Pengertian Telehealth?
Telehealth mengacu pada penggunaan teknologi telekomunikasi untuk memberikan layanan perawatan dan kesehatan dari jarak jauh. Ini memungkinkan orang yang membutuhkan perawatan medis untuk terhubung dengan penyedia layanan kesehatan mereka dari privasi rumah mereka melalui smartphone, tablet, dan komputer.
Telehealth juga mencakup layanan pendidikan terkait kesehatan seperti manajemen diabetes dan kursus nutrisi. Ini berbeda dengan telemedicine, yang mengacu lebih sempit pada penyampaian perawatan klinis secara virtual.
Meskipun telehealth telah ada selama beberapa dekade di Amerika Serikat, pandemi virus corona mempercepat pengadopsiannya dalam skala yang jauh lebih luas. Dalam beberapa minggu setelah Organisasi Kesehatan Dunia menyatakan COVID-19 sebagai pandemi, dan karena penguncian, karantina, dan jarak sosial menjadi bagian dari kehidupan sehari-hari, kunjungan perawatan kesehatan secara langsung menurun drastis.
“Pandemi menciptakan masalah kesehatan masyarakat yang sangat besar, tetapi masalah terbesar bukanlah pasien COVID-19 tidak dapat memperoleh perawatan—melainkan bahwa orang tanpa penyakit tidak dapat mengakses perawatan normal mereka,” Michael Okun, profesor dan ketua neurologi di University of Florida, kepada majalah Science pada November 2020. Pasien secara eksplisit didorong untuk menggunakan layanan telehealth dalam paket bantuan keuangan pribadi COVID-19 yang disahkan oleh Kongres pada musim semi 2020.
Dan para dokter menerima perubahan tersebut. Menurut survei telehealth tahun 2020 oleh Medical Economics, 77% dokter menggunakan telehealth untuk pertama kalinya sebagai akibat dari virus corona.
Tren telehealth terus berlanjut sejak awal pandemi. Menurut survei Telehealth 2021 oleh American Medical Association, 85% responden dokter saat ini menggunakan telehealth.
Ringkasan:
- Telehealth, atau penyampaian layanan kesehatan dari jarak jauh, telah ada selama beberapa dekade, tetapi pandemi virus corona mempercepat pengadopsiannya di AS
- Layanan telehealth dapat mencakup pemeriksaan, pemeriksaan penyakit, layanan kesehatan mental seperti sesi terapi, konseling manajemen berat badan, dan banyak lagi.
- Dalam hal cakupan asuransi, negara bagian menentukan bagaimana telehealth didefinisikan dan didanai.
- Ledakan telehealth saat ini kemungkinan besar akan memberi jalan bagi sejumlah pemenang yang ditentukan dengan baik yang platformnya akan diadopsi oleh penyedia layanan kesehatan besar.
Bagaimana Telehealth Bekerja
Telehealth pada dasarnya mengacu pada masing-masing cara pasien dan dokter dapat berkomunikasi satu sama lain melalui teknologi ketika mereka berada di lokasi yang berbeda. Ini dapat mencakup email, panggilan telepon, panggilan video, pesan teks, atau bentuk komunikasi digital lainnya.
Jenis layanan kesehatan yang dapat disediakan melalui telehealth meliputi:
- Pemeriksaan dengan dokter dan penyedia layanan kesehatan lainnya
- Skrining untuk kondisi seperti COVID-19
- Sesi terapi dengan penyedia layanan kesehatan mental
- Konseling nutrisi, manajemen berat badan, dan jenis dukungan dan pembinaan lainnya untuk kondisi kesehatan kronis
- Merawat orang-orang di daerah pedesaan yang tidak berada di dekat fasilitas kesehatan
- Tindak lanjut setelah rawat inap
- Bukan perawatan darurat untuk penghuni fasilitas perawatan jangka panjang
Selain itu, banyak organisasi kesehatan menawarkan portal pasien online yang memusatkan saluran komunikasi dengan dokter. Portal pasien memungkinkan pasien untuk dengan cepat melihat resep mereka dan catatan apa pun yang dibuat oleh dokter mereka, memeriksa hasil tes, meneliti gejala dan kondisi, dan mengatur janji temu virtual melalui panggilan telepon atau video.
Dengan cara ini, orang dapat memperoleh akses ke jenis informasi yang sama secara online yang sebelumnya hanya dapat mereka dapatkan saat berkunjung ke kantor atau klinik penyedia layanan kesehatan mereka. Dalam survei telehealth American Medical Association tahun 2021, 60% responden setuju atau sangat setuju bahwa telehealth memungkinkan mereka memberikan perawatan berkualitas tinggi.
Lebih dari 80% responden menunjukkan pasien memiliki akses yang lebih baik ke perawatan dengan menggunakan telehealth. Namun, beberapa profesional medis telah memperingatkan agar tidak terburu-buru mengadopsi telehealth dan algoritmenya untuk mengurangi kemungkinan memperburuk ketidaksetaraan kesehatan di AS.
tidak menerima perawatan yang tepat waktu dan tepat, beberapa ahli khawatir bahwa tujuan memperluas pasar konsumen saat ini dapat membahayakan orang-orang yang tidak memiliki asuransi, kesehatan yang buruk, dan kurangnya sumber daya digital.
