Gambaran Umum Nekrosis Lemak Payudara

oleh

Nekrosis lemak payudara adalah kondisi jinak (bukan kanker) yang dapat terjadi akibat cedera pada jaringan payudara atau prosedur medis. Kondisi ini dapat menimbulkan benjolan yang terasa seperti kanker payudara dan terlihat seperti tumor pada mammogram.

Benjolan ini dapat terjadi pada usia berapa pun dan muncul di mana saja di payudara, tetapi lebih sering terjadi pada wanita yang mengalami obesitas atau memiliki payudara yang sangat besar.

Nekrosis adalah istilah medis yang digunakan untuk menggambarkan jaringan yang rusak atau mati.

Artikel ini akan menguraikan beberapa penyebab nekrosis lemak payudara, prosedur yang digunakan untuk mendiagnosisnya, dan cara mengobatinya.

Verywell / Jessica Olah

Gejala

Nekrosis lemak berkembang ketika tubuh mengganti sel yang rusak dengan jaringan parut yang kuat.

Efeknya bisa meliputi:

  • Benjolan : Benjolan mungkin terasa keras dan bulat atau seperti bagian kulit yang tebal. Kadang-kadang sel-sel lemak berubah menjadi jaringan parut atau membentuk kumpulan cairan berminyak seperti kantung yang disebut kista minyak, yang mungkin terasa seperti benjolan halus dan licin (mirip dengan anggur kecil).
  • Nyeri : Kondisi ini biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, namun payudara Anda mungkin terasa lunak atau nyeri di area sekitar nekrosis.
  • Penampilan berubah: Kulit di sekitar benjolan mungkin terlihat merah dan memar. Anda mungkin melihat cairan keluar dari puting yang paling dekat dengan daerah yang memar. Puting mungkin sedikit tertarik ke dalam, atau kulit payudara mungkin lesung pipit di atas benjolan nekrosis lemak.

Ciri-ciri nekrosis lemak antara lain:

  • Benjolan sering periareolar (di sekitar areola, yang berada di luar puting) dan superfisial (terasa tepat di bawah kulit).
  • Memar atau nyeri tekan
  • Penambatan kulit atau lesung pipit
  • Retraksi puting

Gejala nekrosis payudara bisa sama dengan gejala kanker payudara. Penting untuk mencari perawatan medis untuk menentukan penyebab gejala Anda.

Setelah area nekrosis lemak payudara muncul, ukurannya bisa membesar, mengecil, atau tetap sama. Ini dapat bertahan selama bertahun-tahun atau dapat sembuh, meninggalkan fibrosis dan kalsifikasi yang dapat dilihat pada mammogram.

Penyebab

Ada beberapa penyebab nekrosis lemak. Penyebab paling umum adalah trauma, diikuti oleh pembedahan dengan terapi radiasi pasca operasi, yang terjadi pada 4%–25% orang.

Cedera

Jaringan lemak payudara dapat menjadi rusak setelah segala jenis cedera payudara traumatis, misalnya terkena bola atau tertahan oleh sabuk pengaman atau kantung udara saat terjadi kecelakaan mobil. Namun, kadang-kadang, nekrosis lemak berkembang tanpa trauma apa pun.

Pengobatan Radiasi

Penggunaan radiasi pengion untuk mengobati sel kanker terkadang dapat menyebabkan area nekrosis lemak yang dapat disalahartikan sebagai kekambuhan kanker payudara. Hal ini tampaknya lebih umum terjadi pada orang yang mengalami radiasi parsial yang dipercepat — sejenis radiasi yang diberikan hanya pada bagian payudara yang memiliki kanker di dalamnya.

Operasi payudara

Segala jenis operasi payudara dapat merusak jaringan lemak, termasuk biopsi (seperti biopsi jarum atau biopsi bedah untuk mengangkat jaringan sampel untuk diuji di laboratorium), rekonstruksi, reduksi, dan lipomodelling (atau transfer lemak), yaitu saat lemak diambil dari bagian tubuh lain dan disuntikkan ke payudara.

Nekrosis lemak lebih sering terjadi pada mereka yang menjalani operasi kanker payudara dan juga menerima kemoterapi tambahan, yang diberikan untuk mencegah kekambuhan tumor aslinya. Kondisi ini menjadi lebih memprihatinkan dengan pencangkokan lemak selama rekonstruksi karena sulit untuk membedakan nekrosis lemak dari kekambuhan kanker payudara.

