Anatomi Kelenjar Bulbourethral

oleh

Kelenjar bulbourethral adalah sepasang kelenjar bulat kecil yang duduk bersebelahan di dalam pangkal penis. Saat penis terangsang, kelenjar bulbourethral menghasilkan sekresi lendir yang menambah faktor pelumas pada ejakulasi. Mereka juga dikenal sebagai kelenjar Cowper.

Ilmu urai

Lokasi

Kelenjar bulbourethral terletak di bawah kelenjar prostat di kantong perineum yang dalam. Mereka terjepit di antara lapisan fasia (jaringan ikat) yang membentuk diafragma urogenital dan tertutup oleh serat otot sfingter uretra.

Struktur

Kuning dan seukuran dan berbentuk kacang polong, kelenjar bulbourethral berdiameter sekitar 0,4 inci. Mereka terdiri dari jaringan saluran kecil (tabung) dan struktur seperti kantung yang disebut alveoli. Saluran dari kelenjar bulbourethral bermuara ke uretra.

Apa Itu Uretra?

Uretra adalah saluran yang membawa urin dari kandung kemih ke tempat yang dikeluarkan dari tubuh. Dalam anatomi pria, itu juga merupakan saluran melalui mana ejakulasi (air mani) keluar dari tubuh.

Kelenjar-kelenjar ini mendapat suplai darah dari arteri bulbus penis, yang bercabang dari arteri pudenda interna, dan arteri bulbourethral, yang merupakan bagian dari arteri penis. Pasokan saraf mereka berasal dari serabut simpatik saraf hipogastrik.

Bersama dengan kelenjar prostat dan vesikula seminalis, kelenjar bulbourethral mengeluarkan komponen semen.

Variasi Anatomi

Sementara ciri-ciri anatomi sebagian besar bisa sama dari satu orang ke orang lain, perbedaan memang ada. Kelenjar bulbourethral memiliki beberapa variasi anatomi yang diketahui.

Beberapa orang memiliki kelenjar bulbourethral ekstra jauh di dalam penis. Kelenjar ini mengeluarkan cairan yang mirip dengan kelenjar bulbourethral primer.

Dalam kasus yang jarang terjadi, embrio laki-laki tidak mengembangkan salah satu atau kedua kelenjar ini. Ketika ada kelenjar hanya di satu sisi, kelainan tersebut sering dikaitkan dengan kurangnya perkembangan ginjal yang serupa.

Ketika kedua kelenjar gagal berkembang, kadang-kadang karena mutasi genetik. Ini juga dapat dikaitkan dengan hilangnya vas deferens (saluran yang membawa sperma dari testis ke uretra), yang berarti ejakulasi tidak mengandung sperma (suatu kondisi yang disebut azoospermia). Satu-satunya gejala kelainan ini adalah kemandulan.

Fungsi

bu lbourethral berfungsi selama gairah seksual. Sekresi berbasis lendir alkali mereka, yang disebut cairan Cowper, memiliki beberapa tujuan, beberapa di antaranya berbagi dengan cairan prostat yang diproduksi oleh kelenjar prostat:

  • Melumasi uretra dan ujung penis
  • Membersihkan uretra dari residu (misalnya, sel mati dan urin) untuk menyediakan jalur ejakulasi
  • Membantu menetralkan keasaman di uretra sebagai persiapan ejakulasi (bersamaan dengan cairan prostat)
  • Membantu membuat air mani menjadi lingkungan yang cocok untuk sperma
  • Melindungi sperma setelah ejakulasi dengan membantu menetralkan keasaman vagina (bersama dengan cairan prostat)

Ketika keluar dari penis dengan sendirinya, cairan Cowper disebut pra-ejakulasi atau, dalam bahasa sehari-hari, precum. Itu tidak mengandung sperma, yang diproduksi di testis. Namun, bisa juga mengandung sperma yang tertinggal atau “bocor” ke dalam uretra setelah ejakulasi sebelumnya.