Cakupan Asuransi Telehealth
Dalam hal cakupan asuransi, negara bagian menentukan bagaimana telehealth didefinisikan dan didanai. Menurut National Conference of State Legislatures (NCSL), 43 negara bagian dan District of Columbia memiliki semacam kebijakan pembayar swasta, yang biasanya memerlukan pertanggungan asuransi dan/atau penggantian biaya yang sebanding dengan kunjungan perawatan kesehatan secara langsung.
Kebijakan Medicaid Negara Bagian bervariasi, meskipun semua negara bagian dan Distrik Columbia mengganti biaya untuk layanan video langsung. Peta NCSL ini menjelaskan lebih lanjut.
Pada bulan Maret 2020, Centers for Medicare & Medicaid Services merevisi kebijakan pembayaran Medicare sehingga kunjungan telehealth akan diganti untuk layanan yang lebih luas. Ini berarti bahwa dokter dapat merekomendasikannya kepada pasien dengan pendapatan terendah.
Banyak dari layanan ini akan terus dicakup setidaknya hingga akhir tahun kalender saat darurat kesehatan masyarakat (pandemi) berakhir. Pada November 2021, Centers for Medicare & Medicaid Services memberikan pembaruan pada layanan yang diberikan.
Sejarah Telehealth
Telehealth dimulai pada awal 1900-an dengan munculnya radio. Catatan sejarah ada komunikasi dokter-pasien melalui radio pada pertengahan 1920-an.
Teknologi telehealth kemudian digunakan untuk melayani masyarakat pedesaan yang memiliki akses terbatas ke dokter. Dokter di Universitas Nebraska, misalnya, memelopori konsep penggunaan televisi dua arah untuk mengirimkan informasi kepada mahasiswanya di seluruh kampus.
Namun, kunjungan langsung ke dokter tetap menjadi norma selama beberapa dekade sampai pandemi mengubah banyak hal hampir dalam semalam. Menurut investigasi di jurnal JAMA Network Open, misalnya, penggunaan layanan telehealth untuk konsultasi rawat jalan naik dari 0,3% pada periode antara Maret dan Juni 2019 menjadi 23,6% pada periode yang sama tahun 2020.
Di awal pandemi, tidak ada panduan federal tentang bagaimana, kapan, dan di mana penyedia layanan kesehatan harus menggunakan layanan telehealth. Kurangnya kepemimpinan awal ini juga berarti bahwa platform yang saat ini digunakan untuk memberikan layanan telehealth juga terfragmentasi.
Beberapa dokter menggunakan Zoom (atau perangkat lunak konferensi video lainnya) untuk menelepon pasien. Yang lain memanfaatkan sistem yang jauh lebih canggih yang menggunakan algoritme kecerdasan buatan untuk memungkinkan pasien mengakses layanan telehealth kapan pun diperlukan.
Pada April 2020, Federal Communications Commission (FCC) mengumumkan program baru yang bertujuan menyediakan dana senilai $200 juta untuk inisiatif telehealth. Program baru ini mengandalkan Undang-Undang Coronavirus Aid, Relief, and Economic Security (CARES) pemerintah federal untuk pendanaan, tetapi juga berfokus pada pembangunan kapasitas jangka panjang.
Demikian pula, pemerintah federal mendorong penyedia layanan kesehatan untuk memanfaatkan kemampuan baru ini.
Telehealth dan Masalah Privasi
Privasi dan keamanan layanan telehealth menghadirkan dilema bagi pemerintah ke depan. Undang-Undang Portabilitas dan Akuntabilitas Asuransi Kesehatan (HIPAA)—undang-undang yang mengatur cara penyedia layanan kesehatan dapat mengumpulkan dan menggunakan data pasien—adalah salah satu undang-undang privasi data yang paling ketat di dunia, dan dengan alasan yang bagus.
Dengan sistem perawatan kesehatan yang sangat terfragmentasi, sulit bagi AS untuk memastikan keamanan data pribadi warganya tanpa melibatkan hukum yang panjang. Namun selama pandemi, Centers for Medicare & Medicaid Services melonggarkan pembatasan bagaimana penyedia telehealth beroperasi dengan menghapus sementara beberapa ketentuan dalam HIPAA sehingga dokter dapat berkomunikasi dengan pasien melalui perangkat pilihan mereka.
Kantor Hak Sipil (OCR) di bawah Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan menyatakan bahwa mereka tidak akan menjatuhkan hukuman atas ketidakpatuhan terhadap persyaratan peraturan di bawah Aturan HIPAA terhadap penyedia layanan kesehatan yang tercakup sehubungan dengan penyediaan itikad baik telehealth selama COVID-19 darurat kesehatan masyarakat nasional.” Ini memberikan kepatuhan terhadap Aturan HIPAA saat menggunakan Zoom, Apple FaceTime, dan layanan serupa lainnya. Hal ini tidak hanya melemahkan perlindungan yang ada untuk data pasien, tetapi juga menyebabkan protes dari perusahaan telehealth yang sudah mapan, yang telah menghabiskan waktu bertahun-tahun (dan banyak dolar) untuk mencapai kepatuhan.
Dalam praktiknya, ini berarti bahwa ketika pandemi berakhir, hanya sistem yang sesuai dengan HIPAA yang kemungkinan akan digunakan untuk menyediakan layanan telehealth. Pada gilirannya, ini akan sangat mengurangi jumlah perusahaan yang aktif di sektor tersebut karena mencapai kepatuhan terhadap HIPAA adalah proses yang panjang dan sulit yang dapat menelan biaya ribuan dolar.
Masa Depan Telehealth
Di permukaan, pandemi COVID-19 telah menyebabkan ledakan telehealth—total pendanaan modal ventura untuk perusahaan telehealth, misalnya, mencapai $15 miliar pada paruh pertama tahun 2021. Dan jelas bahwa penerapan telehealth secara luas dapat memberikan manfaat yang signifikan untuk kesehatan pasien dan ekonomi, terutama di negara yang sebagian besar penduduknya tinggal di pedesaan dan layanan kesehatan saat ini sangat tidak efisien.
Namun, ada beberapa alasan bagus untuk percaya bahwa ledakan itu tidak akan secepat penyebaran virus yang menyebabkannya. Selain itu, penting untuk disadari bahwa telehealth bukanlah satu-satunya kekuatan revolusioner dalam perawatan kesehatan saat ini.
Beberapa di sektor teknologi mengklaim bahwa robot telah merevolusi perawatan kesehatan, dan bahkan Amazon memasuki industri tersebut. Ketika datang ke masa depan telehealth, ada baiknya untuk melihat di mana teknologi lain telah berhasil diterapkan dalam sektor kesehatan.
Lakukan analisis itu, dan tren menjadi jelas: Sektor kesehatan adalah salah satu yang masih didominasi oleh sejumlah kecil perusahaan besar. Beberapa dari perusahaan ini memproduksi obat-obatan; yang lain memberikan layanan kesehatan secara lebih langsung.
Mayoritas profesional medis telah melaporkan bahwa layanan telehealth mereka telah menurun sejak awal pandemi Covid sekarang karena mereka dapat melihat pasien secara langsung lagi. Kesadaran inilah, mungkin, yang mendorong perusahaan telehealth untuk bermitra dengan perusahaan yang jauh lebih besar dan lebih berpengalaman untuk meluncurkan produk mereka ke masyarakat umum.
Ini juga berarti taruhan yang cukup aman bahwa kemajuan telehealth terbesar (dan platform) kemungkinan besar berasal dari raksasa industri yang ada. Dengan kata lain, telehealth tidak seperti banyak sektor teknologi lainnya karena keharusan untuk “bergerak cepat dan memecahkan banyak hal” tidak begitu menarik bagi anggota parlemen federal yang pada akhirnya akan menentukan nasib banyak startup telehealth yang saat ini melihat harga saham mereka meroket.
Pada akhirnya, sektor perawatan kesehatan membutuhkan investasi dan keahlian yang signifikan untuk masuk, dan inilah mengapa terus didominasi oleh beberapa perusahaan besar. Itu juga mengapa industri secara keseluruhan relatif lambat mengadopsi teknologi baru, kecuali selama krisis global.
Dan meskipun telehealth sekarang menjadi bagian penting dari rencana asuransi, itu belum ditawarkan sebagai bagian darinya selama lebih dari beberapa tahun. Karena itu, ledakan telehealth saat ini kemungkinan besar akan memberi jalan, dalam waktu yang cukup singkat, kepada sejumlah pemenang yang ditentukan dengan baik yang platformnya akan diadopsi oleh penyedia layanan kesehatan besar.
Hanya dengan begitu perusahaan telehealth ini akan bertemu dengan sukses besar.
Apa 4 Jenis Telehealth?
Telehealth mencakup empat jenis layanan. Ini adalah video langsung, simpan-dan-teruskan, pemantauan pasien jarak jauh, dan kesehatan seluler.
Semua mencakup aspek layanan yang berbeda dan memenuhi kebutuhan pasien yang berbeda.
Apa Manfaat Utama dari Telehealth?
Manfaat utama telehealth adalah kemudahan akses ke layanan kesehatan. Individu di daerah pedesaan mengalami kesulitan yang lebih besar untuk mencari perawatan medis karena jarak yang jauh dari rumah sakit, klinik, atau kantor dokter, serta kurangnya akses ke dokter spesialis.
Telehealth mengatasi masalah ini.
Apa Kerugian dari Telehealth?
Kerugian utama telehealth adalah tidak mungkin menyediakan layanan medis penuh untuk semua penyakit medis. Layanan telehealth tidak dapat melakukan pemeriksaan darah, rontgen, MRI, operasi, atau layanan lain yang mengharuskan pasien hadir secara fisik.