepada penyedia layanan kesehatan. Ketika membandingkan prosedur di tujuh negara, Federasi memastikan bahwa seluruh proses “seperti-untuk-serupa, melintasi batas-batas internasional,” kata Sackville. Misalnya, saat membandingkan harga untuk pemindaian MRI standar, data berasal dari prosedur di mana jenis mesin yang sama digunakan dengan sumber daya staf yang sama per prosedur.
Memahami Biaya Perawatan Kesehatan AS Dibandingkan dengan Negara Lain
Perbedaan harga
Federasi tidak hanya menyimpulkan bahwa harga rata-rata di AS jauh lebih tinggi daripada di mana pun, tetapi juga menemukan perbedaan besar dalam harga yang dibayarkan di Sackville AS yang menyebut variasi biaya yang cukup besar “sama sekali tidak beralasan untuk alasan klinis apa pun.”
Misalnya, biaya rata-rata di AS untuk pemindaian MRI adalah $ 1.119, dibandingkan dengan $ 811 di Selandia Baru, $ 215 di Australia dan $ 181 di Spanyol. Namun, data menunjukkan bahwa persentil ke-95 dalam harga prosedur ini di AS adalah $ 3.031, yang berarti beberapa orang membayar hampir $ 3.000 lebih mahal untuk pemindaian MRI standar di AS daripada rata-rata orang di Australia dan Spanyol.
Atau lakukan prosedur penggantian pinggul standar. Biaya rata-rata di AS adalah $ 29.067, yang berarti $ 10.000 lebih mahal daripada negara berbiaya tertinggi berikutnya, Australia. Akan tetapi, data menunjukkan bahwa biaya persentil ke-95 di AS mencapai $ 57.225, $ 50.000 lebih tinggi dari harga rata-rata di Afrika Selatan dan $ 42.000 lebih banyak daripada di Selandia Baru. Hasil untuk penggantian lutut hampir sama. Sackville menambahkan bahwa studi tersebut menunjukkan bahwa prosedur yang lebih mahal tidak lebih baik daripada yang rata-rata atau murah.
Sumber: Rencana Kesehatan Federasi Internasional
Para peneliti juga mengamati tren obat resep. Avastin, diresepkan sebagai pengobatan untuk jenis kanker tertentu, memiliki harga rata-rata $ 3,930 di AS. Swiss adalah yang termahal kedua yaitu $ 1,752. Namun, data menemukan bahwa persentil ke-95 di AS membayar hingga $ 8.831. Avastin berharga $ 470 di Inggris
Tren serupa diamati di Truvada (pengobatan untuk HIV / AIDS), Harvoni (hepatitis C), Humira (rheumatoid arthritis) dan Xarelto (pencegahan pembekuan darah). Salah satunya adalah OxyContin, obat penghilang rasa sakit umum yang paling mahal di Inggris dengan harga $ 590 per resep, dengan AS berada di urutan kedua dengan biaya rata-rata $ 265. (Catatan: harga didasarkan pada persediaan 4 minggu hingga satu bulan )
Sumber: Rencana Kesehatan Federasi Internasional
Mengapa AS Lebih Mahal
Jadi mengapa biaya medis jauh lebih mahal di AS?
Menurut para peneliti, gagasan bahwa AS memiliki biaya hidup lebih tinggi yang menaikkan biaya perawatan kesehatan adalah kesalahan umum. Numbeo adalah database global bersumber dari orang banyak yang setiap dua tahun memberi peringkat negara-negara berdasarkan biaya hidup mereka. Peringkat tengah tahun 2018-nya menempatkan Amerika Serikat di urutan ke-21, dua tempat di depan Inggris, Swiss di urutan pertama, Selandia Baru ke-17, Australia ke-15, Spanyol ke-34, dan Afrika Selatan di urutan ke-70. Jadi, biaya hidup secara keseluruhan tampaknya merupakan kandidat yang tidak mungkin mengapa perawatan kesehatan di AS sangat mahal.
Kurangnya persaingan tampaknya semakin mendekati akar masalah, dan merger rumah sakit adalah salah satu perkembangan yang telah melumpuhkan persaingan. Pada Maret 2016, Kellogg School of Management di Northwestern University menulis makalah berjudul ” Price Effects of Cross-Market Hospital Merger ” di mana para peneliti mengeksplorasi biaya perawatan kesehatan setelah konsolidasi rumah sakit di pasar geografis yang sama.
Laporan tersebut menyimpulkan bahwa rumah sakit yang digabungkan di wilayah geografis yang sama kemungkinan besar memiliki pelanggan dan asuransi yang serupa, yang mengurangi persaingan. “Hasilnya menunjukkan bahwa merger rumah sakit lintas pasar dalam negara tampaknya meningkatkan pengaruh sistem rumah sakit ketika tawar-menawar dengan perusahaan asuransi,” kata laporan itu.
“Kita menemukan bahwa rumah sakit yang mendapatkan anggota sistem di negara bagian (tetapi tidak di pasar geografis yang sama) mengalami kenaikan harga 6% hingga 10% relatif terhadap rumah sakit kontrol, sementara rumah sakit yang mendapatkan anggota sistem di luar negara bagian tidak menunjukkan perubahan yang signifikan secara statistik di harga.”
Ini adalah sentimen yang dibagikan oleh Tom Sackville, yang berkata, “Ketika ada perilaku anti-persaingan yang terjadi seperti konsolidasi seluruh rumah sakit, yang akhirnya menaikkan harga. Tidak ada yang melakukan apa-apa.” Sackville menambahkan, “ini mungkin tidak terlepas dari fakta bahwa semua orang ini memiliki banyak pelobi yang bekerja di Washington dan mereka membuat diri mereka sangat setuju dengan politisi lokal.”
Selain konsolidasi di rumah sakit, merger perusahaan asuransi kesehatan telah memfasilitasi perilaku anti-persaingan harga. Pada pertengahan Juli 2016, pejabat antitrust AS berusaha memblokir dua akuisisi besar di sektor asuransi kesehatan karena khawatir hal itu akan mengurangi persaingan dan menaikkan harga.
Apakah itu konsolidasi rumah sakit dan layanan kesehatan lainnya atau perilaku anti-persaingan harga, biaya perawatan kesehatan di AS meningkat pada tingkat yang jauh melampaui inflasi upah.
Urusan Kesehatan memproyeksikan pengeluaran untuk perawatan kesehatan akan tumbuh 5,8% per tahun hingga 2025. Pada 2025, itu akan mencapai 20,1% dari PDB AS.
“Tidak ada alasan mengapa prosedur dan produk yang identik harus memiliki harga yang sangat bervariasi di berbagai negara: ini menggambarkan efek merusak dari pasar perawatan kesehatan yang tidak diatur secara memadai,” kata Sackville.
Related Posts
- Keuntungan Medicare vs. Medigap
- Membeli Asuransi Kesehatan Swasta
- 6 Alasan Kesehatan sangat mahal di M.S.
- Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO)
- Apa yang tidak ditanggung asuransi kesehatan?
- 4 Alternatif Terbaik untuk Asuransi Perawatan Jangka Panjang
- Semua Tentang Asuransi Kesehatan COBRA
- Negara apa yang paling dihabiskan untuk perawatan kesehatan?
- Penggunaan Pensiun untuk Rekening Tabungan Kesehatan Anda (HSA)
- Asuransi perawatan Medicaid vs. jangka panjang: membandingkan perbedaan