Apakah Buprenorfin merupakan alternatif analgesik pada orang tua?. Pada orang tua dengan gangguan penggunaan opioid sebagai akibat dari manajemen nyeri kronis, buprenorfin dapat menjadi alternatif yang lebih aman untuk manajemen nyeri, catatan penelitian baru. [ 1 ]
Hasil tinjauan literatur oleh para peneliti di University of Kansas Medical Center , Kansas City, Amerika Serikat, menunjukkan bahwa buprenorfin, opioid yang digunakan untuk mengobati gangguan penggunaan opioid dan juga nyeri kronis dan akut, dapat menjadi pilihan yang lebih baik untuk mengobati nyeri pada pasien. dengan nyeri kronis, berusia di atas 65 tahun, yang menjadi kecanduan opioid.
Hasil analisis menunjukkan bahwa secara umum tersedia data yang mendukung penggunaan buprenorfin pada pasien usia lanjut. Ini ditoleransi dengan baik, memiliki lebih sedikit efek samping dan meningkatkan kontrol rasa sakit, kata peneliti studi Dr. Dheepthy Arakonam Ravishankar.
Beberapa dari pasien ini memiliki kontrol nyeri yang buruk dan kualitas hidup yang rendah, yang membaik setelah memulai pengobatan buprenorfin.
Temuan ini dipresentasikan pada Kongres Tahunan ke-30 American Academy of Addiction Psychiatry .
Masalah yang berkembang
Kecanduan adalah masalah yang berkembang di kalangan orang tua. Di Amerika Serikat, jumlah orang Amerika berusia 50 dan lebih tua dengan gangguan penggunaan zat akan berlipat ganda, dari 2,8 juta pada 2002-2006 menjadi 5,7 juta pada 2020.
Banyak orang tua mengalami gangguan penggunaan opioid setelah bertahun-tahun menggunakan opioid yang diresepkan untuk mengobati nyeri kronis. Namun, seiring bertambahnya usia, perubahan metabolisme obat muncul, meningkatkan risiko efek samping, termasuk kerusakan organ.
“Kita telah mengamati bahwa selama bertahun-tahun populasi pasien kita dengan gangguan penggunaan opioid telah berubah; Sebelumnya, ini adalah orang dewasa muda yang menggunakan heroin untuk sebagian besar, dan sekarang mereka adalah pasien lanjut usia yang telah menerima resep opioid untuk nyeri kronis, tetapi dirujuk ke klinik kecanduan karena mereka memperoleh gangguan penggunaan opioid, “katanya. Peneliti Utama, Dr. Roopa Sethi.
Perubahan populasi yang dilayani di klinik ini mendorong peneliti untuk melakukan tinjauan literatur untuk menentukan pengobatan yang optimal pada populasi pasien ini.
Secara total, mereka menemukan sembilan studi tentang gangguan penggunaan opioid pada pasien usia lanjut, empat di antaranya berfokus secara khusus pada penggunaan buprenorfin untuk nyeri kronis pada orang-orang ini.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa buprenorfin efektif sebagai pengobatan nyeri kronis pada pasien berusia 65 hingga 84 tahun. Responnya lebih baik di antara mereka yang berusia 80 tahun atau lebih tua daripada mereka yang berusia di bawah 80 tahun.
Buprenorfin juga menurunkan gangguan tidur yang disebabkan oleh rasa sakit dan peningkatan kualitas hidup.
Obat itu ditoleransi dengan baik. Efek samping yang dilaporkan adalah sembelit, mual, pusing, muntah, dan depresi pernapasan pada pasien yang lebih tua dan lemah.
Masalah kritis
Dr Carla Marienfeld, psikiater kecanduan dan profesor penuh di University of California , California, Amerika Serikat, mencatat bahwa penelitian ini mengklarifikasi “pertanyaan mendasar.”
Dia menambahkan bahwa dalam praktiknya sendiri dia telah mengamati “perubahan besar” dalam jumlah pasien yang lebih tua dengan nyeri kronis yang merujuknya dan yang mengalami kesulitan dengan gangguan penggunaan opioid.
Temuan ini “sangat berguna” untuk psikiater, saya telah menambahkan. Bahkan ketika spesialis ini tidak mengobati rasa sakit, akan sangat membantu bagi mereka untuk memahami bahwa obat seperti buprenorfin, yang digunakan untuk mengobati gangguan penggunaan opioid, mungkin berguna untuk gangguan penyerta lainnya seperti nyeri.
Dr. Marienfeld percaya bahwa psikiater, termasuk mereka yang berspesialisasi dalam kecanduan, mungkin tidak menyadari bahwa buprenorfin memiliki efek samping yang lebih sedikit, dampak yang lebih kecil pada respons imun, dan umumnya memerlukan penyesuaian dosis yang lebih sedikit daripada opioid lainnya.
Seringkali Anda harus memberi tahu ahli bedah, dokter gigi, dan profesional kesehatan lainnya yang merupakan pemberi perawatan utama rasa sakit, tetapi yang mungkin tidak menyadari seluk-beluk perawatan tersebut.
Temuan ini membantu dokter membuat keputusan tentang apa yang bisa kita lakukan untuk membantu populasi baru orang tua yang sekarang mulai terlihat di klinik kecanduan.