Laparotomi & Laparoskopi
Laparoskopi dan laparotomi merupakan dua pendekatan untuk operasi perut. Laparotomi lebih tua dari keduanya dan laparoskopi adalah perkembangan yang sangat baru.
Kedua kondisi tersebut memiliki kelebihan dan kekurangannya masing-masing. Ini adalah keputusan ahli bedah untuk memilih antara dua pendekatan.
Artikel ini akan membahas kedua pendekatan tersebut secara rinci dengan menyoroti kelebihan dan kekurangannya serta perbedaan di antara keduanya. Laparotomi
Laparotomi adalah pembukaan rongga perut untuk mendapatkan organ yang memerlukan prosedur pembedahan.
Laparotomi dilakukan sebagian besar di bawah anestesi umum , kecuali dalam keadaan khusus seperti operasi caesar . Ada situs khusus untuk masuknya pembedahan dalam hal laparotomi.
Apendiks yang terletak di sudut kanan bawah perut membutuhkan sayatan kecil yang disebut sayatan grid-iron yang ditempatkan di tengah antara umbilikus dan tulang belakang iliaka anterior superior. Kolesistektomi membutuhkan sayatan yang ditempatkan di sudut kanan atas perut.
Operasi usus besar mungkin memerlukan sayatan garis tengah. Sangat penting untuk dicatat bahwa struktur yang dipotong oleh sayatan sangat berbeda karena anatomi dinding perut.
Teknik khusus digunakan untuk meminimalkan kehilangan darah, meminimalkan cedera jaringan, dan meningkatkan pemulihan. Sayatan bedah awal dibuat di sepanjang salah satu lipatan kulit karena sayatan yang dibuat sejajar dengan lipatan kulit tidak terlalu tegang dan lebih cepat sembuh.
Otot tidak pernah dipotong, tetapi dipisahkan. Ada banyak perdebatan mengenai apakah peritoneum harus ditutup saat menutup perut.
Namun, aturan umumnya lebih aman untuk menutup peritoneum karena mengurangi risiko pembentukan adhesi pasca operasi. Karena laparotomi memperlihatkan isi intra-abdomen, ada kemungkinan lebih tinggi untuk infeksi dan dehidrasi.
Oleh karena itu, penutup antibiotik sangat penting dan manajemen cairan harus mempertimbangkan kehilangan air ekstra. Laparoskopi
Laparoskopi adalah metode modern operasi invasif minimal.
Laparoskopi memerlukan peralatan khusus dan perangkat tampilan beresolusi tinggi untuk memvisualisasikan isi intra-abdomen selama pembedahan. Laparoskopi juga dilakukan hampir selalu dengan anestesi umum.
Kasus khusus seperti histerektomi vagina dengan bantuan laparoskopi dapat dilakukan dengan anestesi spinal . Pada awal pembedahan, sayatan awal dilakukan di umbilikus.
Ini adalah pintu masuk jarum verus. Perut dipompa dengan karbon dioksida.
Karena diatermi adalah kemungkinan selama pembedahan, oksigen tidak pernah digunakan untuk menggembungkan perut untuk mencegah risiko penyalaan yang jelas. Setelah perut mengembang kamera masuk melalui jarum verus.
Dua atau tiga port tambahan dipotong di kedua sisi sayatan awal. Seluruh prosedur pembedahan dilakukan dengan instrumen panjang, dan TV menunjukkan apa yang sedang dilakukan.
Setelah operasi, gas dan instrumen dikeluarkan, dan penutupan sederhana sudah cukup. Operasi laparoskopi memakan waktu cukup lama jika tidak berpengalaman.
Ada keterbatasan laparoskopi. Tidak bisa digunakan untuk mengangkat rahim besar, kista besar dan keganasan dengan penyebaran yang luas.
Laparoskopi mungkin gagal dengan adanya adhesi yang luas.
Apa perbedaan antara Laparoskopi dan Laparotomi?
- Laparoskopi adalah prosedur modern sementara laparotomi tidak.
- Laparoskopi memerlukan kamera dan perangkat tampilan khusus sementara kebanyakan laparotomi tidak.
- Laparoskopi membutuhkan pintu masuk yang kecil sementara laparotomi membuka perut.
- Laparoskopi membutuhkan inflasi dengan gas untuk mendapatkan bidang penglihatan yang baik sedangkan laparotomi memberikan paparan yang baik setelah masuknya awal.
- Laparoskopi mungkin tidak berhasil dengan massa intra-abdomen yang besar dan kanker sementara laparotomi adalah tindakan mundur jika terjadi kegagalan.
- Waktu pemulihan setelah laparoskopi lebih singkat dibandingkan setelah laparotomi.
- Nyeri pasca operasi berkurang pada laparoskopi.
Baca lebih banyak:
- Perbedaan Antara Endoskopi dan Gastroskopi