Diagnosa

Nekrosis lemak bisa sulit didiagnosis karena sering terlihat dan terasa seperti banyak jenis benjolan payudara lainnya. Baik selama pemeriksaan payudara klinis dan mammogram, ultrasound, atau magnetic resonance imaging (MRI), massa mungkin terlihat seperti tumor payudara ganas — padat, dengan bentuk tidak beraturan, batas runcing, dan kumpulan mikrokalsifikasi (deposit kalsium kecil ). MRI dapat mendeteksi jumlah reaksi inflamasi, jumlah lemak cair, dan derajat fibrosis.

Nekrosis lemak di payudara mungkin tampak seperti lipoma atau liposarkoma atipikal, jenis tumor yang sangat jarang ditemukan di jaringan payudara. Jika lemak sudah berubah menjadi cair, bisa terlihat seperti kista pada USG.

Nekrosis lemak dapat terlihat berbeda dari waktu ke waktu, jadi mammogram lanjutan akan menunjukkan perubahan massa.

Untuk mendiagnosis nekrosis lemak, biopsi seringkali diperlukan.

Kista minyak biasanya didiagnosis dengan aspirasi jarum, sejenis prosedur biopsi di mana sampel cairan dikeluarkan dari massa melalui jarum tipis berongga dan kemudian diperiksa secara mikroskopis.

Perlakuan

Menurut American Cancer Society, nekrosis lemak dan kista minyak biasanya tidak perlu diobati. Terkadang nekrosis lemak hilang dengan sendirinya, karena tubuh memecahnya seiring waktu.

Jika Anda baru saja mengalami cedera payudara atau operasi dan Anda mencurigai adanya nekrosis lemak, cobalah kompres hangat dan pijatan lembut. Dengan hati-hati, jaringan bisa sembuh.

Ketika nekrosis lemak menyebabkan rasa sakit, Anda bisa mengonsumsi Advil atau Motrin (ibuprofen) atau aspirin. Untuk rasa sakit yang parah, tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang resep obat nyeri.

Bahkan jika gejala Anda hilang, pastikan untuk menyebutkannya — dan perubahan lain pada payudara Anda — kepada penyedia layanan kesehatan Anda.

Dalam kasus di mana massa besar dan menyebabkan ketidaknyamanan atau kesusahan yang signifikan, itu dapat dihilangkan dengan biopsi jarum inti dengan bantuan vakum atau lumpektomi (operasi untuk mengangkat jaringan kanker atau abnormal dari payudara). Jika aspirasi jarum dilakukan untuk mengeluarkan cairan dalam kista minyak, itu juga bisa berfungsi sebagai pengobatan. Kista minyak juga bisa diangkat dengan operasi.

Pencegahan

Kondisi payudara jinak seperti nekrosis lemak sering berkembang tanpa penjelasan, sehingga tidak dapat dicegah. Tapi Anda bisa mengurangi risiko mendapatkannya. Satu penelitian telah menunjukkan bahwa salep nitrogliserin dosis rendah yang dioleskan pada kulit secara signifikan menurunkan tingkat nekrosis pada pasien yang menjalani rekonstruksi payudara setelah mastektomi hemat kulit atau hemat puting.

Ringkasan

Nekrosis lemak payudara adalah kondisi jinak yang dapat terjadi akibat trauma atau prosedur pembedahan seperti pembesaran payudara atau operasi kanker payudara. Itu tidak meningkatkan risiko seseorang terkena kanker payudara. Pemeriksaan klinis dan mammogram adalah alat yang digunakan untuk mendiagnosis kondisi ini dan operasi lanjutan dapat digunakan untuk menghilangkannya.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Nekrosis lemak bisa menakutkan bagi wanita dan tantangan bagi penyedia layanan kesehatan. Yang mengatakan, melalui kombinasi studi pencitraan dan biopsi, jika diperlukan, Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda dapat yakin bahwa perubahan yang Anda alami adalah sisa-sisa kerusakan masa lalu pada jaringan payudara Anda dan tidak lebih.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

  • Seberapa umum nekrosis lemak payudara?

Nekrosis lemak ditemukan pada 0,8% tumor payudara dan pada 1% wanita yang menjalani operasi pengecilan payudara.

