Migrain dengan aura batang otak, atau MBA (sebelumnya dikenal sebagai migrain basilar atau migrain tipe basilar) adalah subtipe migrain dengan aura yang ditandai dengan nyeri di bagian belakang kepala di kedua sisi. Ini bisa sangat menyakitkan dan menakutkan, karena banyak gejala yang ditimbulkannya, seperti kehilangan keseimbangan dan ucapan yang tidak jelas, mirip dengan stroke. Sangat jarang, migrain dengan aura batang otak dikaitkan dengan kejang atau koma.
Deskripsi migrain dengan aura batang otak sudah ada sejak zaman Yunani kuno, meskipun baru pada tahun 1961 seorang ahli saraf Inggris, Edwin R. Bickerstaff, mengidentifikasi kondisi tersebut dan menyatakan bahwa itu disebabkan oleh semacam masalah dengan arteri basilar yang memasok batang otak. dengan darah. Teori ini telah dibantah. Namun, para ilmuwan masih belum sepenuhnya jelas tentang apa yang menyebabkan migrain dengan aura batang otak.
Untungnya, migrain jenis ini relatif jarang terjadi. Menurut salah satu dari sedikit penelitian yang mengamati kejadian migrain dengan aura batang otak, hanya sekitar 10 persen orang yang mengalami migrain dengan aura mengalami subtipe khusus ini.
Perawatan terbaik juga agak sulit dipahami, tetapi karena lebih banyak yang dipahami tentang kondisinya, penyedia layanan kesehatan yang lebih mampu akan membantu pasien mengelolanya.
Sangat baik / Emily Roberts
Gejala
Dalam International Classification of Headache Disorders (ICHD-3) edisi ketiga yang diterbitkan oleh International Headache Society (IHS), migrain dengan aura batang otak didefinisikan sebagai “migrain dengan gejala aura yang jelas berasal dari batang otak, tetapi tanpa kelemahan motorik. .”
Agar seseorang dapat didiagnosis MBA, maka ia harus memenuhi kriteria migren dengan aura, yang berarti sakit kepala yang didahului oleh gangguan penglihatan atau gangguan sensorik lainnya dan/atau gejala yang mengganggu kemampuan bicara atau bahasa yang berlangsung setidaknya selama dua tahun. menit tetapi biasanya tidak lebih dari 60 menit.
Migrain dengan aura batang otak juga harus melibatkan setidaknya dua hal berikut:
- Disarthia (kesulitan berbicara atau dimengerti oleh orang lain)
- Vertigo (merasa seolah-olah Anda atau ruangan berputar; tidak sama dengan pusing)
- Tinnitus (dering di telinga)
- Hypoacusis (kehilangan pendengaran sebagian)
- Diplopia (melihat ganda)
- Ataksia (kurang koordinasi)
- Kesadaran menurun
Perhatikan, bagaimanapun, kelemahan atau kelumpuhan pada satu sisi tubuh selain gejala-gejala ini mengarah pada diagnosis migrain hemiplegik daripada MBA; kehilangan penglihatan atau perubahan lain yang hanya memengaruhi satu mata merupakan indikasi migrain retinal.
Biasanya, seperti kebanyakan migrain dengan gangguan aura, aura akan mereda saat sakit kepala muncul. Dalam kasus migrain dengan aura batang otak, nyeri kepala biasanya terkonsentrasi di bagian belakang kepala dan memengaruhi kedua sisi—perkiraan lokasi dari batang otak dan struktur (pembuluh darah dan saraf) yang mendukungnya.
Bersamaan dengan sakit kepala, migrain dengan aura batang otak biasanya disertai mual dan muntah. Seluruh episode bisa berlangsung berjam-jam.
Penyebab
Ketika Bickerstaff mengidentifikasi MBA, dia berhipotesis bahwa penyempitan atau kejang sementara pada arteri basilar (sebenarnya dua arteri vertebra yang bergabung) yang memasok darah ke batang otak adalah penyebabnya. Batang otak mengontrol penglihatan, pendengaran, gerakan, dan fungsi vital seperti detak jantung, pernapasan, dan tekanan darah. Teori ini tidak pernah terbukti.
