Divertikulitis dan Kolitis Ulseratif dalam Kesehatan, pengertian, perbedaan

Perbedaan mendasar – Divertikulitis & Kolitis Ulseratif

Dalam jargon medis, akhiran “itis” hampir selalu digunakan untuk menggambarkan sesuatu yang berkaitan dengan peradangan. Berdasarkan pembukaan tersebut, dapat dipahami bahwa divertikulitis merupakan peradangan pada divertikula yang timbul dari usus besar.

Kolitis ulserativa, di sisi lain,, merupakan istilah yang mengacu pada radang usus besar dengan pembentukan tukak yang terkait. Pada kolitis ulserativa, mukosa di atasnya usus besar meradang, tetapi pada divertikulitis, divertikulum yang timbul dari usus besar yang meradang.

Inilah perbedaan utama antara divertikulitis dan kolitis ulserativa.

ISI

1. Gambaran Umum dan Perbedaan Utama 2. Apa itu Divertikulitis 3.

   Apa itu Kolitis Ulseratif4. Persamaan antara Divertikulitis dan Kolitis Ulseratif 5.

   Perbandingan Berdampingan – Divertikulitis & Kolitis Ulseratif dalam Bentuk Tabular6. Ringkasan

Pengertian Divertikulitis?

Divertikulitis, merupakan istilah yang mengacu pada peradangan pada divertikula di usus besar.

Divertikula ini dapat berasal dari bawaan atau didapat. Divertikulum yang meradang dapat menimbulkan komplikasi berikut.

• Divertikulum dapat melubangi peritoneum, menyebabkan peritonitis.

  Abses perikolik dapat terbentuk jika menembus jaringan perikolik. Perforasinya ke struktur lain yang berdekatan kemungkinan besar akan berakhir dengan terjadinya fistula.

• Peradangan kronis yang terkait dengan divertikulitis menyebabkan fibrosis jaringan yang meradang sehingga menimbulkan gejala obstruktif seperti sembelit.
• Erosi ke dalam pembuluh darah menyebabkan perdarahan internal.

Fitur Klinis

Divertikulitis Akut

Kondisi ini dikenal sebagai apendisitis sisi kiri karena karakteristik nyeri onset akut yang berasal dari daerah tengah bawah perut dan secara bertahap bergeser ke fosa iliaka kiri.

Bisa ada gejala nonspesifik lainnya seperti mual, muntah, nyeri tekan lokal dan penjagaan.

Penyakit Divertikular Kronis

Ini meniru fitur klinis karsinoma kolon.

• Perubahan kebiasaan buang air besar
• Muntah, perut kembung, nyeri perut kolik, dan konstipasi akibat sumbatan usus besar.
• Darah dan lendir per rektum

Investigasi

• CT merupakan pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk mengidentifikasi divertikulitis pada stadium akutnya dengan mengesampingkan kemungkinan diagnosis lainnya.
• Sigmoidoskopi
• Kolonoskopi
• barium enema

Perlakuan

Divertikulitis Akut

Manajemen konservatif direkomendasikan untuk merawat pasien yang didiagnosis dengan divertikulitis akut. Pasien tetap menjalani diet cair dan antibiotik seperti metronidazole dan ciprofloxacin.

• Abses perikolik didiagnosis dengan CT.

  Drainase perkutan abses ini penting untuk menghindari komplikasi di masa depan.

• Dalam kasus pecahnya abses yang menimbulkan peritonitis, nanah harus dikeluarkan dari rongga peritoneum dengan laparoskopi lavage dan drainase.
• Ketika ada obstruksi terkait divertikulitis di usus besar, laparotomi diperlukan untuk menegakkan diagnosis.

Penyakit Divertikular Kronis

Kondisi ini dikelola secara konservatif jika gejalanya ringan dan diagnosis telah dipastikan melalui pemeriksaan penunjang. Biasanya, pencahar pelumas dan diet yang mengandung serat tinggi diresepkan.

Ketika gejalanya parah, dan kemungkinan karsinoma kolon tidak dapat dikesampingkan, laparotomi dan reseksi kolon sigmoid dilakukan.

Pengertian Kolitis Ulseratif?

Kolitis ulserativa, merupakan istilah yang mengacu pada penyakit radang rektum, meluas ke proksimal ke jarak yang bervariasi. Wanita lebih mungkin terkena kondisi ini daripada pria.

Morfologi

Lesi terjadi secara terus menerus, tidak terputus

Makroskopi bervariasi sesuai dengan tahap perkembangan penyakit. Dalam bentuk akut penyakit ini, usus besar terlibat secara terus menerus difus, dan mukosa memiliki penampilan yang halus dan seperti beludru.

Lapisan mukosa mudah tergores. Pada stadium kronis, bisa timbul borok dengan berbagai ukuran.

Karena ulserasi pada seluruh ketebalan mukosa, area yang berdekatan tampak terangkat, sehingga menimbulkan gambaran morfologis yang khas yang disebut pseudopolip. Pada tahap paling lanjut, seluruh usus dipersingkat, berserat, dan menyempit.

Peningkatan jumlah sel inflamasi dapat diamati dengan pemeriksaan mikroskopis dari sampel biopsi yang diambil dari mukosa usus yang meradang. Bisa juga ada perubahan ganas dan displastik.

Fitur Klinis

• Diare darah dan lendir
• Sakit perut seperti kram
• Per perdarahan dubur
• Dalam beberapa kasus, dapat terjadi toksemia, demam, dan pendarahan hebat.

Investigasi

• Sigmoidoskopi
• Kolonoskopi
• barium enema
• Pemeriksaan feses menunjukkan adanya darah dan nanah

Komplikasi

Komplikasi Lokal

• Dilatasi beracun
• Pendarahan
• Penyempitan
• Perubahan ganas
• Penyakit perianal seperti fisura ani dan fistula ani.

Komplikasi Umum

• Toksemia
• Anemia
• Penurunan berat badan
• Artritis dan uveitis
• Manifestasi dermatologis seperti pioderma gangrenosum
• Kolangitis sklerosis primer

Pengelolaan

Manajemen medis

Diet protein tinggi dengan suplemen vitamin dan zat besi diresepkan. Transfusi darah mungkin diperlukan jika pasien menunjukkan tanda-tanda klinis anemia berat.

Loperamid biasanya diberikan untuk mengendalikan diare. Pemberian kortikosteroid sesuai infus rektal menginduksi remisi pada serangan akut.

Imunosupresor seperti infliximab diperlukan untuk mengontrol serangan kolitis ulserativa yang lebih parah.

Manajemen Bedah

Intervensi bedah hanya diindikasikan dalam situasi berikut:

• Penyakit fulminan tidak menanggapi perawatan medis
• Penyakit kronis yang tidak merespons perawatan medis
• Profilaksis terhadap perubahan keganasan
• Dalam kesempatan di mana pasien datang dengan komplikasi yang disebutkan di atas.

Apa Persamaan Antara Divertikulitis dan Kolitis Ulseratif?

• Kedua kondisi tersebut terkait dengan peradangan pada situs yang terkena.

Apa Perbedaan Antara Divertikulitis dan Kolitis Ulseratif?

Divertikulitis & Kolitis Ulseratif
Divertikulitis, merupakan istilah yang mengacu pada peradangan pada divertikula di usus besar.	Kolitis ulserativa adalah penyakit radang rektum yang meluas ke proksimal ke jarak yang bervariasi.
Lokasi
Ini terjadi di divertikula.	Ini terjadi di usus besar.
Patogenesis
Tidak ada cukup bukti untuk menyarankan predisposisi genetik. Setiap kelemahan usus besar, terutama di daerah distal, dapat berkontribusi pada pembentukan divertikula.	Kecenderungan genetik dan faktor lingkungan yang berbeda seperti obat-obatan dan paparan berbagai polutan diyakini sebagai penyebab kolitis ulserativa.
Fitur Klinis
Perubahan kebiasaan buang air besar, muntah, perut kembung, sakit perut kolik (biasanya di perut bagian bawah), dan konstipasi akibat obstruksi usus besar adalah gambaran klinis utama. Dalam kasus yang jarang terjadi, perdarahan per rektal dapat terjadi ketika divertikulum yang meradang telah pecah.	Gambaran klinis termasuk diare darah dan lendir, perdarahan dubur dan sakit perut seperti kram. Selain itu, dapat timbul gejala nonspesifik seperti demam, penurunan berat badan, dan sariawan di mulut. Kehilangan darah yang terus menerus dan penurunan penyerapan zat besi dapat menyebabkan anemia.
Komplikasi
Perdarahan dan anemia adalah komplikasi utama. Kemungkinan perubahan ganas sangat rendah.	Megakolon toksik dan perubahan keganasan adalah komplikasi yang paling serius. Selain itu, dapat terjadi perdarahan, anemia, dan artritis terkait.
Investigasi
CT merupakan pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk mengidentifikasi divertikulitis pada stadium akutnya dengan mengesampingkan kemungkinan diagnosis lainnya. Sigmoidoskopi, kolonoskopi, dan enema barium juga dapat membantu.	Sigmoidoskopi, kolonoskopi, barium enema dan pemeriksaan feses untuk menunjukkan adanya darah dan nanah merupakan pemeriksaan penunjang utama yang dilakukan untuk mendiagnosis kolitis ulserativa.
Pengelolaan
Diet cairan dan antibiotik seperti metronidazole dan ciprofloxacin diresepkan dalam pengelolaan divertikulitis akut. Jika pasien menderita peritonitis karena pecahnya abses ini, lavase laparoskopi dan drainase nanah diperlukan.	Diet protein tinggi dengan banyak serat direkomendasikan dalam pengelolaan kolitis ulserativa. Transfusi darah dilakukan hanya ketika pasien mengalami anemia berat. Loperamid biasanya diberikan untuk mengendalikan diare. Kortikosteroid diberikan per infus rektal melawan reaksi inflamasi yang menimbulkan gambaran klinis. Imunosupresor seperti infliximab diperlukan untuk mengontrol serangan kolitis ulserativa yang lebih parah.

Ringkasan – Divertikulitis & Kolitis Ulseratif

Divertikulitis, merupakan istilah yang mengacu pada radang divertikula yang timbul dari usus besar sedangkan kolitis ulserativa adalah radang usus besar dengan pembentukan tukak yang terkait. Pada kolitis ulserativa, mukosa kolon meradang, tetapi pada divertikulitis, divertikula yang berasal dari usus besar adalah struktur yang meradang.

Inilah perbedaan antara divertikulitis dan kolitis ulserativa.

Unduh Versi PDF Divertikulitis & Kolitis Ulseratif

Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Divertikulitis dan Kolitis Ulseratif

Referensi:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S.

   Cotran, Abul K. Abbas, and Nelson Fausto.

   Dasar patologi penyakit Robbins dan Cotran. edisi ke-9 Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010.

   Cetak.

Kesopanan gambar:

1. “Divertikula, kolon sigmoid” Oleh Haymanj, pensiunan ahli patologi dari Melbourne, Australia.

   – Difoto sendiri, (Domain Publik) melalui Commons Wikimedia

2. “Ulcerative colitis” Oleh Samir di English Wik ipedia (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia