Miokarditis & Kardiomiopati | Kardiomiopati & Miokarditis Penyebab, Pemeriksaan penunjang, Gambaran Klinis, Penatalaksanaan, dan Prognosis
Miokarditis dan kardiomiopati merupakan sekelompok kelainan yang terutama memengaruhi miokardium tanpa adanya penyakit jantung hipertensi, kongenital, iskemik, atau katup. Perbedaan di antara mereka agak sewenang-wenang dan tidak selalu dibuat.
Meskipun, beberapa orang mencantumkan miokarditis sebagai bagian dari kardiomiopati, beberapa perbedaan membantu membedakan kedua kondisi tersebut dan artikel ini menunjukkan perbedaan tersebut sehubungan dengan onset, etiologi, patologi, gambaran klinis, penatalaksanaan, dan prognosis. Miokarditis
Ini adalah peradangan akut pada miokardium.
Pada sebagian besar kasus, penyebabnya idiopatik, tetapi infeksi virus ditemukan memainkan peran utama. Infeksi virus yang paling umum adalah virus coxsackie B, gondongan, influenza.
Penyebab lainnya termasuk kondisi autoimun seperti demam rematik, artritis reumatoid, SLE, sklerosis sistemik, toksin, sarkoidosis, dan radiasi. Pada miokarditis, jantung melebar, lembek dan pucat.
Perdarahan petekie tersebar kecil dapat terlihat di miokardium. Secara mikroskopis, otot jantung tampak edematous dan hiperemik.
Dapat terjadi infiltrasi limfosit, sel plasma dan eosinofil. Pasien mungkin asimtomatik dan terkadang dikenali dari adanya takikardia yang tidak sesuai atau EKG abnormal atau dari gambaran gagal jantung.
Penanda biokimia iskemia miokard meningkat sebanding dengan tingkat kerusakan. Mungkin ada leukositosis dan peningkatan ESR tergantung penyebabnya.
Biopsi endomiokard bersifat diagnostik, tetapi jarang dilakukan. Penyakit membatasi diri.
Penatalaksanaan utamanya adalah suportif dengan terapi antibiotik tergantung penyebabnya. Aritmia dan gagal jantung harus ditangani dengan tepat.
Disarankan untuk menghindari aktivitas fisik yang intens selama penyakit aktif. Penyakit ini memiliki prognosis yang sangat baik.
Tetapi dalam kasus yang parah, kematian dapat terjadi karena aritmia ventrikel dan gagal jantung. Kardiomiopati
Kardiomiopati mengikuti perjalanan kronis di mana gambaran inflamasi tidak menonjol.
Etiologi penyakit ini mungkin tidak diketahui atau terkait dengan penyakit toksik, metabolik, degeneratif, amiloidosis, miksedema, tirotoksikosis, atau penyimpanan glikogen meskipun sangat jarang. Kardiomiopati diklasifikasikan menurut gangguan fungsional sebagai dilatasi, hipertrofi, restriktif, dan obliteratif.
Gambaran histologis tidak spesifik. Atrofi dan hipertrofi yang tidak teratur dengan fibrosis progresif dapat terlihat.
Sebagian besar pasien tidak menunjukkan gejala atau menunjukkan gejala sindrom koroner akut. Nyeri dada sering terjadi.
Pada kasus yang parah, mungkin terkait dengan gagal jantung, aritmia, dan embolisasi sistemik. Perubahan EKG mungkin ada.
Perawatan tergantung pada jenis kardiomiopati tetapi terutama meliputi obat-obatan, alat pacu jantung implan, defibrillator atau ablasi. Alkoholisme kronis adalah penyebab kardiomiopati dilatasi yang diketahui dan efeknya dapat dibalik dengan penghentian konsumsi alkohol selama 10-20 tahun.
Prognosis tergantung pada derajat gangguan fungsi miokard dan komplikasi yang terkait.
|
Apa perbedaan antara miokarditis dan kardiomiopati? • Miokarditis akut sedangkan kardiomiopati lebih merupakan kondisi kronis. • Miokarditis biasanya disebabkan oleh agen infeksius dan toksin, tetapi kardiomipati sebagian besar bersifat genetik atau mungkin berhubungan dengan kondisi degeneratif. • Pada miokarditis gambaran inflamasi akut pada miofibril menonjol tetapi tidak pada kardiomiopati. • Pada miokarditis penanda jantung meningkat tergantung pada luasnya kerusakan. • Miokarditis memiliki prognosis yang baik. • Pilihan pengelolaan berbeda pada kedua kondisi tersebut. |