Apa Pemicu Manifestasi?
Dalam industri asuransi, istilah “pemicu manifestasi” mengacu pada saat dimana pemegang polis mengetahui alasan pengajuan klaim. Misalnya, dalam kasus asuransi rumah, pemicu manifestasinya mungkin ketika pemegang polis mengetahui bahwa properti mereka rusak.
Seringkali, pemicu manifestasi lebih lambat dari tanggal kejadian terjadi, karena pemegang polis memerlukan waktu untuk menemukan penyebab kerusakan.
Poin Penting
- Pemicu manifestasi adalah tanggal dimana pemegang polis menemukan kerusakan yang mengarah pada klaim asuransi.
- Ini adalah salah satu dari banyak jenis kurma yang digunakan dalam industri asuransi.
- Persyaratan ini dapat menjadi penting ketika pemegang polis dan perusahaan asuransi tidak setuju tentang siapa yang bertanggung jawab untuk menghormati klaim tertentu.
Bagaimana Pemicu Manifestasi Bekerja
Meskipun ini tampak seperti konsep yang sederhana, menentukan tanggal pasti terjadinya peristiwa tertutup bisa jadi rumit. Misalnya, pemilik rumah mungkin menemukan bahwa propertinya telah dipenuhi jamur hanya setelah pulang dari liburan. Dalam hal ini, pemicu manifestasi adalah tanggal ketika mereka menemukan jamur, bahkan jika jamur mulai menumpuk beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu sebelumnya.
Nuansa ini penting bagi perusahaan asuransi karena mereka dapat menentukan apakah mereka bertanggung jawab untuk menutupi klaim pemegang polis. Bergantung pada sifat polis , tanggung jawab perusahaan asuransi mungkin tidak berlaku jika pemicu manifestasi terjadi setelah akhir masa pertanggungan. Di sisi lain, pemegang polis yang menemukan kejadian seperti itu setelah asuransi mereka kedaluwarsa mungkin dapat berargumen bahwa perusahaan asuransi masih bertanggung jawab. Dalam hal ini, mereka perlu menunjukkan bahwa masalah benar-benar berkembang saat mereka masih diasuransikan.
Untuk membantu mengarahkan jenis argumen ini, industri asuransi menggunakan istilah khusus seperti “pemicu manifestasi” untuk merujuk pada beberapa jenis tanggal dan penemuan yang mungkin terjadi. Sebuah pemicu eksposur , misalnya, adalah tanggal ketika pemegang polis pertama menjadi terkena bahaya, sedangkan memicu cedera dalam kenyataannya adalah tanggal dimana cedera atau sakit dikenal. Pemicu berkelanjutan, di sisi lain, adalah rentang waktu yang berlaku saat kerusakan meningkat secara bertahap.
Jenis bahasa ini dapat menjadi sangat rumit dalam situasi di mana pemegang polis mengubah kebijakan beberapa kali selama periode waktu yang relevan. Dalam situasi tersebut, akan menjadi sangat sulit untuk menentukan dengan tepat siapa yang bertanggung jawab untuk menghormati berbagai klaim.
Contoh Dunia Nyata dari Pemicu Manifestasi
Sebagai ilustrasi, pertimbangkan kasus Don’s Building Supply, pedagang grosir Texasisolasi eksterior dan sistem penyelesaian yang dipasang di berbagai rumah yang dibangun antara akhir 1993 dan akhir 1996. Saat rumah sedang dibangun, Don diasuransikan oleh tiga polis pertanggungjawaban umum yang berurutan. yang dikeluarkan oleh OneBeacon.Antara 2003 dan 2005, berbagai pemilik rumah mengajukan gugatan terhadap Don, dengan tuduhan isolasi rusak dan telah memungkinkan kelembaban merembes ke dalam rumah, mengakibatkan pembusukan dan kerusakan lainnya.
Pemilik rumah beralasan bahwa kerusakan mulai terjadi dalam enam bulan hingga satu tahun setelah pemasangan, saat polis asuransinya berlaku.Namun, kerusakan tersebut tidak terlihat dan baru terlihat setelah masa kebijakan berakhir.Pada akhirnya, perdebatan ini hanya diselesaikan setelah mencapai Mahkamah Agung Texas.Pertanyaannya, sebagaimana diparafrasekan oleh Mahkamah Agung, adalah apakah “tugas pembelaan asuransi dipicu di mana kerusakan diduga telah terjadi selama periode polis tetapi secara inheren tidak dapat ditemukan sampai setelah periode polis berakhir?”
Akhirnya, Pengadilan menjawab “ya” untuk pertanyaan ini, memutuskan bahwa tanggal kunci yang memicu peliputan adalah saat cedera terjadi, bukan saat pemilik rumah menemukannya. Pemicu manifestasi, dengan kata lain, ditemukan menjadi momen yang menentukan dalam kasus ini.
Artikel terkait
- Pemicu cakupan
- Pemicu paparan
- Pemicu Cedera-Fakta
- Asuransi, kelebihan asuransi, dan reasuransi
- Poin Entri Pinpoint dengan filter dan pemicu
- Garis pemicu dan contoh
- Panduan Asuransi Jiwa untuk Kebijakan dan Perusahaan
- Pemicu perdagangan
- Asuransi Jiwa Term
- Bagaimana Memahami Kontrak Asuransi Anda dengan Mudah