Apa itu mabuk perjalanan, itu adalah sindrom yang ditandai dengan pucat, berkeringat, air liur, dan mual yang sering berkembang menjadi muntah. Sujud bisa parah jika paparan faktor pencetus berkepanjangan. Ini dapat terjadi pada orang yang naik pesawat terbang, kapal, mobil, atau kereta api, atau kadang-kadang pada anak-anak setelah sesi yang lama atau kuat dalam ayunan taman bermain. Di antara wisatawan udara, insiden telah Ditolak Dengan diperkenalkannya jet terbang lebih baru pada ketinggian Itu angkutan di atas lapisan PALING TUR – udara bulent. Gangguan masih tetap menjadi masalah di antara penumpang di pesawat kecil dan lainnya yang terbang di ketinggian rendah dalam cuaca badai atau panas, ketika turbulensi mungkin parah.
Etiologi.
Faktor penyebab tidak com – pletely Dipahami. Labirin stimulasi yang dihasilkan, dari pelemparan berulang, bergulir, ro – Tating, atau naik-turun adalah gerak Jelas faktor paling penting, karena orang Dengan nonfunc – labirin penempatannya benar-benar Seringkali tdk mudah terpengaruh untuk mabuk, dan karena insiden dan keparahan yang proporsional umumnya untuk tingkat keparahan dan durasi gerakan. Faktor psikis juga tampaknya penting. Ketakutan diragukan ly predisposisi terhadap mabuk; beberapa unfortu – keabu merasa mual pada melangkah di atas sebuah pesawat atau kapal di dermaga.
Beberapa orang dapat menoleransi gerakan tanpa kesusahan sampai mencium bau yang tidak sedap seperti asap cerutu atau muntahan sesama penumpang. Sensasi gerakan visceral tampaknya berkontribusi, karena pengekangan perut mengurangi timbulnya reaksi. Rangsangan visual tampaknya mungkin berperan; gejala kadang-kadang terjadi pada subjek yang tidak bergerak yang menonton gambar bergerak yang menggambarkan gerakan.
Pencegahan dan Pengobatan.
Profilaksis seringkali dapat dicapai dengan penggunaan salah satu dari sejumlah obat, diberikan 30 menit hingga satu jam sebelum perjalanan dimulai. Hyoscine, 1,2 mg., Dengan d-amphetamine, 20 mg., Meclizine (Bonine), 25 hingga 50 mg., Cyclizine (Marezine), 50 mg., Dan dimenhydrinate (Dramamine), 50 mg., Diantaranya agen yang paling efektif.
Untuk perjalanan yang lama, dosis yang sama dari Mecli – zine atau hyoscine-d-amphetamine Harus Diberikan setiap 24 jam; dosis cyclizine atau dimenhydrinate harus diulang setiap empat sampai enam jam sesuai kebutuhan. Seorang musafir yang merasakan serangan awal mungkin sering mencegah mual dan muntah dengan berbaring sejauh mungkin, dengan memegang kepalanya dengan kuat pada bantal atau sandaran kepala, dengan menutup matanya atau memusatkan pandangannya pada suatu titik, dan dengan meningkatkan pandangannya. ventilasi dengan udara sejuk. Dalam pengobatan, obat yang sama yang disebutkan di atas berguna, meskipun retensi mungkin sulit jika muntah telah terjadi. Untungnya, gejala Biasanya dis – Muncul segera setelah perjalanan ini Disimpulkan atau gerak telah berhenti. Pemulihan setelah muntah berkepanjangan mungkin terjadi. diperlukan dengan penggantian cairan.
MASALAH PERJALANAN UDARA
Untuk orang normal, dan untuk sebagian besar pasien rawat jalan di bawah perawatan dokter, perjalanan udara tidak lebih sulit daripada perjalanan dengan cara lain. Namun, seorang dokter harus diberitahu tentang faktor-faktor yang ditemui dalam penerbangan yang mungkin memiliki pengaruh pada kesejahteraan pasiennya. Selain menerima sebagai penumpang banyak pasien rawat jalan di bawah perawatan dokter, sebagian besar maskapai penerbangan siap untuk membawa pasien sampah; tandu khusus dapat accom – modated oleh penyesuaian atau penghapusan Beberapa kursi.
