Hepatitis A & B & C
Hepatitis merupakan peradangan pada hati akibat infeksi virus . Meskipun hati terlibat dalam semua jenis hepatitis, jenis virus, rute penularan, riwayat alami dan protokol pengobatan berbeda antara jenis hepatitis.
Artikel ini akan membahas jenis virus, cara penularan, tanda dan gejala, pemeriksaan dan diagnosis, riwayat penyakit, dan protokol pengobatan masing-masing jenis hepatitis dan membandingkannya untuk membedakan satu dari yang lain. Hepatitis A
Hepatitis A adalah infeksi yang ditularkan melalui makanan dan air.
Virus hepatitis A adalah virus RNA . Biasanya pelancong ke negara tropis menjadi korban infeksi ini.
Anak-anak mudah terkena infeksi ini. Virus memasuki tubuh melalui makanan atau air dan diinkubasi selama 3 sampai 6 minggu sebelum menyebabkan gejala prodromal seperti demam, sakit, lesu, nyeri tubuh, nyeri sendi.
Selama fase aktif, perubahan warna kekuningan pada mata berkembang dengan pembesaran hati , limpa dan kelenjar getah bening . Hitung darah lengkap menunjukkan jumlah sel darah putih yang rendah dan trombosit yang rendah .
Transaminase serum meningkat selama fase aktif. Kenaikan AST dan ALT lebih dari kenaikan ALP.
ALT naik lebih dari AST. IgM serum meningkat setelah 25 hari paparan untuk menunjukkan infeksi baru.
Setelah konversi sero, IgG tetap terdeteksi seumur hidup. Perawatan bersifat suportif.
Kebersihan makanan, penggunaan peralatan makan yang ketat untuk membatasi penyebaran, asupan cairan, menjaga fungsi ginjal yang baik, dan menghindari alkohol adalah langkah-langkah penting. Ada berbagai metode pencegahan.
Imunisasi pasif dengan imunoglobulin memberikan perlindungan selama 3 bulan dan direkomendasikan untuk wisatawan. Imunisasi aktif dengan protein murni dari virus memberikan kekebalan selama 1 tahun.
Jika dosis penguat diberikan 6 bulan setelah dosis pertama, akan ada kekebalan selama 10 tahun. ( Perbedaan Antara Imunitas Aktif dan Pasif )
Hepatitis A sembuh sendiri tetapi hepatitis fulminan jarang terjadi.
Hepatitis kronis tidak terjadi dengan hepatitis A. Hepatitis B
Hepatitis B adalah infeksi yang ditularkan melalui darah.
Transfusi darah, kontak seksual tanpa pelindung, hemodialisis , penyalahgunaan obat intravena merupakan faktor risiko yang diketahui. Setelah virus masuk ke dalam tubuh, ia tetap tidak aktif selama 1 sampai 6 bulan sebelum menimbulkan gejala prodromal seperti demam dan lesu.
Gambaran ekstra-hati lebih sering terjadi pada hepatitis B. Selama tahap akut terjadi pembesaran hati dan limpa.
Hitung darah lengkap dapat menunjukkan leukositosis limfositik. Tingkat AST meningkat 2 sampai 4 bulan setelah paparan dan kembali ke garis dasar setelah bulan ke- 5 .
HBsAg positif dalam serum dari 1-6 bulan. Jika HBsAg positif setelah 6 bulan, ini menunjukkan status karir kronis.
HBeAg positif dalam serum dari 2 sampai 4 bulan dan menunjukkan keadaan infektif yang tinggi. Pada biopsi hati, imunofluoresensi HBcAg dan HBeAg positif dari 2 hingga 4 bulan.
Antibodi terhadap HBsAg muncul 6 bulan setelah paparan, dan anti-HBsAg adalah satu-satunya penanda yang positif pada individu yang divaksinasi. Anti-HBeAg menjadi positif setelah 4 bulan.
Jika anti-HBCAg positif, itu menandakan infeksi masa lalu. Komplikasi meliputi keadaan karier, relaps, hepatitis kronis, sirosis , superinfeksi dengan hepatitis D, glomerulonefritis, dan karsinoma hepatoseluler.
Jika HBsAg positif, risiko meningkat 10 kali lipat. Jika HBsAg dan HBeAg keduanya positif, risikonya meningkat 60 kali lipat.
Hepatitis fulminan jarang terjadi. Perawatan bersifat suportif.
Penghindaran alkohol sangat penting. Hepatitis C
Hepatitis C adalah virus RNA.
Itu juga ditularkan melalui darah. Penyalahgunaan obat intravena, hemodialisis, transfusi darah, dan kontak seksual meningkatkan risiko tertular penyakit ini.
Hepatitis kronis sangat umum setelah infeksi hepatitis C. Sekitar 20% mengalami sirosis.
Risiko karsinoma hepatoseluler juga tinggi dengan hepatitis C. Presentasi mirip dengan hepatitis B.
AST dan ALT keduanya meningkat, tetapi AST tetap lebih rendah dari ALT sampai sirosis berkembang. Hepatitis C Ag positif selama infeksi aktif.
Perawatan bersifat suportif. Pada hepatitis kronis, interferon Alfa dan ribavirin dapat digunakan.
Peginterferone Alfa mungkin lebih efektif daripada interferon Alfa. Bukti menunjukkan bahwa interferon Alfa mengurangi perkembangan menjadi keadaan kronis bila diberikan selama tahap akut.
Hepatitis D dan E
Hepatitis D hanya ada dengan hepatitis B dan meningkatkan risiko karsinoma hepatoseluler. Hepatitis E mirip dengan hepatitis A dan menyebabkan tingkat kematian yang tinggi pada kehamilan.
Apa perbedaan antara Hepatitis A, B dan C?
- Hepatitis A dan C adalah virus RNA sedangkan hepatitis B adalah virus DNA.
- Hepatitis B dan C ditularkan melalui darah sedangkan A ditularkan melalui makanan.
- Hepatitis B dan C menyebabkan hepatitis kronis sedangkan A tidak.
- Hepatitis B dan C meningkatkan risiko karsinoma hepatoseluler sedangkan A tidak.
- Ketiga jenis ini dapat menyebabkan hepatitis fulminan.