Ketika sel sperma meninggalkan testis dan naik melalui vas deferens, cairan Cowper, cairan prostat, dan cairan dari kelenjar lain ditambahkan untuk membuat air mani. Cairan Cowper umumnya menyumbang kurang dari 1% dari total ejakulasi.

Kelenjar bulbourethral biasanya mengecil seiring bertambahnya usia.

Kondisi Terkait

Beberapa kondisi umumnya terkait dengan kelenjar bulbourethral, termasuk:

  • Syringocele
  • Cowperitis
  • Batu
  • Kanker

Syringocele

Kondisi ini melibatkan kista (pertumbuhan berisi cairan) di saluran yang mengarah ke uretra. Juga disebut kista duktus Cowper, syringocele diduga bawaan (hadir saat lahir). Ini agak umum pada anak-anak dan jarang didiagnosis pada orang dewasa. Namun, mungkin hal itu sebenarnya tidak jarang terjadi pada orang dewasa, tetapi justru merupakan masalah yang kurang disadari.

Kehadiran kista menyebabkan perubahan tekanan yang menyebabkan saluran melebar (mengembang). Sementara sebagian besar kista terlalu kecil untuk mengganggu kemampuan kelenjar untuk mengeluarkan cairan atau mengganggu uretra, yang lebih besar dapat membentuk penghalang. Bergantung pada lokasi dan ukurannya, mereka mungkin asimtomatik atau menyakitkan.

Syringocele biasanya didiagnosis pada bayi dan anak-anak yang memiliki:

  • Infeksi saluran kemih
  • Masalah mengosongkan kandung kemih mereka
  • Darah yang sangat terlihat dalam urin (makrohematuria)

Standar emas untuk diagnosis adalah urethrography, yang merupakan jenis pemeriksaan radiologi dengan menggunakan pewarna kontras. Ultrasonografi, endoskopi, dan pencitraan resonansi magnetik (MRI) juga dapat berguna untuk diagnosis.

Dalam kebanyakan kasus syringocele, kista hilang dengan sendirinya. Ketika perawatan diperlukan, pengangkatan kista biasanya dilakukan dengan prosedur endoskopik seperti pisau dingin atau laser.

Cowperitis

Cowperitis melibatkan infeksi bakteri dan radang kelenjar bulbourethral, yang biasanya disebabkan oleh patogen yang sama yang menyebabkan infeksi saluran kemih dan dapat diobati dengan antibiotik yang sama.

Diagnosis umumnya dibuat dengan kultur bakteri dengan bahan dari uretra. Gejala cowperitis meliputi:

  • Nyeri hebat di perineum (area antara testis dan anus)
  • Buang air besar yang sering, mendesak, dan menyakitkan
  • Demam
  • Rasa tidak enak
  • Ketidakmampuan untuk buang air kecil (lebih jarang)

Infeksi bisa akut (jangka pendek) atau kronis (tahan lama). Kasus kronis seringkali merupakan komplikasi dari syringocele, dalam hal ini kista mungkin perlu diangkat agar infeksi dapat sembuh.

Batu

Batu kalsium, mirip dengan batu ginjal, dapat terbentuk di kelenjar bulbourethral, terutama pada orang dewasa yang lebih tua, dan menyebabkan penyumbatan dan infeksi. Dalam kasus yang jarang terjadi, mereka dapat menyebabkan abses.

Jika batu tidak menimbulkan gejala, umumnya dapat dibiarkan begitu saja. Namun, dalam kasus simtomatik, pengobatan umumnya melibatkan operasi pengangkatan kelenjar itu sendiri. Batu kelenjar bulbourethral paling sering didiagnosis melalui USG panggul.

Kanker

Suatu jenis kanker yang mempengaruhi kelenjar, yang disebut adenokarsinoma, dapat mempengaruhi kelenjar bulbourethral dan membuatnya berbentuk tidak beraturan. Namun, ini sangat jarang.

Biasanya, pertumbuhan kanker akan menyebabkan penyempitan uretra dan mungkin atau mungkin tidak melibatkan keluarnya darah. Gejala lain mungkin termasuk nyeri panggul dan ketidaknyamanan dubur.

Adenokarsinoma kelenjar yang dicurigai dapat dikonfirmasi dengan biopsi. Perawatan umumnya termasuk radiasi dan pembedahan, tetapi kemoterapi mungkin berguna dalam beberapa kasus.

Ringkasan

Kelenjar bulbourethral adalah kelenjar kecil yang melumasi u rethra dan ujung penis. Mereka juga menyumbangkan cairan ke air mani. Masalah di dalam kelenjar sangat jarang terjadi.

10 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Kim JA, Blumenfeld JD, Pangeran MR. Vesikula seminalis pada penyakit ginjal polikistik dominan autosomal. Dalam: Li X, ed. Penyakit Ginjal Polikistik . Brisbane (AU): Publikasi Kodon.
  2. Chiang HS, Lin YH, Wu YN, Wu CC, Liu MC, Lin CM. Keuntungan dari magnetic resonance imaging (MRI) dari vesikula seminalis dan vas deferens intra-abdomen pada pasien dengan tidak adanya bawaan dari vas deferens. Urologi . 2013;82(2):345-351. doi:10.1016/j.urology.2013.03.038
  3. Dagur G, Warren K, Suh Y, Singh N, Khan SA. Mendeteksi penyakit vesikula seminalis yang terabaikan menggunakan modalitas pencitraan: Tinjauan literatur saat ini. Int J Reprod Biomed . 2016;14(5):293-302.
  4. Institut Kesehatan Nasional, Institut Kanker Nasional: Modul Pelatihan SEER. Kelenjar aksesori.
  5. Matta I, Chalhoub K, Abou Zahr R, Ghazal G, Huyghe E, Nohra J. Kasus syringocele cowper bergejala pada pria dewasa: diagnosis dan manajemen. Perwakilan Kasus J Endourol . 2019;5(2):56-59. Diterbitkan 2019 30 Mei. doi:10.1089/cren.2019.0011
  6. Sharbaugh AJ, Yecies TS, Rusilko PJ, Dasyam AK, Turner RM 2nd. Syringocele kelenjar Cowper. Urologi . 2018;119:e3-e4. doi:10.1016/j.urologi.2018.05.037
  7. Ali A, Al-Zahrani MD. Kasus langka syrongocele Cowper pada pria dewasa: Presentasi klinis dan manajemen. J Taibah Univ Med Sci . 2016;11(2):168-171. Diterbitkan 2017 April doi:10.1016/j.jtumed.2015.11.004
  8. Taskovska M, syringocele Hawlina S. Cowper pada pria remaja: laporan kasus. Perwakilan Kasus J Endourol . 2017;3(1):130-133. Diterbitkan 2017 Sep 1. doi:10.1089/cren.2017.0086
  9. Fuchs W, Brockmeyer NH. Infeksi seksual menular. J Dtsch Dermatol Ges . 2014;12(6):451-463. doi:10.1111/ddg.12310
  10. Myers CE, Gatalica Z, Spinelli A, dkk. Kanker kelenjar cowper metastatik: kanker langka berhasil dikelola dengan profil molekuler. Kasus Rep Oncol . 2014;7(1):52-57. Diterbitkan 2014 Jan 16. doi:10.1159/000357972

Bacaan Tambahan

  • Flint M, McAlister DA, Agarwal A., du Plessis SS. Bab 9: Kelenjar seks aksesori pria: Struktur dan fungsi. Dalam: Singh SK, ed. Endokrinologi mamalia dan biologi reproduksi pria. CRC Press; 2016:245-258.

Oleh Adrienne Dellwo
Adrienne Dellwo adalah jurnalis berpengalaman yang didiagnosis dengan fibromyalgia dan telah banyak menulis tentang topik ini.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan