Leukoderma & Vitiligo
Vitiligo dan leukoderma (leukoderma) merupakan hal yang sama. Vitiligo adalah istilah medis untuk leukoderma, dan tidak ada perbedaan antara vitiligo dan leukoderma.
Michael Jackson dan Jon Hamm menderita vitiligo. Artikel ini akan membahas secara detail apa itu vitiligo, apa saja gambaran klinis, gejala, penyebab, dan prognosisnya, serta pengobatan yang diperlukan.
Warna kulit adalah hasil dari pigmen yang disebut melanin yang diproduksi di melanosit. Ketika fungsi melanosit memburuk, kulit kehilangan warnanya.
Ini disebut vitiligo. Meskipun penyebab pasti vitiligo masih menjadi misteri, ada banyak teori yang menjelaskan patofisiologinya .
Beberapa menyarankan bahwa itu adalah autoimun, di mana sistem kekebalan tubuh bertindak melawan melanosit yang menghancurkannya. Yang lain menyarankan hubungan genetik.
Gen TYR, yang membantu menghancurkan sel kanker pada melanoma maligna, juga terdapat pada pasien vitiligo. Pada vitiligo, gen TYR membuat melanosit lebih rentan terhadap kerusakan yang dimediasi kekebalan.
Teori stres oksidatif menunjukkan bahwa metabolit oksigen beracun yang terbentuk dalam mekanisme tubuh normal menghancurkan melanosit. Peradangan adalah reaksi jaringan terhadap agen yang merugikan.
Cedera dapat disebabkan oleh virus, bakteri, atau bahan kimia. Reaksi inflamasi yang berlebihan melepaskan zat beracun yang merusak dan menghancurkan melanosit.
Beberapa virus diketahui mempengaruhi sel-sel kulit secara khusus. Ini mungkin juga berperan dalam vitiligo.
Ada dua jenis vitiligo. Vitiligo segmental hanya muncul di satu sisi, terutama di area yang berhubungan dengan suplai akar dorsal.
Penampilan, bentuk, warna, dan ukuran berubah dari satu pasien ke pasien lainnya. Vitiligo segmental menyebar dengan cepat tetapi berespon baik terhadap pengobatan.
Itu tidak diketahui terkait dengan penyakit autoimun. Vitiligo non segmental muncul secara simetris.
Ada lima kelas vitilgo non-segmental yang berbeda. Mereka adalah vitiligo umum, universal, acro-facial, mukosa dan fokal.
Ketika hanya sebagian kecil kulit berpigmen yang tersisa dengan vitiligo umum yang luas, itu disebut vitiligo universalis . Vitiligo acro-facial mempengaruhi wajah, jari tangan dan kaki.
Vitiligo fokal adalah bentuk penyakit yang terlokalisir. Paparan sinar ultra violet dan terapi steroid adalah metode pengobatan yang paling umum.
Paparan sinar ultra violet dapat dilakukan sebagai prosedur kantor atau rumah. Regimen pengobatan mungkin beberapa minggu lamanya.
Semakin lama bintik-bintik itu ada, semakin lama waktu yang dibutuhkan untuk pengobatan. Penelitian menunjukkan bahwa fototerapi tidak dapat diandalkan, dan tidak ada cara untuk mengembalikan pigmen kulit.
Psoralen dapat menyebabkan pigmentasi ulang parsial bila ditambahkan ke fototerapi. Vitamin B12 dan asam folat juga telah menunjukkan hasil yang memuaskan dalam penelitian dengan melakukan pigmentasi ulang pada 50% kasus.
Steroid mempengaruhi mekanisme inflamasi tubuh meminimalkan kerusakan melanosit. Tetapi pengobatan jangka panjang dengan steroid dapat menyebabkan penipisan kulit, rambut rontok, dan kondisi seperti Cushing.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa Tacrolimus efektif melawan vitiligo. Kamuflase kosmetik mencegah kulit yang tidak terpengaruh menjadi kecokelatan saat terkena sinar matahari.
De-pigmenting daerah yang tidak terpengaruh dalam kasus vitiligo universalis adalah pilihan terakhir dan keselamatan dasar matahari harus dipatuhi sesudahnya. Transplantasi melanosit adalah metode lain yang kurang umum digunakan.