Ditandai dengan produksi hormon pertumbuhan (GH) yang berlebihan, gambaran klinis yang mengakibatkan deformasi tulang pada orang dewasa ini dapat muncul pada masa kanak-kanak, yang disebut Gigantisme. Dalam kasus ini, bertentangan dengan apa yang terjadi pada kelompok usia yang lebih tua, anak-anak mengembangkan perawakan yang hebat.
Akromegali biasanya terjadi antara usia 30 dan 50 tahun pada saat lempeng pertumbuhan sudah tertutup. Jadi, tidak seperti gigantisme, yang ditandai dengan pertumbuhan tulang yang tidak normal, Akromegali perlahan-lahan menyebabkan deformasi. Di sisi lain, dan karena kelebihan hormon pertumbuhan mempengaruhi semua organ dan jaringan, mereka tumbuh lebih besar dari biasanya dan menjadi lebih tebal sehingga menimbulkan beberapa komplikasi.
Ini adalah kondisi langka yang mempengaruhi tiga orang dalam 1 juta setiap tahun.
Penyebab
Pada sekitar 90% kasus, produksi hormon pertumbuhan yang berlebihan dihasilkan dari tumor (jinak) kelenjar pituitari, yang dikenal sebagai adenoma.
Lebih jarang, tumor pankreas dan paru-paru langka lainnya dapat menyebabkan produksi hormon yang merangsang kelenjar pituitari untuk menghasilkan hormon pertumbuhan dalam jumlah berlebihan.
Gejala
- Rahang menonjol
- Dahi menonjol
- Kerutan berkerut
- Hidung besar
- Bibir tebal
- Suara serak
- Keringat berlebihan
- Kulit berminyak atau berjerawat
- Siklus haid tidak teratur (pada wanita)
- Perubahan visi
- Sakit kepala dan sendi
- kelelahan
- Kesemutan di tungkai atas dan bawah
- Insufisiensi jantung
Antara 10 dan 25% kasus dipengaruhi oleh diabetes. Sekitar 25% pasien mengalami hipertensi dan pada 80% terjadi perubahan glukosa darah. Pembesaran payudara, ketertarikan seksual dan impotensi seksual juga dapat dilihat pada pria.
Pasien-pasien ini bahkan lebih mungkin untuk mengembangkan tumor (dalam kebanyakan kasus jinak) polip di usus besar, gondok dan pembesaran prostat.
Diagnosa
Akromegali, pada sebagian besar kasus, didiagnosis beberapa tahun setelah gejala pertama muncul.
Diagnosis dikonfirmasi oleh tes darah yang mengkonfirmasi peningkatan kadar hormon pertumbuhan dan faktor pertumbuhan seperti insulin 1 (IGF-1).
Mungkin juga perlu untuk memesan computed axial tomography (CT scan) untuk mendeteksi pertumbuhan abnormal kelenjar pituitari.
Perlakuan
Pengobatan Akromegali dapat dilakukan dengan kombinasi pembedahan, terapi radiasi atau dengan penggunaan terapi obat.
- Pembedahan: dianggap dapat mengurangi tumor yang berasal dari Akromegali. Namun, tumor ini seringkali berukuran besar pada saat didiagnosis dan pembedahan saja tidak menyembuhkan kondisi ini. Dalam kasus ini, radioterapi digunakan sebagai pengobatan komplementer, terutama jika sejumlah besar tumor tetap ada setelah operasi dan Akromegali tetap ada.
- Radioterapi: Radioterapi melibatkan penggunaan iradiasi oleh supertensi, yang kurang traumatis daripada operasi. Namun, efeknya membutuhkan waktu lebih lama dan masih dapat memengaruhi jaringan normal.
- Terapi obat: untuk menurunkan kadar hormon pertumbuhan, beberapa obat diresepkan yang menghalangi atau menghambat produksi dan sekresi hormon ini.