  • Bisakah nekrosis lemak disalahartikan sebagai kanker payudara?

Ya, itu bisa. Nekrosis lemak payudara adalah kondisi jinak (bukan kanker), tetapi benjolan tersebut dapat terasa seperti tumor kanker. Pemeriksaan klinis dan mammogram dapat membedakan antara tumor kanker dan non-kanker.

  • Apakah nekrosis lemak payudara hilang?

Ya, kondisinya bisa hilang dengan sendirinya. Jika tidak, Anda mungkin perlu mengangkatnya dengan operasi. Salah satu pilihan untuk pengangkatan adalah sedot lemak dan lainnya adalah lumpektomi.

  • Bisakah nekrosis lemak payudara tumbuh?

Ya, itu bisa tumbuh di berbagai bagian payudara. Itu juga bisa menyusut.

10 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Kondisi Payudara Jinak. Akademi Dokter Keluarga Amerika.
  2. Nekrosis Lemak dan Kista Minyak di Payudara. Masyarakat Kanker Amerika.
  3. Vasei N, Shishegar A, Ghalkhani F, Darvishi M. Nekrosis lemak di Payudara: Tinjauan sistematis klinis. Kesehatan Lipid Dis. 11 Juni 2019;18(1):139. doi: 10.1186/s12944-019-1078-4.
  4. Tayyab SJ, Adrada BE, Rauch GM, Yang WT. Tinjauan bergambar: pencitraan multimodalitas fitur jinak dan mencurigakan dari nekrosis lemak di payudara. Br J Radiol. 2018 Des;91(1092):20180213. doi: 10.1259/bjr.20180213.
  5. Vasei N, Shishegar A, Ghalkhani F, Darvishi M. Nekrosis lemak di Payudara: Tinjauan sistematis klinis. Dis Kesehatan Lipid . 2019;18(1):139. doi:10.1186/s12944-019-1078-4
  6. Kerridge WD, Kryvenko ON, Thompson A, Sh ah BA. Nekrosis Lemak Payudara: Tinjauan Bergambar Temuan Mammografi, Ultrasound, CT, dan MRI dengan Korelasi Histopatologis. Praktek Radiol Res . 2015;2015:613139. doi:10.1155/2015/613139
  7. Noor L, Reeves HR, Kumar D, Alozairi O, Bhaskar P. Perubahan pencitraan setelah rekonstruksi payudara dengan pencangkokan lemak – Studi retrospektif terhadap 90 kanker payudara. Pak J Med Sci . 2016;32(1):8-12. doi:10.12669/pjms.321.9460
  8. Klinik Cleveland. Penyakit payudara jinak.
  9. Penyakit Payudara Non-Kanker. Pusat Medis Irving Universitas Columbia.
  10. Yun MH, Yoon ES, Lee B, Park S. Pengaruh Salep Nitrogliserin Dosis Rendah pada Nekrosis Flap Kulit pada Rekonstruksi Payudara setelah Mastektomi Hemat Kulit atau Hemat Puting. Arch Plast Surg. 2017;44:509-515. https://doi.org/10.5999/aps.2017.00934

Bacaan Tambahan

  • Masyarakat Kanker Amerika. Nekrosis Lemak dan Kista Minyak di Payudara.
  • Ayyappan A, Crystal P, Torabi A, Foley B, and B. Fornage. Pencitraan Lesi Payudara yang Mengandung Lemak: Esai Bergambar. Jurnal USG Klinis. 2013. 41(7):424-33.
  • Hickey B, Lehman M, Francis D, and A. See. Iradiasi Payudara Parsial untuk Kanker Payudara Dini. Cochrane Database of Systematic Review.
  • Kerridge, W, Kryvenko, O, Thompson, A, dan B. Shah. Nekrosis Lemak Payudara: Tinjauan Bergambar Temuan Mammografi, Ultrasound, CT, dan MRI dengan Korelasi Histopatologis. Penelitian dan Praktek Radiologi. 2015. 2015:613139.
  • Taboada J, Stephens T, Krishnamurthy S. dkk. Banyak Wajah Nekrosis Lemak di Payudara. Jurnal Roentgenologi Amerika. 2009. 192(3):815-825.

Aslinya ditulis oleh Pam Stephan Pam Stephan Pam Stephan adalah penyintas kanker payudara. Pelajari tentang proses editorial kami Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan