Fibrosis dan Sirosis dalam Kesehatan, pengertian, perbedaan

Perbedaan mendasar – Fibrosis & Sirosis 

Pembentukan jaringan berserat di sembarang tempat di tubuh kita disebut fibrosis. Suatu kondisi patologis yang ditandai dengan transformasi seluruh hati menjadi nodul parenkim yang dikelilingi oleh pita fibrosa dan derajat shunting vaskular yang bervariasi diidentifikasi sebagai sirosis dalam kedokteran klinis.

Meskipun definisi sirosis membingungkan, jika Anda melihat lebih dekat, Anda akan mengerti bahwa yang sebenarnya terjadi pada sirosis merupakan pembentukan jaringan fibrosa yang luas di hati. Jadi sirosis sebenarnya, merupakan istilah yang mengacu pada akibat dari fibrosis masif yang terjadi di hati.

Perbedaan yang jelas dari mereka, fibrosis dan sirosis adalah fibrosis dapat terjadi di mana saja di tubuh, sedangkan sirosis adalah hasil dari fibrosis luas yang terjadi di hati.

ISI

1. Gambaran Umum dan Perbedaan Utama 2. Apa itu Fibrosis 3.

   Apa itu Sirosis 4. Kesamaan Antara Fibrosis dan Sirosis 5.

   Perbandingan Berdampingan – Fibrosis & Sirosis dalam Bentuk Tabular6. Ringkasan

Pengertian Fibrosis?

Fibrosis, merupakan istilah yang mengacu pada pembentukan jaringan fibrosa di bagian tubuh manapun.

Sebagian besar organ parenkim mengalami fibrosis setelah kerusakan struktural karena penyebab eksternal atau internal. Tubuh kita menggunakan fibrosis sebagai mekanisme penyembuhan ketika jaringan yang terluka tidak mampu pulih sepenuhnya.

Ini juga dapat terjadi pada jaringan yang berpotensi beregenerasi ketika struktur pendukungnya mengalami kerusakan permanen. Meskipun jaringan berserat atau bekas luka ini tidak mampu melakukan fungsi fisiologis dari jaringan khusus yang mereka gantikan, mereka memberikan stabilitas struktural yang sangat dibutuhkan untuk jaringan organ yang utuh untuk menjalankan fungsi normal.

Penyebab Fibrosis

• Peradangan kronis
• Infark
• Kerusakan eksternal atau internal lainnya pada organ

Mekanisme Fibrosis

Setelah kerusakan pada organ parenkim dan peradangan berikutnya, proses berurutan dimulai yang berakhir dengan pembentukan jaringan fibrosa pada organ yang terluka.

• Prosesnya diawali dengan pembentukan pembuluh darah baru guna mensuplai darah ke faktor vital yang dibutuhkan untuk penyembuhan. Ini disebut angiogenesis.

  Pembuluh darah yang baru terbentuk bocor dan menyebabkan edema yang terlihat di sekitar luka penyembuhan.

Langkah-langkah dalam Angiogenesis

• Pelepasan NO dan Vascular Endothelial Growth Factors (VEGF)
• Vasodilatasi
• Pemisahan pericytes dari permukaan albumin dan pemecahan membran basal
• Pembentukan tunas kapal
• Migrasi dan proliferasi sel endotel menuju area cedera jaringan
• Remodeling menjadi pipa kapiler
• Rekrutmen sel peri-endotel untuk membentuk pembuluh darah dewasa
• Deposisi membran basal
• Pembentukan jaringan granulasi

Jaringan granulasi dibentuk oleh fibroblas yang bermigrasi dan berkembang biak yang disimpan di jaringan ikat longgar. Ini memiliki penampilan merah muda, lembut dan granular yang khas.

Gambaran histologis hall mark dari jaringan granulasi adalah adanya pembuluh darah kecil dalam matriks ekstraseluler dengan diselingi sel-sel inflamasi. TGF-beta adalah faktor pertumbuhan penting yang penting untuk keberhasilan peletakan matriks ekstraseluler.

• Langkah terakhir dari proses ini adalah remodeling jaringan ikat.

Renovasi jaringan ikat sangat penting untuk meningkatkan stabilitas jaringan parut yang baru terbentuk. Makrofag memainkan peran kunci selama proses ini.

Fungsi utama yang dilakukan oleh makrofag yang membantu penyembuhan adalah,

• Membersihkan agen yang menyinggung dan jaringan mati
• Menyediakan faktor pertumbuhan yang dibutuhkan untuk proliferasi sel
• Mensekresi sitokin yang merangsang proliferasi dan migrasi fibroblas

Pengertian Sirosis?

Sirosis, merupakan istilah yang mengacu pada kondisi patologis yang ditandai dengan transformasi seluruh hati menjadi nodul parenkim yang dikelilingi oleh pita fibrosa dan derajat shunting vaskular yang bervariasi. Setiap kondisi yang menimbulkan peradangan kronis pada hati mengakibatkan kerusakan hepatosit yang luas.

Beberapa hepatosit yang rusak digantikan oleh sel-sel hidup melalui regenerasi dan yang lainnya digantikan oleh jaringan parut yang terbentuk melalui fibrosis. Dengan keterpaparan berulang terhadap agen pencedera, penghancuran hepatosit meningkat dan jumlah sel yang digantikan oleh fibrosis berangsur-angsur meningkat.

Hasil akhir dari kelanjutan proses ini adalah sirosis.

Penyebab Sirosis

• Alkohol
• Hepatitis virus kronis (hepatitis B atau C)
• Penyakit hati berlemak nonalkohol
• Kolangitis sklerosis primer
• Penyakit hati autoimun
• Sirosis bilier primer dan sekunder
• Fibrosis kistik
• Hemokromatosis
• Penyakit Wilson
• Defisiensi antitripsin alfa 1
• Kondisi kronis lainnya yang memengaruhi hati

Patofisiologi Sirosis

Setelah terjadi kerusakan pada hepatosit, sel Kupffer dan hepatosit utuh yang berdekatan dengan lokasi cedera mulai melepaskan faktor pertumbuhan dan mediator kimia lainnya. Mediator ini mengaktifkan sel stellate di ruang Disse dan mengubahnya menjadi sel dewasa yang memiliki aktivitas seperti myofibroblast.

Sel-sel stellate yang matang kemudian menghasilkan mediator yang menginduksi fibrosis.

Morfologi Sirosis

• Pada sirosis, susunan lobular hati yang khas terganggu.
• Sebagai hasil dari fibrosis, septae berserat terbentuk di hati dan mereka mengelilingi kelompok regenerasi hepatosit yang disebut nodul regeneratif. Pembuluh darah baru berkembang di dalam septa berserat ini dan mereka mengalirkan darah dari hepatosit yang layak.
• Kolagen menumpuk di ruang Disse.

Gambaran Klinis Sirosis

• Hepatomegali
• Asites
• Penyakit kuning
• Perubahan peredaran darah- telangiektasia laba-laba, eritema palmaris, sianosis
• Perubahan endokrin – Kehilangan libido, alopecia, ginekomastia, atrofi payudara, menstruasi tidak teratur, atrofi testis, amenore
• Memar, purpura, epistaksis
• Hipertensi portal diikuti oleh splenomegali dan perdarahan varises
• Ensefalopati hepatik
• Jari tabuh

Pada sirosis terkompensasi, meskipun fungsi hati terganggu, fungsi hati dipertahankan pada batas bawah melalui berbagai mekanisme kompensasi.

Tetapi dengan penghancuran hepatosit yang berlanjut, mekanisme kompensasi ini menjadi tidak mencukupi. Saat itulah gambaran klinis mulai terlihat.

Penatalaksanaan Sirosis

• Sirosis meningkatkan risiko komorbiditas lain seperti varises esofagus dan karsinoma hepatoseluler.
• Endoskopi harus dilakukan setidaknya sekali dalam dua tahun untuk memeriksa varises esofagus.

  Karena faktor pembekuan tidak diproduksi secara memadai oleh hati yang rusak, perdarahan internal yang tidak terdiagnosis dari varises esofagus bisa berakibat fatal.

• Tingkat protein alfa feto serum harus diukur secara teratur pada pasien sirosis untuk mendiagnosis kondisi ganas di hati pada tahap awal.

Apa Persamaan Antara Fibrosis dan Sirosis

• Seperti yang telah dibahas di awal, sirosis hanyalah bentuk lain dari fibrosis. Karena itu, keduanya memiliki dasar patologis yang sama.
• Peradangan kronis, merupakan istilah yang mengacu pada penyebab utama sirosis dan fibrosis.

Apa Perbedaan Antara Fibrosis dan Sirosis?

Fibrosis & Sirosis
Fibrosis, merupakan istilah yang mengacu pada pembentukan jaringan fibrosa di bagian tubuh manapun.	Sirosis adalah kondisi patologis yang ditandai dengan transformasi seluruh hati menjadi nodul parenkim yang dikelilingi oleh pita fibrosa dan derajat shunting vaskular yang bervariasi.
Lokasi
Fibrosis dapat terjadi di bagian tubuh manapun	Sirosis adalah hasil dari fibrosis luas di hati.

Ringkasan – Fibrosis & Sirosis

Tingkat keparahan fibrosis bervariasi tergantung pada lokasi terjadinya. Misalnya, pembentukan bekas luka pada kulit tidak perlu dikhawatirkan, tetapi fibrosis pada organ vital seperti ginjal, hati, atau paru-paru dapat menjadi kondisi yang sangat serius.

Sirosis, merupakan istilah yang mengacu pada salah satu kejadian di mana fibrosis yang tidak disengaja mengancam kehidupan pasien. Inilah perbedaan antara fibrosis dan sirosis.

Oleh karena itu diagnosis dini kondisi ini penting untuk mencegah komplikasi di masa depan.

Unduh Fibrosis & Sirosis Versi PDF

Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Fibrosis dan Sirosis.

Referensi:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S.

   Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto.

   Dasar patologi penyakit Robbins dan Cotran. edisi ke-9 Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010.

   Cetak. 2.

   Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston, dan Stanley Davidson.

   Prinsip dan Praktek Kedokteran Davidson. Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier, 2014 Cetak.

Kesopanan Gambar:

1. “Scleroderma – Interstitial fibrosis 2” Oleh Yale Rosen – (CC BY-SA 2.0) melalui Commons Wikimedia 2.

   “Liver Cirrhosis” Oleh BruceBlaus – Pekerjaan sendiri (CC BY-SA 4.0) melalui Commons Wikimedia