Di daerah terpencil, agen penerbangan swasta terkadang menyediakan layanan ambulans udara ke pusat kesehatan besar. Sebelum pasien melakukan perjalanan atau dipindahkan melalui udara, dokter harus mempertimbangkan bahaya yang disebutkan di bawah ini dan, jika perlu, mendiskusikan kasus tersebut dengan petugas medis pengangkut. Kondisi pasien, ketinggian dan durasi penerbangan, ketinggian tekanan kabin, dan ketersediaan oksigen dalam penerbangan semua memiliki bantalan pada kesesuaian perjalanan udara oleh, atau memindahkan – ment, pasien. Dengan tindakan pencegahan yang tepat, semua kecuali beberapa pasien dapat dengan aman dibawa melalui udara.
Faktor yang Dipertimbangkan. Selain dari possi yang – bility dari mabuk, dua Paling Faktor-faktor penting yang Dianggap perjalanan udara oleh Pasien penurunan tekanan udara dan penurunan kandungan oksigen dari udara pada ketinggian. Tekanan kabin di pesawat yang lebih besar dan lebih baru meminimalkan perubahan ini, tetapi bahaya mungkin ada untuk beberapa orang.
Di Sini Anda Akan Menemukan Panduan Lengkap Tentang Apa Itu Mabuk Perjalanan Dan Masalah Perjalanan Udara
Dalam pesawat bertekanan, tekanan kabin biasanya dipertahankan pada kelebihan tetap di atas udara luar. Jumlah kelebihan bervariasi Dengan jenis pesawat, tapi diferensial adalah com – monly di lingkungan 8 pon per inci persegi. Ini memberikan tekanan kabin yang tidak turun di bawah permukaan laut hingga pesawat mencapai 22.000 kaki. Di atas ini, tekanan internal turun hingga pada ketinggian 40.000 kaki kabin memiliki “ketinggian” 7.000 kaki di atas permukaan laut. Dalam pesawat yang lebih tua, pres – yakin perbedaan yang lebih kecil, dan tekanan kabin pada beberapa Vuelos Mungkin setara dengan sebanyak 9000 kaki. Hanya beberapa pesawat ringan yang bertekanan; ini sering diterbangkan pada 10.000 hingga 12.000 kaki, atau bahkan lebih di atas medan pegunungan.
Bahaya Tekanan Berkurang.
Sebuah gelembung gas yang terperangkap dalam tubuh akan memperluas sebagai pres udara – yakin berkurang. Pada ketinggian 5.000 kaki, gas yang terperangkap mengembang hingga 125 persen volume permukaan lautnya, dan pada 10.000 kaki hingga 150 persen volume permukaan lautnya. Ekspansi menyebabkan tekanan pada jaringan di sekitarnya; ini dapat membahayakan suplai darah, dan dapat menyebabkan pecahnya dinding penahan.
Orang dengan hernia yang tidak tereduksi tidak boleh terbang, karena jika gas terperangkap, ia dapat mengembang dan mengganggu peredaran. Sebuah luka perforasi mata – bola atau pintu masuk tengkorak Mei memungkinkan gelembung udara Itu Mungkin memperluas di ketinggian. Pasien dengan cedera ini tidak boleh melakukan perjalanan atau dipindahkan melalui udara sampai penyerapan selesai. Pasien dengan pneu – mothorax tidak boleh terbang Sampai semua udara telah – diserap. – Perhatian yang sama berlaku setelah pneumoensefalografi.
Ekspansi gas perut menyebabkan beberapa distensi, dan pasien yang telah menjalani operasi perut tidak boleh terbang selama dua minggu setelah operasi. Seorang pasien dengan colos – tomy Jun mengisi tas mengharapkan pendakian. Pasien dengan penyakit saluran pernapasan atas akut mungkin mengalami ketidaknyamanan pada sinus atau telinga tengah karena penutupan ostium sinus atau tuba eustachius dan akibat kegagalan penyesuaian tekanan selama pendakian atau penurunan; penggunaan – Tetes hidung atau inhaler kongesti sebelum penerbangan Dapat Mencegah kesulitan.
Tindakan pencegahan serupa berguna untuk pasien dengan sinusitis kronis atau alergi badak. Pasien dengan rongga paru-paru, abses, atau emfisema bulbous tidak boleh terbang karena bahaya pecah.
Bahaya Oksigen Berkurang .
Kandungan oksigen udara alveolar berkurang pada ketinggian yang meningkat. Meskipun saturasi oksigen darah kurang nyata berkurang, Pasien jaringan oxygena siapa – tion marjinal untuk alasan apapun (Entah dari fungsi paru terganggu, mengurangi kapasitas membawa oksigen dari darah, atau jaringan terganggu peredaran) Sebaiknya tidak terbang KECUALI sebelum mengatur – ment telah – dibuat dengan maskapai agar oksigen terus tersedia dalam penerbangan.
Pasien tidak Harus terbang infark miokard berikut Sampai bebas gejala Mereka Dengan mantan cararat – ertion, enam minggu Setidaknya Biasanya setelah serangan. Penderita angina pektoris Yang bergejala saat menaiki tangga Harus Memiliki Kelenturan – Mental oksigen yang tersedia Selama penerbangan. Anemia. ketika hemoglobin kurang dari 50 persen, itu harus menghalangi penerbangan kecuali oksigen tersedia. Seseorang dengan penyakit sel sabit atau sifat rentan terhadap krisis sabit dan limpa dalam hemolitik – Dengan farction mengurangi tekanan oksigen, dan tidak boleh terbang tanpa oksigen dalam penerbangan.
Pasien Dengan mengembangkan gangren atau racun karbon monoksida – ing Tidak Harus Dipindahkan tanpa oksigen tambahan dalam penerbangan. Setiap penyakit paru, bila cukup parah untuk menyebabkan sianosis di permukaan tanah, mengganggu toleransi latihan secara serius, atau mengurangi kapasitas vital di bawah 50 persen dari normal, merupakan kontradiksi dengan penerbangan kecuali tersedia oksigen tambahan.
Gerakan udara kadang-kadang dipertimbangkan untuk pasien yang baru saja menderita serangan poliomielitis. Secara umum, pasien seperti itu tidak boleh dipindahkan melalui udara sampai kondisinya stabil. Jika kelumpuhan pernapasan telah terjadi, pasien yang mampu keluar dari respirator selama 8 sampai 12 jam sehari biasanya dapat dipindahkan dengan aman melalui udara.
Bagi mereka yang membutuhkan respirator terus menerus, tersedia peralatan portabel yang dapat dibawa dalam pesawat. Pasien seperti Harus Diamati dalam penerbangan oleh petugas Hati-hati berpengalaman, dengan perhatian khusus pada utama – tenance pertukaran ventilator teratur dan menghindari dehidrasi, sebagai esta Cenderung untuk membuat sekresi lebih tebal dan lebih sulit untuk aspirasinya. Jika keterlibatan bulbar menyebabkan kesulitan menelan, trakeostomi harus dilakukan sebelum penerbangan untuk memastikan kecukupan jalan napas.
Perubahan Zona Waktu
Subjektif dan kelelahan – terletak pada zona waktu penyesuaian untuk perubahan berikut timur-barat atau barat-timur travel urusan com – pengamatan mon. Tidak hanya kebiasaan tidur, tetapi siklus yang lebih mendalam dari suhu tubuh yang dalam, ekskresi air dan elektrolit, dehidrogenase laktat plasma, dan tindakan fisiologis lainnya terlibat. Waktu yang diperlukan untuk untuk wisatawan “mendapatkan jadwal” di tempat tujuan tergantung pada banyak faktor, Termasuk Individu Karakteristik, jumlah zona waktu berlalu, opportun yang – ities untuk beristirahat sebelum dan setelah penerbangan, dan, untuk beberapa, arah penerbangan.
Seorang musafir ke barat kemungkinan tidak akan mengalami kesulitan untuk tidur di malam hari di zona waktu baru, tetapi ia mungkin mengalami insomnia pagi hari; seseorang yang melakukan perjalanan beberapa zona waktu ke timur kemungkinan akan mengalami insomnia malam hari dan keterbelakangan bangun. Jika pelancong harus cenderung – ency Menuju insomnia, perjalanan Dapat menyebabkan masalah – beberapa aksentuasi.
Studi telah menunjukkan beberapa penurunan kinerja saat psikologis dalam 24 jam im – mediately berikut perjalanan melalui 7 sampai 12 kali zona.
Performa biasanya kembali normal setelah tidur nyenyak. Sesuaikan – ment kebiasaan tidur dan mengatasi kelelahan Subyektif Semoga Ambil Beberapa hari; siklus fisiologis yang lebih dalam membutuhkan periode yang lebih lama – dari empat hingga delapan hari untuk penyesuaian dengan perbedaan waktu 7 hingga 12 zona.
Wisatawan dapat meminimalkan masalah dengan memberikan perhatian khusus untuk istirahat sebelum dan sesudah penerbangan panjang. Jika sebelum Keadaan perjalanan mengizinkan, calon wisatawan dari Mei Benefit memodifikasi – ing jadwal tidur-Nya Menuju Mereka dari desti – bangsa. Terpercaya mahatahu untuk beberapa malam setelah kedatangan ‘dapat mempercepat penyesuaian. Beberapa pelancong berpengalaman merekomendasikan agar “keputusan jutaan dolar” dihindari dalam 24 jam pertama setelah penerbangan panjang.
Bahaya Lainnya .
Berkepanjangan duduk dan INAC – tivity Mungkin berbahaya bagi orang dengan riwayat tromboflebitis atau gangguan peredaran darah lainnya dari ekstremitas bawah. Pasien-pasien ini harus disarankan untuk sering berpindah-pindah selama penerbangan panjang. Pasien dengan fraktur rahang yang dirawat dengan fiksasi tidak boleh terbang karena bahaya aspirasi muntah jika mabuk perjalanan. Jika dia harus terbang, fiksasi pelepasan cepat harus dibuat.
Pertanyaan Umum.
Dokter sering mengajukan pertanyaan tentang terbang. Bayi normal mentolerir perjalanan udara dengan baik, tetapi makanan harus diberikan selama penurunan, untuk memfasilitasi aerasi telinga tengah dengan menelan. Usia tua itu sendiri tidak contrain – dication untuk penerbangan, jika penyakit yang signifikan tidak pres – ent. Kehamilan tidak bertentangan dengan penerbangan, tetapi jika ibu mendekati aterm, maskapai penerbangan mungkin memerlukan pernyataan dokter bahwa persalinan tidak mungkin terjadi selama penerbangan. Tidak ada bukti bahwa kekurangan oksigen ringan di atmosfer berbahaya bagi janin. Hipertensi tidak terpengaruh secara merugikan oleh perjalanan udara, meskipun sedasi sebelum penerbangan mungkin tepat.
Pasien dengan penyakit menular, tentu saja, tidak boleh bepergian ketika ada bahaya penularan ke orang lain. Pasien yang kondisinya membuat mereka tidak disukai orang lain, seperti mereka yang mengalami inkontinensia urin atau keluarnya cairan berbau tidak sedap, tidak boleh bepergian dalam kabin pesawat komersial yang penuh sesak. Asma ringan tidak ordi – narily merugikan Terkena penerbangan. Pasien sub – ject untuk serangan asma yang parah membawa Haruskah obat mereka diuji, dan Harus Menjamin ketersediaan muka oksigen jika diperlukan. Pada penderita epilepsi, kekurangan oksigen dan hiperventilasi yang menyertai kegembiraan dalam penerbangan dapat memicu kejang.
Orang yang sering mengalami kejang harus mendapatkan pengobatan yang tepat, termasuk obat penenang, sebelum melakukan perjalanan melalui udara dan jika mungkin harus didampingi oleh petugas. Gangguan kejiwaan membutuhkan di – evaluasi terbagi; kemungkinan gangguan atau agitasi di bawah tekanan minimal perjalanan dan keselamatan dan kenyamanan sesama penumpang harus dipertimbangkan. Pertanyaan Mengenai Condi lainnya – tions Harus dimaksud dengan pejabat medis terdekat maskapai. Memang, disarankan untuk mendiskusikan dengan pejabat medis maskapai penerbangan setiap calon penumpang yang kondisinya mungkin terpengaruh secara tidak baik oleh penerbangan.