Lebih mungkin, menurut National Institutes of Health Genetics and Rare Diseases Information Center (GARD), migrain dengan aura batang otak kemungkinan besar dipengaruhi oleh gen tertentu, serta faktor gaya hidup dan lingkungan. Gen yang diyakini berperan dalam MBA adalah gen ATP1A2 atau gen CACNA1A.
Para ilmuwan lebih lanjut berpikir kelainan saraf dan / atau aliran darah yang berubah ke batang otak, serta lobus oksipital, dapat berperan dalam pengembangan MBA.
Bagi banyak orang, migrain dengan aura batang otak dipicu oleh faktor-faktor tertentu. Sebuah studi tahun 2014 yang diterbitkan dalam jurnal Pain Medicine mengidentifikasi ini sebagai yang paling terlibat:
- Situasi emosional yang intens
- Gangguan tidur
- Cuaca
- Sinar matahari
- Angin dingin
- Menekankan
- Alkohol
- Kelelahan
Diagnosa
Tidak ada tes khusus untuk mendiagnosis migrain dengan aura batang otak. Sebagai gantinya, penyedia layanan kesehatan akan mengandalkan pemeriksaan fisik dan riwayat medis untuk menilai hal-hal seperti kemampuan Anda untuk berpikir jernih, kekuatan fisik, refleks, penglihatan, dan fungsi saraf Anda.
Selain itu, karena migrain dengan aura batang otak dapat meniru berbagai kondisi serius lainnya, termasuk stroke, epilepsi, tumor otak, cacat bawaan batang otak, dan aliran darah yang buruk ke otak, tes tertentu mungkin diperlukan untuk menyingkirkannya, seperti serta untuk menghilangkan migrain jenis lain dengan aura, termasuk migrain hemiplegia dan migrain retinal.
Penyedia layanan kesehatan dapat memesan tes seperti:
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI) otak , untuk memastikan tidak ada tanda tumor, infeksi, atau penumpukan cairan
- Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) , sejenis sinar-X yang dapat mengungkap tumor, stroke, infeksi, pendarahan di otak, dan kondisi lainnya
- Magnetic resonance angiogram (MRA) , di mana pewarna disuntikkan ke pembuluh darah memungkinkan penyedia layanan kesehatan untuk melihat bagaimana darah mengalir di kepala dan leher
- Electroencephalogram (EEG) , penggunaan elektroda yang menempel pada kulit kepala untuk mengevaluasi aktivitas listrik di otak untuk menghilangkan kemungkinan epilepsi atau gangguan kejang lainnya
- Keran tulang belakang (pungsi lumbal) , yang dapat mengungkapkan adanya infeksi atau pendarahan di otak
- Tes darah khusus untuk mencari infeksi atau racun
Bagaimana Migrain Didiagnosis
Seperti kebanyakan jenis migrain, menangani orang-orang dengan aura batang otak melibatkan kombinasi tindakan untuk mencegahnya terjadi dan menggunakan obat untuk meredakan gejala ketika pencegahan gagal.
Setelah Anda didiagnosis, Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda perlu bekerja sama untuk menemukan rejimen yang paling sesuai untuk Anda.
Pencegahan
Salah satu cara terbaik untuk mengidentifikasi apa yang memicu migrain jenis apa pun adalah dengan mencatat setiap kali migrain menyerang, termasuk faktor apa pun yang mungkin mendahuluinya, seperti hari yang sangat menegangkan atau konsumsi makanan tertentu. Pada akhirnya, sebuah pola mungkin muncul yang mengungkap pemicu yang khusus untuk Anda, yang dapat membantu Anda mengambil langkah untuk menghindarinya.
