Bagi sebagian orang, ini adalah ide terbesar karena harga mendukung pertanian: Pemerintah mengasumsikan pilihan perawatan kesehatan warganya, membayar setiap biaya dan meminimalkan semua dugaan. Bagi yang lain, ini adalah pelanggaran terhadap otonomi manusia individu, pemindahan keputusan pribadi tentang kesehatan ke birokrasi yang didanai pembayar pajak.
Apa Kelemahan perawatan kesehatan pembayar tunggal?
Eufemisme untuk “dikelola pemerintah”, “pembayar tunggal” berarti bahwa alih-alih setiap orang di pasar membayar perawatan kesehatannya sendiri, hanya ada satu pembayar. Sebuah monopsoni. Di beberapa bagian dunia, sistem seperti itu telah tertanam lama sekali sehingga sulit untuk membayangkannya dengan cara lain. Di negara lain, khususnya di Amerika Serikat, masih banyak perdebatan tentang masalah ini. Sangat mudah untuk berbicara tentang “hak atas perawatan kesehatan” yang mendasar, tetapi masalahnya menjadi rumit ketika seseorang menyadari bahwa memberikan hak kepada seseorang atas waktu dan sumber daya tertentu berarti menempatkan kewajiban pada orang lain untuk memberikan hal yang sama.
Ide Lama
Advokasi untuk sistem pembayar tunggal di AS bukanlah hal baru.Pada musim gugur 1945, tepat setelah berakhirnya Perang Dunia II, baru-baru ini Presiden Harry Truman yang dilantik berbicara kepada Kongres dengan permohonan untuk sistem perawatan kesehatan nasional.American Medical Association menentang gagasan itu, dan gagasan itu akhirnya memudar.
Langkah-langkah bertahap terus berlanjut selama beberapa dekade. Medicare dan Medicaid didirikan pada tahun 1965, pada dasarnya menjadi sistem pembayar tunggalde facto untuk kelompok populasi tertentu – warga senior, dan anak-anak dan orang miskin, masing-masing.
Dibawa Kembali dalam Waktu Terkini
Di zaman modern, dorongan terkuat untuk menasionalisasi perawatan kesehatan di ekonomi terbesar dunia terjadi pada tahun 1993. Ketika pemerintahan suaminya berumur berbulan-bulan, Ibu Negara Hillary Clinton mempelopori Undang-Undang Keamanan Kesehatan.Dikenal secara umum sebagai “Hillarycare”, undang-undang tersebut mewajibkan semua warga negara untuk mendaftar dalam rencana kesehatan yang disetujui pemerintah dan melarang mereka untuk keluar dari rencana tersebut.
Hillarycare juga menyerukan pembentukan Dewan Kesehatan Nasional, sebuah panel beranggotakan tujuh orang yang tugasnya mencakup menentukan apa yang dimaksud dengan “barang atau layanan yang tidak diperlukan atau sesuai secara medis”. RUU itu adalah impian birokrat, karena menetapkan kriteria untuk segala hal mulai dari pajak baru atas kertas linting rokok, hingga batas pembayaran untuk obat-obatan tertentu. Ketika tokoh-tokoh partai Presiden sendiri mulai mempertanyakan kelayakan RUU tersebut, dukungan terus melemah.RUU tersebut secara resmi meninggal beberapa minggu sebelum pemilihan kongres paruh waktu tahun 1994, yang dipandang sebagai referendum pada Hillarycare.
Satu fakta yang sering digunakan untuk mempertahankan konsep rencana pembayar tunggal adalah AS membelanjakan lebih banyak produk domestik bruto (PDB) untuk perawatan kesehatan daripada negara lain.
Meksiko dan Turki masing-masing membelanjakan hampir sepertiga untuk perawatan kesehatan, relatif terhadap PDB, seperti halnya Amerika Serikat. Di antara negara-negara yang bukan bagian dari Organisasi untuk Kerja Sama dan Pembangunan Ekonomi, angkanya bisa lebih rendah lagi.Misalnya, Guinea Ekuatorial menghabiskan kurang dari seperempat PDBnya untuk perawatan kesehatan seperti yang dilakukan Amerika Serikat. Namun, penghematan di Guinea Ekuatorial sebesar 13,7 poin persentase di atas AS untuk perawatan kesehatan juga membuat negara itu berusia 20 tahun lebih sedikit dalam harapan hidup dan 10 kali lipat angka kematian bayi di AS.8
Tapi mungkin paling instruktif untuk membandingkan pengeluaran perawatan kesehatan AS dengan pengeluaran di “kelompok sebaya” bangsa – negara maju lainnya.Kanada, misalnya, memiliki harapan hidup 82 tahun sementara AS berada di 79 tahun. Dan angka kematian bayi Kanada per 1.000 kelahiran hidup adalah 4,3, dibandingkan dengan 5,6 di AS. Namun pada tahun 2018 Kanada membelanjakan $ 5.612 lebih sedikit per kapita untuk perawatan kesehatan dibandingkan dengan AS
Apakah Sosialisasi Lebih Baik?
Tanyakan saja kepada warga Kanada atau Inggris, dua negara yang terkenal dengan sistem perawatan kesehatan universal mereka . Banyak orang Kanada senang membicarakan sistem perawatan kesehatan “gratis” mereka, lupa bahwa jika tidak ada makan siang gratis , maka kolonoskopi gratis juga tidak bisa. Baik gaji dokter maupun pompa bypass kardiopulmoner tidak murah, dan uang untuk membayarnya harus datang dari suatu tempat.
Pengeluaran perawatan kesehatan Kanada mencapai $ 4.974 per kapita pada tahun 2018, dibandingkan dengan AS peringkat teratas dengan $ 10.586. Di Kanada, hampir semua $ 4.974 didanai melalui pajak.Sebagian besar biaya (65%) berasal dari pajak yang dikumpulkan oleh pemerintah provinsi dan teritorial.
Peningkatan per kapita kesehatan menghabiskan di Kanada telah terus berpacu dengan orang-orang di AS, pengeluaran di bekas lebih dari tiga kali lipat sejak pertengahan 70-an, pergi dari $ 39,7 miliar pada tahun 1975 (konstan 1997 dolar) untuk $ 155.100.000.000 pada tahun 2017. Pemerintah Kanada tidak hanya mengakui bahwa banyak dari warganya harus menunggu lama untuk perawatan, tetapi baru-baru ini menghabiskan satu miliar dolar tambahan untuk memeriksa masalah tersebut.Sementara itu, mengamati bulan-bulan berlalu merupakan komponen perawatan kesehatan Kanada yang tidak dapat dihindari.Jika Anda menginginkan pinggul atau lutut baru, bersiaplah untuk hidup dengan yang lama setidaknya selama setengah tahun.
Waktu tunggu juga merupakan fakta kehidupan dalam pengobatan yang disosialisasikan di Inggris Raya.Layanan Kesehatan Nasional Inggris mengklaim bahwa Anda tidak perlu menunggu lebih dari 18 minggu untuk mendapatkan layanan yang disetujui, namun laporan terbaru mengatakan pasien dapat menunggu selama lima bulan untuk operasi katarak.16
Waktu tunggu di Kanada juga meningkat dan naik 124% sejak 1993, menurut sebuah pengukuran. Setidaknya satu dokter Kanada telah menunjukkan absurditas anjing yang dapat menemui spesialis lebih cepat daripada manusia. Di AS, waktu tunggu seperti itu bahkan tidak menjadi masalah.
Garis bawah
Belum lama berselang perawatan kesehatan adalah pasar yang tidak berbeda dengan furnitur atau elektronik: Anda membayar sesuai penggunaan, biasanya dari kantong sendiri. Kemudian kenaikan biaya menyebabkan gagasan tentang pembayar tunggal. Ketika pihak selain pasien atau penyedia mulai membuat keputusan perawatan kesehatan, mudah untuk melupakan kepentingan siapa yang harus menjadi yang terpenting dalam transaksi perawatan kesehatan. Pemerintah dan perusahaan asuransi swasta sering memiliki agenda yang bertentangan mengenai perawatan, tetapi orang yang sakit tidak pernah melakukannya. Dia hanya memiliki satu tujuan: penyembuhan.
Artikel terkait
- Pemenang dan Pecundang NAFTA
- Membeli Asuransi Kesehatan Swasta
- Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO)
- Dolar Kanada: Apa yang perlu diketahui setiap Trader Forex
- 4 Alternatif Terbaik untuk Asuransi Perawatan Jangka Panjang
- Brexit
- Cakupan Perawatan Kesehatan Universal
- Asuransi perawatan Medicaid vs. jangka panjang: membandingkan perbedaan
- Opsi Saham Karyawan (ESO)
- Apa Perbedaan Antara Pensiun di Kanada dan Amerika?