Hati Berlemak & Sirosis
Hati berlemak dan sirosis merupakan dua kondisi yang mempengaruhi hati. Keduanya adalah kondisi umum, dan keduanya sering terdeteksi pada pecandu alkohol.
Alkohol mungkin atau mungkin bukan penyebab kedua kondisi tersebut; diet dapat menyebabkan perlemakan hati sedangkan NASH adalah jenis sirosis non-alkohol. Banyak yang berpikir bahwa gangguan ini khusus untuk konsumsi alkohol, tetapi kenyataannya hampir semua orang dengan perlemakan hati dan sirosis mendapatkannya karena konsumsi alkohol yang berlebihan, ada penyebab lain dari perlemakan hati dan sirosis.
Hati berlemak
Perlemakan hati adalah suatu kondisi yang umum sehingga banyak anak muda juga mengalaminya. Sementara alkohol dikenal sebagai faktor risiko hati berlemak, pola makan tidak sehat yang kaya lemak adalah biang keladinya.
Makanan berlemak yang kita konsumsi dipecah oleh lipase dan asam lemak dan gliserol yang dihasilkan diangkut ke hati sebelum memasuki sirkulasi sistemik. Di hati, banyak asam lemak dan gliserol diserap ke dalam sel hati.
Di sana mereka disimpan sebagai gumpalan lemak di sitoplasma sel hati. Ada batasan jumlah lemak yang dapat dikandung sel sebagai misel yang larut dalam air.
Kelebihan disimpan sebagai gumpalan lemak. Ini adalah patofisiologi perlemakan hati.
Gangguan metabolisme seperti diabetes meningkatkan kemungkinan mendapatkan perlemakan hati. Diabetes disebabkan ketidakmampuan untuk menyerap dan memanfaatkan gula dalam aliran darah.
Ini memicu reaksi kelaparan dan simpanan lemak di jaringan adiposa perifer dipecah dan diangkut ke hati. Hal ini menyebabkan kelebihan lemak dalam sel hati.
Mungkin ada peningkatan enzim hati sementara, tetapi sebagian besar secara biokimia normal. Perlemakan hati merupakan faktor risiko sirosis.
Ini juga pertanda prognosis buruk dalam kondisi yang mempengaruhi sel-sel hati seperti demam berdarah. Sirosis
Sirosis adalah perubahan arsitektur hati yang ireversibel.
Konsumsi alkohol dalam jumlah berlebihan, hepatitis B, hepatitis C, penyakit autoimun, obat-obatan (metotreksat, metildopa, dan amiodaron) dalam jangka panjang, kelainan genetik (defisiensi antitripsin alfa, penyakit Wilson, dan hemokromatosis) dan sindrom Budd-Chiari adalah beberapa penyebab sirosis. Sirosis mungkin asimtomatik sejak dini.
Ketika penyakit berkembang, fitur gagal hati dapat muncul dengan sendirinya. Kuku putih, setengah proksimal putih dan setengah distal kuku merah, pembesaran phalanx distal jari seperti tongkat, perubahan warna kekuningan pada mata dan kulit, pembengkakan kelenjar parotis, pembesaran payudara pria, telapak tangan merah, kontraktur tangan (Dupuytren), pembengkakan pergelangan kaki bilateral, testis kecil (atrofi testis) dan pembesaran hati (pada penyakit awal) adalah gambaran klinis umum dari sirosis hati.
Pembekuan darah yang tertunda (karena hati menghasilkan sebagian besar faktor pembekuan), ensefalopati (karena gangguan metabolisme amonia dan sintesis neurotransmitter), gula darah rendah (karena pemecahan dan penyimpanan glikogen yang buruk di hati), peritonitis bakterial spontan, dan hipertensi portal adalah beberapa di antaranya. komplikasinya adalah penyakit hati kronis.
Hitung darah lengkap (anemia, infeksi, jumlah trombosit), urea darah, kreatinin serum (sindrom hepato-renal), enzim hati termasuk gamma GT (tinggi alkoholik), bilirubin langsung dan tidak langsung (tinggi penyakit kuning), albumin serum (rendah fungsi hati yang buruk), waktu perdarahan, waktu pembekuan (berkepanjangan pada fungsi hati yang buruk), virologi untuk hepatitis, autoantibodi, alfa fetoprotein, caeruloplasmin, alfa antitrypsin dan USG perut adalah pemeriksaan rutin. Berat badan harian, detak jantung, tekanan darah dan pemantauan keluaran urin, elektrolit serum, lingkar perut, grafik suhu, pemeriksaan efusi pleura, perut lunak karena peritonitis, dan diet rendah garam dan rendah protein direkomendasikan.
Antibiotik menghilangkan amonia yang membentuk bakteri usus jika terjadi gagal hati. Diuretik menghilangkan kelebihan cairan.
Keran asites menghilangkan cairan berlebihan di rongga peritoneum. Interferon, ribavirin, dan penicillamine memiliki peran mereka sesuai dengan presentasi klinis.
Apa perbedaan antara Hati Berlemak dan Sirosis?
- Perlemakan hati lebih umum daripada sirosis.
- Perlemakan hati merupakan faktor risiko sirosis sedangkan kebalikannya tidak benar.
- Perlemakan hati adalah kondisi reversibel sedangkan sirosis tidak.
- Perlemakan hati tidak mengganggu fungsi hati sementara sirosis mengganggu.
- Perlemakan hati tidak mengubah arsitektur hati sementara sirosis.
- Perlemakan hati tidak menimbulkan gejala akut bahkan pada penyakit lanjut tidak seperti pada sirosis.
- Perlemakan hati tidak menyebabkan gagal hati sementara sirosis menyebabkannya.
- Perlemakan hati dapat disembuhkan sepenuhnya dengan diet dan agen anti-lipid sedangkan sirosis hanya dapat ditangani.
- Sirosis mungkin memerlukan transplantasi hati sementara perlemakan hati tidak pernah.