Cara Menyimpan Buku Harian Sakit Kepala
Obat-obatan tertentu juga dapat membantu mencegah migrain dengan aura batang otak. Yang paling sering digunakan antara lain:
- Verelan (verapamil): Juga dijual dengan merek Calan dan Covera, obat ini adalah penghambat saluran kalsium. Terutama diresepkan untuk mengobati tekanan darah tinggi dan nyeri dada, verapamil bekerja dengan merelaksasi pembuluh darah sehingga jantung tidak harus bekerja terlalu keras, memodulasi aktivitas listrik untuk mengontrol detak jantung.
- Topamax (topiramate): Ini adalah obat antikonvulsan yang bekerja dengan mengurangi rangsangan abnormal di otak.
- Lamictal (lamotrigin): Seperti Topamax, antikonvulsan ini menenangkan kegembiraan abnormal di otak; itu digunakan untuk mencegah kejang dan untuk membantu mengelola kondisi kejiwaan tertentu seperti gangguan bipolar.
Perlakuan
Dalam kebanyakan kasus, obat yang sama yang digunakan untuk mengobati gejala sakit kepala migrain jenis lain — yaitu nyeri, mual, dan muntah — efektif untuk migrain dengan aura batang otak.
Obat nyeri (analgesik): Ini termasuk obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), termasuk Advil dan Motrin (ibuprofen) dan Tylenol (acetaminophen) yang dijual bebas, atau versi kekuatan resep dari obat ini.
Antiemetik (anti mual): Obat untuk mengobati mual, seperti fenotiazin, dapat digunakan untuk mengobati migrain dengan aura batang otak.
Triptans: Triptans biasanya tidak dianjurkan untuk mengobati pasien migrain dengan aura batang otak, karena kekhawatiran bahwa obat ini dapat menyebabkan iskemia serebral pada kelompok pasien ini—walaupun hal ini masih agak kontroversial. Hal yang sama berlaku untuk penggunaan turunan ergotamine.
Semua Tentang Triptan
Blok saraf oksipital yang lebih besar: Ini adalah prosedur di mana anestesi lokal dan/atau steroid disuntikkan ke saraf yang terletak di belakang leher. Suntikan ini dapat menghilangkan rasa sakit untuk sementara hingga sekitar tiga bulan dan dapat diulang.
Blok Saraf Perifer untuk Sakit Kepala
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Migrain dengan aura batang otak bisa meresahkan. Dan bagi mereka yang sering mengalami serangan jenis ini, kondisinya bisa melemahkan. Untungnya, setelah stroke, gangguan kejang, tumor otak, dan masalah serius lainnya telah dikesampingkan sebagai penyebab gejala, dan jelas bahwa Anda berurusan dengan gangguan migrain, ada banyak pilihan yang tersedia untuk mencegah episode dan, jika memang terjadi. terjadi, mengobatinya.
Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Pusat Informasi Penyakit Genetik dan Langka. NIH. Migrain dengan Aura Batang Otak. 15 Juni 2016.
- Kirchmann M, Thomsen LL, Migrain tipe Olesen J. Basilar: Faktor Klinis, Epidemiologis, dan Genetik. Neurologi. 2006 Mar:66(6):880-886 doi: 10.1212/01.wnl.0000203647.48422.dd
- Robertson, CE. Migrain dengan Aura Batang Otak (Migrain Tipe Basilar). Terbaru. Desember 2018.
- Masyarakat Sakit Kepala Internasional. Klasifikasi Internasional Gangguan Sakit Kepala, Edisi ke-3. Cephalalgia, Volume 24 Edisi s1. Mei, 2004. doi:10.1111/j.1468-2982.2003.00823.
- Ying G, Fan W, Li N, dkk. Karakteristik Klinis Migrain Tipe Basilar di Klinik Neurologi Rumah Sakit Universitas. Obat Sakit. Juli 2014;15(7):1230-5. doi: 10.1111/pme.12402
Oleh Teri Robert
Teri Robert adalah seorang penulis, pendidik pasien, dan advokat pasien yang berfokus pada migrain dan sakit kepala.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan